1

LA ESTRUCTURA DEL AGUA

2
DIPOLO ELÉCTRICO

Ángulo de 104,5º

3
UNIÓN ELECTROSTÁTICA: PUENTE DE HIDRÓGENO

4
COHESIÓN DEL AGUA

5
6
ESTADOS DE AGREGACIÓN

7
ENLACES INTERMOLECULARES

8
PUENTES DE HIDRÓGENO

9
INTERACCIONES HIDROFÓBICAS

10
11
12
MICELAS FORMADAS POR UN LÍPIDO ANFIPÁTICO

13
 MEMBRANAS CELULARES

14
 ENLACES INTERMOLECULARES

Interacciones LAS FUERZAS DE

electrostáticas VAN DER WAALS
Ej: PUENTE DISULFURO

H H

S S

H H

15
ALGUNAS PROPIEDADES DEL AGUA

 Masa molecular.......... 18 da

 Punto de fusión......... 0ºC (a 1 atm)

 Punto de ebullición.....100ºC (a 1 atm)

 Densidad (a 40ºC)........ 1g/cm3

 Densidad (a 0ºC).......... 0'97g/cm3

16
17
 Concepto de pH
• Es una medida del grado de acidez,
neutralidad o alcalinidad de un medio
biológico;
• Existe una relación inversa entre pH y
concentración de hidrogeniones:
• Al aumentar la concentración de
hidrogeniones desciende el pH y
viceversa;
• Se trata de una relación logarítmica…
18
POTENCIAL DE HIDRÓGENO: pH
pH = log 1 = - log [H+]
[H+]
- Log 1 x 10-7 = 7

pOH = - log [OH-]

Log [H+ ] + Log [OH- ] = Log 10-14

pH + pOH = 14
Si el pH < 7 solución ácida
Si el pH > 7 solución alcalina
19
 Concepto de pH:

 Si el pH es : [H+]
1 0.1 M
2 0.01 M
3 0.001 M
4 0.0001 M

 Entreel pH = 1 y el pH = 4 la
concentración de hidrogeniones
disminuyó 1000 veces…
20
 Concepto de pH:

 El pH de sangre arterial y del fluido

intersticial es normalmente 7.38 a 7.42;

 Orina: pH:5;
 Saliva: pH: 6.9;
 Estómago: pH: 3
 Intestino: pH: 8
21
pH

22
 ¿Qué representa el pH?:

Es un índice cualitativo, no cuantitativo

del estado ácido-base corporal total,
porque en cualquier momento alrededor
de 2/3 de una carga ácida o alcalina es
amortiguada por el pasaje de protones
hacia o desde el líquido intracelular...

23
 Concepto de pH:

 El pH es un parámetro sobre el estado

del plasma y del intersticio, pero no
sobre el intracelular…

 Por eso, se prefiere hablar de acidemia

o de alcalemia…

24
 Concepto de ÁCIDO y BASE:

 Un ácido es toda sustancia que, en

solución acuosa, es capaz de ceder
protones al medio que la rodea:
 AH A - + H+
 Una base es toda sustancia que, en
solución acuosa, es capaz de captar
protones del medio que la rodea…

25
 SOLUCIONES BUFFERS, TAMPONES O
“AMORTIGUADORAS”

 Son soluciones que no varían

apreciablemente el pH, al agregar pequeñas
cantidades de ácido o base.
 Un amortiguador resiste el cambio de pH,
porque contiene tanto una especie ácida que
neutraliza los iones OH- , como una básica que
neutraliza los iones H+ .
Estas especies ácida y básica no se deben
consumir entre sí. 26
 BUFFERS (AMORTIGUADORES):
 Unbuffer es una sustancia que, colocada
en solución acuosa, es capaz de
minimizar los cambios de pH.
 Ej:
 H2CO3/CO3H-
 H2PO4-/HPO4=
 Proteínas.
 Es una mezcla de un electrolito débil y
una sal del mismo que actúa como
electrolito fuerte 27
 ¿Cómo se produce el CO2?:
Por combustión de Glucosa y
Ácidos Grasos a CO2 y H2O.
En el plasma se combina con agua y forma
ácido carbónico o bicarbonato
Interviene la enzima anhidrasa carbónica:

