You are on page 1of 31

Mouth Ulcer & Oral

Thrush
By Group 6

Responding to Symptoms
Kelompok 6 :

K11018I116 Nur Cholis


K11018R088 Rika Rahim
K11018R100 Yuyun Arlita
K11018R112Bintari Wita
K11018R125 Meuthia N
K11018R135 Dewi Marwati
K11018R145 Annida Nur Rahmah
K11018R155 Valencia Kusuma
K11018R166 Lita Alianti
K11018R179 Nabilla P
K11018R189 M. Firza Akbar
Mouth Ulcer (Sariawan)
Penyakit umum (terjadi pada segala umur)
biasanya pada perempuan dan pada usia 10-40 tahun
(Rutter, 2013)
·Klasifikasi :
1. Apthous (minor atau major)
2. Herpetiform (bisul)
Mouth Ulcer
(sariawan)
adalah ulkus umumnya
berbentuk bulat berwarna
PATOFISIOLO putih atau kekuningan, dapat
GI berjumlah tunggal atau lebih
dari satu yang terjadi pada
selaput lendir rongga mulut
seperti pipi, bibir bagian dalam
dan langit-langit rongga mulut
selama beberapa hari bahkan
sampai sebulan
Etiologi
Biasanya dapat disebabkan oleh
faktor genetik, stress, iritasi,
makanan, hipersensitifitas, defisiensi
mineral (zat besi, Zn, Vit B12), dan
dapat disebabkan oleh infeksi bakteri
maupun virus.
MINOR MAJOR HERPETIFORM
Prevalensi 80% 10-12% 8-10%
Ukuran lesi 5-6 mm putih/putih Diatas 10 m (30mm) 0.5-3mm, paling
kekuningan, merah kecil
Painless Biasanya tidak nyeri Nyerinya lama →Susah Sangat nyeri
ulcer makan
bentuk Bulat atau oval Bulat atau oval Bulat atau oval,
tidak beraturan
crops 1-5 >10 Lebih banyak
site Lidah, didalam bibir dan Lidah, didalam bibir dan
pipi pipi, faring.

Durasi <1 minggu 10-30 hari Crops baru akan


muncul sebelum
crops sebelumnya
sembuh (continues)
ORAL THURSH
• Oral thrush adalah suatu kondisi di mana jamur
terakumulasi pada lapisan mulut, yang juga dapat
disebut dengan candidiasis mulut.
• Oral thrush menyebabkan lesi berwarna putih krem,
biasanya di lidah atau pipi bagian dalam
• Merupakan infeksi oportunistik yang biasa terjadi pada
usia balita (%5%) dan manula (10%)
Oral thrush
(Kandidias oral)
adalah infeksi jamur pada
PATOFISIOLOG rongga mulut terutama lidah
I yang disebabkan
Candida albicans. Daerah
oleh

yang terinfeksi memiliki


warna seperti dadih susu.
Etiologi
Bisa disebabkan oleh faktor berikut:
Imunitas yang rendah
Diabetes
Vaginal infection
Obat-obatan
Kondisi mulut yang terlalu kering
Mouth Ulcer (sariawan) Oral Thrush

usia Sering pada perempuan Bayi (0-1 minggu)


berumur 10-40th

Bentuk Luka 5-10 corps, lesinya 5-10mm Oral trush →Bercak putih (plak)
dengan bagian tengah putih seperti putih susu dan sulit
atau kuning keputihan serta dihilangkan
merah dibagian luarnya Napkin area → papula merah
(inflamasiI

Tempat Lidah, di dalam bibir dan pipi Permukaan lidah dan didalam
pipi

Durasi 5-14 hari


Tanda &
Gejala
Tanda dan Gejala
Sariawan
● Satu atau lebih luka yang dangkal dan
menyakitkan dengan lapisan berwarna kuning
atau putih dan pinggiran kemerahan.
● Rasa nyeri pada bagian luka
● Saliva menjadi lebih banyak dan bau mulut
● Terjadi pada mukosa dan di dasar gusi
● Kesulitan untuk makan, hingga penurunan berat
badan
● Kadang disertai demam, kelesuan dan
pembengkakan kelenjar getah bening
Tanda dan Gejala
Candidiasis mulut
● Lidah menjadi agak licin, kemerahan
● Pemeriksaan darah : Kekurangan besi, ● Timbul luka pada bagian lidah
vitamin b12 atau asam folat ● Nyeri
● Sampel dari mulut : Menunjukkan adanya ● Terjadi pendarahan jika lesi digosok
C. albicans ● Kehilangan rasa makanan
● Terdapat bintik-bintik putih dimulut yang ● Suhu tubuh meningkat
apabila menyatu dapat membentuk plak ● Sensasi terbakar yang tidak nyaman
● Apabila tidak terdapat bintik-bintik putih, di mulut dan tenggorokan
area dimulut akan kemerahan dan terasa
sakit
● Oral thrush dapat menyebabkan makan
dan minum terasa kurang nyaman
● Bintik-bintik putih-krem, atau kuning
● menyerupai dadih susu di lidah
Kondisi Sariawan yang dapat ditangani
Farmasis meliputi:

