TEMA: MICOSIS (PARTE 2)

ASIGNATURA: MICROBIOLOGIA
CICLO : IV Dra. LIZZIE BECERRA GUTIERREZ
SEMESTRE: 2019-I
UNIDAD I lizzie_karen@hotmail.com

"ACREDITACIÓN: COMPROMISO
DE TODOS"
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MICOSIS SUBCUTANEA
• Son infecciones crónicas localizadas de la piel y el tejido
subcutáneo tras una implantación traumática del agente
etiológico.
• Los hongos causantes son saprófitos del suelo cuya capacidad
para adaptarse al entorno provocan patología extremadamente
variable.
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AGENTES CAUSALES
• Sporothrix schenckii --------------- ESPOROTRICOSIS

• Aspergillus, Pseudoallescheria boydii, Fusarium,

Acremonium ----------------------- MICETOMAS o Pie de
madura, maduromicosis

• Phialophora verrucosa. Cladosporium carrionii y

Fonsecae pedrosai --------------Cromoblastomicosis,
Dermatitis verrucosa, Enfermedad de Pedroso y Lane,
Enfermedad de Fonseca, Cladosporiosis.
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ESPOROTRICOSIS:
• Causada por hongo dimórfico que se presenta en la
naturaleza en forma micelial (o fase infectante); en el
hospedero el hongo desarrolla la forma de levadura (o
fase parasitaria).
• El grupo mayoritario es el de 16 a 30 años los
campesinos, floricultores, jardineros, carpinteros, amas
de casa en el medio rural, etc.
• Generalmente se encuentra en plantas secas y tierra.
• Adquirida por inoculación traumática o por inhalación de
conidios de alguna de las especies de Sporothrix
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FORMAS CLINICAS:
Cutáneo linfática
CUTANEA Cutáneo fija

DISEMINADA Cutánea
Sistémica

Ósea
EXTRACUTANEA Articular
Otros órganos
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INTRADERMORREACCIÓN A LA ESPOROTRICINA
◦ Método rápido (48 h.)
◦ Positivo no quiere decir que tenga esporotricosis

CULTIVO
◦ Confirma diagnóstico
◦ Colonias membranosas
de color crema o negro

Morfología microscópica fase

levaduriforme (parasitaria):
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CROMOBLASTOMICOSIS
• Son micosis crónicas, abarca
epidermis, dermis e hipodermis
• Predominante en hombres 20 a 60
años – trabajadores de campo
• Localiza en pies, manos, piernas,
brazo, tronco.
• Formas clínicas: papular, nodular,
verrucosa (lesión parecida a
coliflor)
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DIAGNÓSTICO
• CELULAS FUMAGOIDES

• CULTIVO: agar saboraud

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MICETOMAS
• una enfermedad infecciosa crónica, subcutánea y
granulomatosa-pseudotumorosas
• Lesiones inflamatorias no dolorosas
Son infecciones en órganos o tejidos internos.
Causadas por hongos patógenos dimórficos que pueden combatir a las
defensas del huésped humano normal cambiando su forma morfológica.
Son geográficamente limitadas y el sitio principal de infección es
generalmente pulmonar, producido por la inhalación de las conidias.

Ejemplos:

• Histoplasmosis: Histoplasma capsulatum

• Paracoccidiodomicosis: Paracoccidiodes brasiliensis
• Blastomicosis: Blastomyces dermatitidis
• Coccidiodomicosis: Coccidiodes inmitis
Histoplasma capsulatum :

Infección pulmonar:
Infección cutánea:
Histoplasmosis diseminada progresiva (HDP): las levaduras se diseminan a
múltiples órganos donde proliferan.VIH
 EPIDEMIOLOGÍA:

Histoplasma está presente

en el suelo rico en nitrógeno
y con valores bajos de pH.
Se asocia a pájaros y pollos y
abono obtenido de sus
excrementos.
Los trabajadores de la
construcción se exponen
cuando durante
demoliciones se rompen
perchas de gallineros.
Patogenia:
Los conidios inhalados son fagocitados por
neutrófilos y macrófagos. El hongo
neutraliza el pH en fagolisosomas y
prolifera en macrófagos en forma de
levaduras de 2-5 micras de diámetro.
 Diagnóstico:
a) Cultivo a partir de esputo o tejidos.
b) Ag detectado en orina o suero.
c) Aumento de 4 veces o > 1/18 del título de Ac de fijación del complemento.
d) Prueba cutánea con Ag de micelios o histoplasmina.

Aspecto microscópico a 30º C:

Aspecto microscópico a 37º C:
- Características predominantes:
Las blastoconidias son ovales, 2x3 x 3-4
μm, y geman con base estrecha. Se
pueden ver hifas si no se consigue la
conversión completa.
-Características de las conidias:
Macroconidias esféricas, 6-15 μm. de
diámetro, con engrosamientos
tuberculares que nacen en los laterales
de hifas cortas.
Causada por el hongo dimórfico
Paracoccidioides brasiliensis, cuya fase
sexuada se desconoce.
• La forma infectante consiste en hifas y
conidios de forma redonda u ovalada,
cuyo hábitat es la tierra y sustratos
vegetales de climas tropicales y
subtropicales.
• Al introducirse los conidios en los tejidos,
se transforman en la forma patógena:
levaduras redondas multigemantes de
base angosta, conocidas como "rueda en
timón de barco"
Formas clínicas.
La paracoccidioidomicosis se clasifica, de manera
convencional, en:
a) Asintomática. La mayoría de los casos.
b) Pulmonar primaria.
c) Diseminada:
1.- Órganos y tejidos profundos.
2.- Piel y mucosas externas.
d) Cutánea primaria. Rara.
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BLASTOMICOSIS
• Enfermedad granulomatosa subaguda o crónica
• Compromete piel ganglios, mucosas y órganos internos
(pulmones) de tendencia maligna (SNC disemina via
hematofaga)
• No se contagia de persona a persona, sino por inhalación de
conidias
• Formas clínicas: mucocutanea, pulmonar, linfatica, visceral
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COCCIDIOIDOMICOSIS
• Conocida como fiebre del Valle
• Afecta a los pulmones primariamente (PULMONAR,
DISEMINADA Y CUTÁNEA)
• La diseminación puede tardar 1 año: piel, tejido,
articulaciones y meninges
Candida: Candidiasis
Criptococcus neoformans: Criptococosis
Pneumocystis jiroveci: Neumocistosis
Aspergilus: Aspergilosis
Rhizopus y Mucor: Zigomicosis
• Es la infección fúngica más común. La especie causante
más frecuente es C. albicans, pero C. tropicalis, C.
parapsilosis, C. guillermondii, C. krusei y Candida glabrata
• Las especies patógenas se aíslan en ocasiones como
saprófitos de la mucosa oral, intestinal o vaginal.
• Mucosas y semimucosas
Oral: Estomatitis, Glositis,Queilitis angular
Genital: Vaginitis, Balanopostitis.
• Piel: Intertrigos, Dermatitis del pañal
• Uñas: Onixis, Perionixis
a) Los frotis o raspados sometidos a tinción de
Gram muestran levaduras o hifas.
b) Las colonias sembradas en agar de Sabouraud
contienen levaduras en gemación y
seudomicelios.
c) En plasma de carnero, filamentación (formación
de hifas a partir de levaduras).
• Agente etiológico
Cryptococcus neoformans.
• Es una infección subaguda o
crónica, principalmente del
sistema nervioso central,
• ingresa al organismo vía
inhalatoria
• puede atacar el aparato
respiratorio, además del
sistema nervioso, piel,
mucosa, ganglios linfáticos,
huesos, etc.
Cápsula polisacárida y la producción de melanina.

• El polisacárido capsular inhibir la producción de ciertas

linfocinas provocando respuestas tanto celular como humoral
muy débiles, enlazar e inmovilizar parcialmente a los
anticuerpos dirigidos contra la pared celular y la cápsula del
hongo y además, enmascarar a los anticuerpos.
• La presencia de la melanina funciona como un escudo que
protege al hongo contra: anticuerpos del hospedero,
agentes oxidantes y la anfotericina B.
 Ecología
• Los criptococos : C. neoformans var. grubii y C.
neoformans var. neoformans se han aislado a partir de
varias fuentes naturales (vegetales, frutas, jugos de frutas,
madera, productos lácteos y suelo), pero es notoria su
asociación con deshechos aviarios (pericos, loros,
canarios) y especialmente con excrementos de palomas.

Epidemiología.
En cuanto a frecuencia, la criptococosis se
considera esporádica, aunque se el número de
casos ha aumentado exponencialmente con la
aparición del SIDA. Aunque puede ocurrir en
pacientes aparentemente inmunocompetentes,
su presencia está íntimamente ligada a
personas con deficiencias en el sistema
inmunitario.
• Se reconocen unas 180 especies diferentes de
las cuales 33 se han asociado con enfermedad
en el hombre; entre ellas: A. fumigatus, A.
flavus, A. niger, A. terreus, A. nidulans.
• En individuos sin inmunocompromiso puede
actuar como un potente alergeno o causar
infecciones localizadas de los pulmones, senos
paranasales.
Es el agente etiológico más frecuente de la mucormicosis humana. En pacientes
predispuestos como diabéticos o neutropénicos
puede causar mucormicosis rinocerebral, pulmonar, cutánea, o diseminada.
Infección oportunista más común en personas con
infección por VIH producida

Pneumocystis jirovecii es un hongo atípico,

extracelular, ubicuo, unicelular, no cultivable y con
marcado estenoxenismo.
Usualmente se encuentra restringido a los
pulmones, aunque se ha demostrado su
presencia en otras regiones del cuerpo.
El organismo se encuentra en 3 fases morfológicas
distintas, como sigue:
El trofozoíto (forma trófica), en la que a menudo existe en
racimos
El esporozoito (forma precystic).
El quiste, que contiene varios cuerpos intraquísticos
(esporas)
Muestra del LBA de un paciente con SIDA, insuficiencia respiratoria
y opacidades difusas en la radiografía de tórax. Con tinción de
Giemsa de observan múltiples quistes de paredes gruesas de
Pneumocystis, algunos con estructuras intraquísticas. Estos hallazgos
son categóricos de neumonía por Pneumocystiss jiroveci.
 es la intoxicación por el
consumo de hongos tóxicos, es decir, la
acción del consumo

Una primaria se produce al

consumir vegetales contaminados,
y secundaria al ingerir carne o leche de
animales que comieron forrajes con
micotoxinas