CO2 + H2O H2 CO3 H3O+ + CO3H+

Ka= [H+][HCO3-]
[H2CO3]
28
 EQUILIBRIO ACIDO BASE
El HCO3- se altera primordialmente como
resultado de la amortiguación de H+ ,
o por exceso de bases.
La liberación de H+ el HCO3- y el pH,
el exceso de bases los
La de la VA la pCO2, el la
El de la pCO2 el pH, la lo

 El organismo trata de mantener el pH

Normal entre 7.35 a 7.45.
< 7.35: Acidemia > 7.45: Alcalemia
29
 ALTERACIONES ÁCIDO BÁSICAS SIMPLES

 Acidosis metabólica: de HCO3-

 Alcalosis metabólica: de HCO3-
 Acidosis respiratoria: de pCO2
 Alcalosis respiratoria: de pCO2

pH = riñón/ pulmón
Los organismos vivos soportan muy mal
pequeñas variaciones del pH.
Han desarrollado a lo largo de la evolución
sistemas tampón o buffer, que mantienen el pH
constante mediante mecanismos homeostáticos 30
.
 DISTRIBUCION RELATIVA DEL
AGUA CORPORAL

Agua LEC
total LIC TOT LIT Plasma

 HOMBRE: 60% 40% 20% 15% 5%

 MUJER: 55% 40% 15% 10% 5%

 LACTANTE: 77% 48% 29% 24% 5%

Ref.: LIC: líquido intracelular; LEC: líquido

extracelular; LIT: líquido intersticial
31
COMPARTIMIENTOS BIOLÓGICOS

32
INTERCAMBIOS ENTRE LOS ESPACIOS
INTRACELULAR E INTERSTICIAL

son los gradientes de presión osmótica los

que determinan los movimientos de agua
a través de las membranas
33
 EN LAS CÉLULAS

Si osmolaridad extracelular x de agua

volúmen celular, el agua sale de la célula
Si osmolaridad extracelular x de agua
volúmen celular, el agua entra a la célula
34
 BALANCE DEL L. EXTRACELULAR

arteria Fuerzas de Starling vena

PRESIÓN p.hidrostática
HIDROSTÁTICA 15 mm Hg
35 MM Hg p.oncótica
25 mmHg P.Osmótica
25 mm Hg
+ 10 - 10
el gradiente neto de presión hidrostática que desplaza
líquido a través de la membrana, y el gradiente neto de
presión oncótica que retiene líquido dentro del espacio
vascular determinan el flujo de líquidos a través de las
membranas capilares.
35
 SED
HIPOTÁLAMO

osm
(+) Ingresa agua
libre
(+) VASO -
Retención PRESINA
AURICULA de
(+) IZQ (-)
PA
(-)
HIPOVOLEMIA

INTESTINO
RIÑÓN
pérdida
de K
PNA (+) VOLUMEN CIRCULANTE

36
 PERFILES IÓNICOS

LEC LIC
HCO3- Mg+

HPO4-
Na+ K+
Cl-
144 155

PROT-

37
 FUNCIONES del Na+:

Relacionadas con el liquido extracelular:

 Regulación de la osmolaridad.

 Regulación del volumen extracelular.

 Regulación del equilibrio ácido - base.
 Potencial de membrana.
 Transmisión del impulso nervioso.
 Bomba Na +- K+ - ATPasa:
 Interviene en la absorción de varios nutrientes
 Forma parte de las secreciones digestivas.
38
 FUNCIONES DEL K:

 Regulación el equilibrio hidroelectrolítico

 Mantenimiento del potencial de membrana

 Transmisión del impulso nervioso

 Presión osmótica

 Actividad enzimática

 Síntesis de proteínas
39
40
 BALANCE HÍDRICO DIARIO

 INGRESOS (ml): EGRESOS (ml):

 Bebidas: 1400 Orina: 1500
 Alimentos: 800 Perspiración: 850
 Agua metab: 300 Materia fecal: 150

2500 ml

41
 ALTERACIONES EN LA HIDRATACIÓN

DESHIDRATACIÓN SOBREHIDRATACIÓN

ISOTÓNICA ISOTÓNICA

HIPOTÓNICA
HIPOTÓNICA
HIPERTÓNICA

42
 SOBREHIDRATACION:

 La causa más frecuente ocurre cuando

por cualquier causa (error diagnóstico,
aceleración del ritmo de goteo) se
administra mayor volumen de solución.