1). Diameter ulkus 5-8mm


2). Ulkus berbentuk oval, teratur dengan batas yang jelas,
bagian dalam berwarna abu-abu kekuningan.
3).Ulkus terletak sisi pipi, lidah dan bibir bagian dalam.
4). Berjumlah 1- 5 ulkus baik secara tunggal atau
berkelompok
5). Ulkus sembuh secara spontan dalam waktu sekitar 7 hari
dan tanpa ada jaringan parut.
Kondisi kandidiasis mulut yang dapat ditangani
Farmasis meliputi:

Peran apoteker pada kondisi ini yaitu mengetahui patologi


yang menyebabkan oral thrush. Mempertimbangkan kondisi
lain (Tabel 6.4) dan memberikan pertanyaan spesifik pada
pasien (Tabel 6.5). Setelah mempertanyakan apoteker harus
memeriksa rongga mulut untuk mengkonfirmasi diagnosis.
KONDISI
DIRUJUK
Sariawan Kandidiasis Mulut
• Durasi >3 minggu
• Infeksi berulang
• Kehilangan berat badan 22
• Kegagalan Terapi
• Ruam
• ADR
• Diare
Anastesi Lokal
Carmellose sodium (Orabase Protective Paste)
Intervensi Farmasis
*note: Bentuk Gel dan larutan dapat diaplikasikan menggunakan cotton
bud dan obat cuci kumur dapat digunakan jika kesulitan menggapai
pada Mouth Ulcer
ulser nya.
Dosis : anak < 6tahun = 2 kali sehari
anak > 6tahun dan dewasa : 4 kali sehari

Intervensi Farmasis
Pengobatan harus tetap dilanjutkan selama 2 hari setelah
gejalanya hilang untuk memastikan semua infeksi tereradikasi.

pada Oral Thrush


PARAMETER MONITORING
Efektivitas:
1.Berkurangnya lebar luka di mulut
2.Penurunan skala nyeri
3.Kembalinya nafsu makan
ESO:
Chlorhexidin glukonat (obat kumur): >10% tartar
pada gigi meningkat, perubahan rasa.
Mouth Ulcer
Pewarnaan permukaan oral (mukosa, gigi,
dorsum lidah) dapat terlihat setelah 1 minggu
terapi. 1-10% gastrointestinal: iritasi lidah, iritasi
mulut.
Lidokain: aritmia, bradikardia, agitasi, kejang,
reaksi anafilaktoid, mathemoglobinemia
Benzokain: mengantuk, sakit kepala, rash,
terbakar, pruritis, edema
Oral Efektivitas:
1. Ukuran dan bentuk lesi berkurang

Thrush
2. Rasa nyeri hilang
3. Kultur jamur: negatif
ESO:
Daktarin (Mikonazole): dermatitis, rasa
terbakar, iritasi
KASUS
Anthony Jarvis, seorang pria berusia 5O tahun,
meminta Anda untuk merekomendasikan sesuatu
untuk sariawannya. Saat ditanya, dia memberi tahu
Anda bahwa ia memiliki dua lesi pada saat ini.
Biasanya dia mendapat satu atau dua lesi di dalam
pipi atau bibir dan menyerang sekitar 1 minggu. Mr
Jarvis tidak minum obat dan tidak memiliki gejala
lain. Anda meminta untuk melihat lesi masing-
masing dengan tepi merah. Satu terletak di tepi
lidah, yang lain di dalam pipi. Dia juga tidak dapat
mengingat sebab dari sariawannya. Dia memberi
tahu Anda bahwa dia sebelumnya menggunakan
gel yang meredakan nyeri.
PENYELESAIAN
Dari apa yang dia katakan kepada Anda, Mr
Jarvis menderita ulkus aphthousringan
berulang. Pengobatan dengan topikal
hidrokortison, atau dengan anestetik lokal atau
gel analgesik yang digunakan bila diperlukan,
akan membantu meredakan ketidaknyamanan
sampai sariawan sembuh. Mr Jarvis harus
menemui dokternya jika sariawan belum
sembuh dalam 3 minggu.
KASUS
Seorang Ibu Ny.R datang ke BPM Surya
membawa anak pertamanya, berjenis kelamin
perempuan, berumur 7 bulan 10 hari dengan
keluhan bayinya rewel dan tidak mau menyusu
sejak 3 hari yang lalu.
Pemeriksaan mulut : ada lesi berwarna putih
krem, membentuk   plak-plak yang menutupi
sebagian besar   lidah, kedua bibir dan gusi.
PENYELESAIAN
Diagnosa Kebidanan : Seorang By Ny.R umur 7
bulan 10 hari dengan oral trush.

Memberikan Miconazole gel kepada bayi 2x


sehari selama 2 hari atau sampai menghilang.

Menganjurkan ibu untuk kunjungan ulang jika


bayi ada keluhan. Ibu bersedia kunjungan ulang
jika ada keluhan pada bayinya.
Terimakasih