 Es isotónica cuando la osmolaridad de la

solución es semejante a la plasmática.

43
 SOBREHIDRATACION:

 Signos generales:
 Edema palpebral;
 Edema maleolar, sacro y en zonas
declives;
 Lagrimeo (epífora);
 Sensación de pastosidad a la palpación de
masas musculares;
 Aumento desproporcionado de peso en
las primeras 6 horas de hidratación.

44
 DESHIDRATACIÓN:

 es el síndrome caracterizado
por el déficit combinado y en
proporciones variables de
agua y/ó electrolitos…

45
 CAUSAS DE LA DISMINUCIÓN DEL VOLUMEN
Disminución de los ingresos de agua
Aumento de las pérdidas de agua por:

Vía digestiva:
Vómitos y Diarreas
aspiración gástrica o intestinal
gastrostomía, ileostomía, fístula
Vía cutánea:
Sudoración
quemaduras
fiebre
procesos supurativos 46
Vía renal:
 Diabetes insípida (HAD inadecuada)
 Enfermedades renales que cursan con
poliuria
 Diuresis osmótica (diabetes mellitus,
manitol, dextranos)
 Uso indiscriminado de diuréticos

47
PARAMETROS CLINICOS DE CONTROL

 Estado de conciencia;
 Pulso arterial;
 Frecuencia cardíaca;
 Estado de los globos oculares;
 Signo del pliegue;
 Temperatura axilar y rectal;
 Tiempo de relleno capilar subungueal;
 Peso;
 Presión venosa central (P.V.C.)
48
PARAMETROS DE LABORATORIO:

 Ionograma plasmático y
urinario;
 Gases en sangre;
 Balance hídrico, en
especial, medición
de la diuresis.
49
 Clasificación
L.
HIPOTÓNICA ISOTÓNICA HIPERTÓNICA
I
N LIV LIC LIV LIC LIV LIC
T
E
R
S
T
I AGUA AGUA
C
I
A Na AGUA Na
L
Natremia < a Natremia Natremia > a
135mEq/l 135 a 150mEq/l 150mEq/l
Osmolaridad < a Osmolaridad Osmolaridad > a
280mOsm/l 280 a 310mOsm/l 310mOsm/l
50
 DESHIDRATACION ISOTONICA:
 Se produce por una pérdida
aproximadamente equivalente de agua
e iones (diarreas; vómitos; hemorragias,
quemados; fístulas);
 Hay una caída global de ambos
compartimientos, tanto intracelular como
extracelular con conservación precaria
de la isotonía a ambos lados de la
membrana.
51
 DESHIDRATACION HIPOTONICA:
Se produce por:
 Consecuencia de una depleción sódica que
condiciona hipoosmolaridad extracelular,
insuficiencia renal, diuréticos)
 Diarreas, con pérdida de Na, K y bases
 vómitos de origen gástrico, con pérdida de
cloruros
DESPLAZAMIENTO DE AGUA DEL
INTERSTICIO AL ESPACIO INTRACELULAR
52
DESHIDRATACION HIPERTONICA:
Se produce una mayor pérdida de
agua que de iones, fundamentalmente
de sodio, que es el responsable de la
osmolaridad plasmática…
Puede deberse a:
 Diarreas secretorias;
 Bronconeumopatías;
 Hipertermia de cualquier origen;
 Abrigo excesivo;
 Falta de ingesta líquida…
53
 FISIOPATOLOGIA:

 MAYOR PERDIDA DE AGUA QUE DE

IONES

 HIPERNATREMIA RELATIVA

 EL LIC PASA AL LEC POR ÓSMOSIS

 DESHIDRATACIÓN CELULAR

54
 HIPOPERFUSIÓN

Flujo

DESHIDRATACIÓN HIPERTÓNICA

Flujo

55
 ¿qué ocurre si alguien toma un litro de
agua con 20 cucharadas de azúcar?
Diarrea …
1. compensa con solución salina
la diarrea, no hay absorción
la eliminación
2. toma gatorade
tiene osmolaridad
la eliminación de agua
la diarrea Hipernatremia
DESHIDRATACIÓN 56
¿Con qué mejoraría la deshidratación?

Administrando los electrolitos perdidos

en la cantidad necesaria

Realizar:
a) Exploración física
frecuente

b) Control bioquímico de electrolitos en sangre

57
 SUEROTERAPIA FINALIDAD

1- Aportar las necesidades mínimas de

agua y electrolitos
2- Reponer pérdidas previas al momento
de la evaluación
3-Corregir el desbalance electrolítico y
ácido base
4- Compensar pérdidas anormales actuales
5- Nutrir. aportar macronutrientes 58
 SUERO DE HIDRATACIÓN ORAL
 25 AÑOS DE USO

 MORTALIDAD POR E.D.A. EN 1980 < DE 5 AÑOS = 4.6 MILL.

 MORTALIDAD EN 1993 = 3.3 MILL.

 DISMINUCIÓN DE 1 MILLON X AÑO

 Efectividad por:
ClNa + Citrato trisodico dihidratado + Cl K + Glucosa = 311mmol/l

 Se prueban nuevas soluciones sin evidencia de ser mejores

FORMULA CASERA
 ½ cda. de té de sal
 ½ cda de té de bicarbonato
 4 cdas de té de azúcar
 agua potable hervida y entibiada hasta 1 litro
59
Sales de Rehidratación oral de la OMS:

 NaCl: 3.5 g solución

 CO3HNa: 2.5 g  Na: 90 mEq/ l
 ClK: 1.5 g  Cl: 80 mEq/ l
 HCO3: 30 mEq/ l
 Glucosa: 20 g
 K: 20 mEq/ l
se reconstituye  Glc: 111 mOsm/ l
con 1 litro de
 Osm: 310 mOsm/ l
agua potable

60
 SOLUCIÓN FISIOLÓGICA
En Medicina, se utiliza solución fisiológica para
hidratar pacientes por vía endovenosa.

La misma aporta 9 gramos de cloruro de sodio por

litro de solución, lo que implica un aporte de 154
mEq/l de Na+ y 154 mEq/l de Cl- . Se pasa a goteo
endovenoso en sachets de 500 ml...

SUERO DEXTROSADO
Cuando, además de aportar líquido por vía
endovenosa, es necesario aportar calorías, se
utiliza la dextrosa (D-glucosa) en distintas
concentraciones , por ej.: 5%, que aporta 200
calorías por litro de solución... 61
 SOLUCIONES DE REEMPLAZO
COMPARACIÓN (mmol\l)
Na K Cl Gluc (g)

Sales OMS 90 20 80 20
Gatorade 24 1 17 40
Jugo de
Naranja 1 50 0 120
Caldo de
pollo 250 8 0 0
Coca cola 2 1 0 100
Heces
coléricas 124 16 90 0
62
63
 SOLUCIONES:

 Una solución es una mezcla

homogénea de dos ó más sustancias
que se encuentran en una sola fase y
pueden ser separadas por métodos
físicos de fraccionamiento
(p. ej. Evaporación).

Sn
Sal Agua NaCl
+

64
 SOLUCIONES:

 Clasificación:
 No electrolíticas:
 Son aquellas cuyos componentes no se
disocian; ej.: Glucosa en agua
(dextrosa).
 Electrolíticas:
 Son aquellas cuyos componentes sí se
disocian;
ej.: NaCl (solución fisiológica).
65
 Tipos de soluciones

Una solución saturada es en la que el

solvente no es capaz de disolver más soluto.
Una solución no saturada o insaturada es la
que contiene menos soluto que el necesario
para la saturación.
Una solución sobresaturada o supersaturada
es aquella en la que la cantidad de soluto
disuelto se encuentra en mayor proporción
que la esperada para la solución saturada, a
una determinada temperatura. 66
 FORMAS DE EXPRESAR LA
CONCENTRACIÓN DE SOLUCIONES:

 Un mol es la cantidad de sustancia,

expresada en gramos que posee el
Número de Avogadro de moléculas:
6.02 x 10 23.

1 mol de glucosa es igual a 180 gr;

 En180 gr. de glucosa, existe el
número de Avogadro de moléculas.
67
 FORMAS DE EXPRESAR LA
CONCENTRACIÓN DE SOLUCIONES:

 mg/dl; g/l:

 Glucemia: 90 mg/dl es lo mismo que

decir: 0.9 g/l;

 Colesterolemia: 200 mg/dl es lo mismo

que: 2 g/l;
68
Qué parte del gramo es
el:

Miligramo: 10-3 g
Microgramo: 10-6 g
Nanogramo: 10-9 g
Picogramo: 10-12 g
Femtogramo: 10-15 g
Attogramo: 10-18 g
69
 1.- Unidades Físicas de Concentración

a) % en Masa de Soluto o % Peso-Peso (% p/p)

b) % Masa-Volumen (% p/v)
c) % Volumen-Volumen (% v/v)

2.- Unidades Químicas de Concentración

a) Molaridad (M)
b) Normalidad (N)
c) Osmolaridad (OsM)
70
 a)% en Masa de Soluto o % Peso/Peso
(% p/p)

% p/p  masa de soluto (NaCl) x 100

masa de solución

-Se disuelven X g de NaCl en agua suficiente

como para obtener 100 g de solución.

-Como ya sabemos:
-SOLUTO + SOLVENTE = SOLUCIÓN,
71
Ejemplo de ejercicio:
Una muestra de 0,892 g de cloruro de
potasio (KCl) se disuelve en 80 g de agua.
¿Cuál es el % p/p de KCl en esta solución?

0,892 g + 80 g = 80,892 g de sn

80,892 g sn ----------------- 0,892g st

100 g sn --------------------- X =
= 0,892 x 100 = 1,102 g % p/p
80,892
72
 b) Porcentaje Masa-Volumen
(% p/v)

Una masa de soluto, expresada en gramos,

está disuelta en 100ml de solución

% p/v = masa de soluto x 100 %

volumen de solución

Aquí se cumple:
SOLUTO + SOLVENTE = SOLUCIÓN
Unidades de masa no se pueden sumar con las
unidades de volumen 73
Ejemplo de ejercicio:

Si se disuelven 10 g de AgNO3 en agua suficiente

para preparar 500 ml de solución.

¿Cual es la concentración de la solución en % p/v?

500ml sn ------------------- 10g st

100ml sn ------------------- X =
= 10 x 100 = 2g % p/v
500
74
 c) Porcentaje Volumen-Volumen
(% v/v)

Especifica un volumen de soluto medido en ml

que está disuelto en 100 ml de solución.
Los volúmenes sólo podrán sumarse cuando el
soluto está en estado líquido o gaseoso
Siempre se debe indicar expresamente así.

% v/v = volumen de soluto (ml) x 100 %

volumen de solución (ml)
75
Ejemplo de ejercicio:
Si se disuelven 30 ml de tetracloruro de carbono
(CCl4) en 400 ml de benceno (C6H6). ¿cuál es la
concentración de esta solución en % v/v? En este
caso se puede considerar los volúmenes aditivos.
30 ml + 400 ml = 430 ml

430ml sn -------------------- 30ml st

100ml sn -------------------- X =
30 x 100 = 0,698 ml st % v/v
430
76
 MOLARIDAD (M):
 La molaridad (M) es el número de moles de
soluto presentes en un litro de solución;

 Solución de glucosa 5 M significa

que posee 5 moles de glucosa
en un litro de solución…
No se cumple:
SOLUTO + SOLVENTE = SOLUCIÓN
Moles y litros no son aditivos
77
 MOLARIDAD (M):

moles de soluto
M =
volumen de solución (l)

 Si queremos pasar 0,9 g/l de glucosa

a moles/l (PM glu:180):
 180 g ……1 mol de glucosa
 0,9 g ….. X moles = 0,9/180= 0.005 M
 0.005 M es igual a 5 mM.
78
Ejemplo de ejercicio:
Calcule la Molaridad de una solución que fue
preparada disolviendo 3 moles de HCl en agua
suficiente hasta obtener 1500 ml de solución.

1500 ml de solución ……….3 moles de soluto

1000 ml de solución …….. X =

= 3 x 1000 = 2M
1500
2M
M = 2 ; se puede expresar como
2 mol/l
79
 EQUIVALENTE GRAMO (Eq):
 Un equivalente gramo o peso equivalente es
la cantidad de sustancia que produce la
liberación de 1 mol de H+ si la sustancia es
un ácido, o 1 mol de OH- si la sustancia es
una base o 1 mol de cargas positivas (+) o
negativas (-) si se trata de una sal.

 En la práctica, se obtiene al dividir el PM de

una sustancia sobre su valencia:
 Ej. NaOH: 40/1 = 40 g
 Ej. H2SO4: 98/2= 49 g
80
 PM
Eq-g =
n

Siendo n (Valencia)
n° de H+ liberados (ácidos)
n° de OH- liberados (bases)
n° de cargas (sales)

1 Eq = 1mol de cargas (+) o (-)

n : N° de cargas (Valencia)
N° de Eq: N° de moles x n

Así, un eq de Na+ es 23/1 = 23 g

un eq de Ca 2+ es 40/2 = 20 g
un eq de fosfato (PO43-) es 95/3 = 31,6 g
81
 NORMALIDAD (N):

 Es el número de Eq de soluto
presentes en un litro de solución;
 En la práctica, se calcula multiplicando
la Molaridad de una sustancia por su
Valencia:
 N: M x Valencia
 Ej: NaCl 1 M = 1 N
 Ej: H2SO4 1 M = 2 N
82
N = N° de Eq M = N° de moles
litro litro
Como N° de Eq = n x N° de moles

N° de Eq = n x N° de moles
litro litro

N=nxM

83
Ejemplo de ejercicio:

Calcule la Normalidad de una solución preparada

disolviendo 2 Eq-g de nitrato de sodio (NaNO3) en
agua suficiente para preparar 200 ml de solución

200 ml de sn ………. 2 Eq-g de NaNO3

1000ml de sn ………. X =

= 2 x 1000 = 10 N
200

N = 10 normal
84
 OSMOLARIDAD (osM):

 Es la cantidad de sustancia que origina 1 mol

de partículas osmóticamente activas.

 Es la cantidad en moles de una sustancia

que puede provocar un descenso
crioscópico de 2ºC ó un ascenso
ebulloscópico de 0.5ºC cuando es agregada a
un litro de agua.
85
 OSMOLARIDAD (osM):

 En la práctica, se calcula multiplicando

la molaridad de dicha sustancia por el
número de partículas que la misma
puede dar en solución.
 osM = M. nº de partículas
 Ej.: 1M de glu = 1 osM
 Ej.: 1M de NaOH = 2 osM
 Ej.: 1M de H2SO4 = 3 osM
86
i: N° de partículas osmóticamente activas

Osm =N° de osmoles M = N° de moles

litro litro

N° de osmoles = i x N° de moles
N° de osmoles = i x N° de moles
litro litro

luego Osm = i x M
87
Por ej: ¿Cuál es la osmolaridad de una
solución de HCl 0,1 M?;
y de H2SO4 1 M?
HCl H+ + Cl- 2 partículas
OsM = M x n° de partículas
OsM = 0,1 M x 2
OsM = 0,2

H2SO4 2 H+ + SO42- 3 partículas

OsM = 1 M x 3
OsM = 3
88
89