Tugas Preskas

PELAPORAN PASIEN
DIVISI GASTROENTEROLOGI
HEPATOLOGI ANAK
TANGGAL : 3 Juni – 7 juni 2019
HELLENA HILDEGARD DINI ESTRI M

KHALIDA IKHLASIYA SANI SOBROYIA ALALA
KIRANA PRAWITA BEPRIANA
DAFTAR PASIEN BANGSAL GASTRO
Senin, 1 JUNI 2019
No Nama Kamar Diagnosis

1. Najwa Melati 2 – 1A • Vomitus dengan dehidrasi ringan sedang (terhidrasi)
• Tsk ISK
• Tsk B20
• Gizi buruk tipe marasmik dengan dehidrasi (perbaikan)
2 Assyifa Maira Melati 2 – 2D • Prolonged fever e.c. Pseudomonas Aeruginosa dd infeksi

Shaheen CMV
• DE : PJB Asimtomatik
DA : PDA, PFO TR Mild
DF : Ros II
• Riw. Diare akut tanpa dehidrasi ( perbaikan )
• Mikrosefal e.c. tsk infeksi Rubella
• Gizi kurang
DAFTAR PASIEN BANGSAL HEPATO
Senin, 1 juni 2019

3. Lakeisha Melati 2/2E • Tsk hepatitis A dd/cholesistitis dd/leptospirosis
4. Arya Melati 2/3C
5. Deni Melati 2/ 3G
6. Akbar Melati 2/5G ( Raber )
7. Salma Melati 2/5H( Raber)

Senin, 1 JUNI 2019

6. Adzra HCU NEO INFEKSI 1. Sepsis neonatorium late onset
2. Post op TCD ai megacolon ganglionic
3. Riw pendarahan sal cerna ec stress ulcer dd Sepsos
4. DE: PJB asianotik; DA VSD amd Multiple TR Mild; DF RossII
5. Kolestasis intrachepal ec sepsis
6. Anemia mikrositik hipokromik ec proses inflamasi
7. Hipotiroid kogenital
8. Down syndrome
9. R. hyperbilirubinemia’
10. Hipertrigliseride ec TPN
11. Neonatus laki=laki, BBLC, CB,SMK lahir spontan partus luar
12. Petechie ec trombositopenia
13. Trombositopenia ec sepsis
DAFTAR PASIEN POLI GASTRO-HEPATO
Selasa, 28 Mei 2019
No Nama Diagnosis
1. Alvia Citra Amanda • Kolestasis Intrahepatal dd Ekstrahepatal e.c. Kolesistitis
dd Kolelitiasis
2. Riski Indra Rahmat • Post OP tutup stoma bersih, pus (-)
3. Muhammad Yoga • Pancreoblastoma Post Laparotomi bypass Biliodigest

Choledocojejunostomy end to side Jejuno Jejunostomy
end to side + Biopsi
Selasa, 28 Mei 2019

1. Najwa Melati 2 – 2B • Vomitus dengan dehidrasi ringan
sedang (terhidrasi)
• Tsk B20
• Gizi buruk tipe marasmik dengan
dehidrasi (perbaikan)
2 Assyifa Maira Melati 2 – 2D • Prolonged fever e.c. Pseudomonas
Shaheen Aeruginosa dd infeksi CMV
DF : Ros II
• Riw. Diare akut tanpa dehidrasi
• Gizi kurang
Selasa, 28 Mei 2019

3. Kevin Melati 2 – 3A • Vomitus dehidrasi ringan sedang e.c.
Mahendra Stenosis Pilorus
Farizky
4. Ahmad Zidan Melati 2 – 3C • Diare akut e.c. Amoebiasis dd EIEC
5. Doni Setya Aji Melati 2 – 5C • Vomitus dehidrasi ringan sedang

• CP tipe spastik
• Global Delayed Development
6. Aulia Melati 2- 11B • Gastritis dd duodenitis
Selasa, 28 Mei 2019

1.
7. Najwa
Abrizam Melati 3
2 – 2C
2B • Vomitus
Tsk Megacolon
dehidrasi
Kongenital
ringan sedang
(terhidrasi)
• Tsk B20
8. Binnaika HCU Bed A Gizi buruk
• Post tipe marasmik
OP Laparotomy a.i Invaginasi
• Anemia e.c. Perdarahan
• Hipokalemia e.c. GI Loss
9. Deden Flamboyan 6-10B • Massa intraabdomen e.c. Pancreatic
cyst
Selasa, 28 Mei 2019

1. Lakeisha Melati 2/2E • Tsk hepatitis A dd/cholesistitis
dd/leptospirosis
2. Layla Feby Melati 2/ 7E • Kolestasis intrahepatal e.c. Infeksi

Hafissa CMV dd ekstrahepatal e.c. Atresia
billier dd kista ductus dd tsk stenosis
billier
3. Zahara Al Melati 3 – 13C • Myelodisplasia sindrom dd
Rizein Atmaja preleukemic stage
• Nasopharingeal bronchial cleft cyst
• Hemiparese sinistra ec kista putamen
dextra
• Gizi kurang
Selasa, 28 Mei 2019

4. By. Ny. Nurul NICU – E • DILI
• Kolestasis intrahepatal
5. By. Ny. Tri HCU Neonatus: isolasi • Kolestasis intrahepatal dd ekstra

Suryanti hepatal ec sepsis dd prolonged TPN
DAFTAR PASIEN BANGSAL RABER GASTRO-HEPATO
Selasa, 28 Mei 2019

1 Kholil Melati 2 – 1C • Riw. Perdarahan saluran cerna e.c
stress ulcer
• Abdominal pain e.c tsk peritonitis TB
• Vomitus tanpa dehidrasi
• TB milier dalam
Rabu, 29 Mei 2019

1. Najwa Melati 2 – 2B • Vomitus dengan dehidrasi ringan
sedang (terhidrasi)
• Tsk B20
2 Assyifa Maira Melati 2 – 2D • Prolonged fever e.c. Pseudomonas
Shaheen Aeruginosa dd infeksi CMV
DF : Ros II
• Riw. Diare akut tanpa dehidrasi
• Gizi kurang
Rabu, 29 Mei 2019

3. Kevin Melati 2 – 3A • Vomitus dehidrasi ringan sedang e.c.
Mahendra Stenosis Pilorus
Farizky
4. Ahmad Zidan Melati 2 – 3C • Diare akut e.c. Amoebiasis dd EIEC
5. Doni Setya Aji Melati 2 – 5C • Vomitus dehidrasi ringan sedang

• CP tipe spastik
• Global Delayed Development
6. Aulia Melati 2- 11B • Gastritis dd duodenitis
Rabu, 29 Mei 2019

1.
7. Najwa
Abrizam Melati 3
2 – 2C
2B • Vomitus
Tsk Megacolon
dehidrasi
Kongenital
ringan sedang
(terhidrasi)
• Tsk B20
8. Binnaika HCU Bed A Gizi buruk
• Post tipe marasmik
OP Laparotomy a.i Invaginasi
• Anemia e.c. Perdarahan
• Hipokalemia e.c. GI Loss
9. Deden Flamboyan 6-10B • Massa intraabdomen e.c. Pancreatic
cyst
Rabu, 29 Mei 2019

dd/leptospirosis

billier
Jumat, 31 Mei 2019

1. Najwa Melati 2-1A • Vomitus dengan dehidrasi ringan
sedang (terhidrasi)
• TSK ISK
• Tsk B20
2 Biola Melati 2 – 2G • Diare akut dehidrasi ringan sedang
ec Rotavirus dd ETEC (terhidrasi)
• Rhinofaringitis akut dengan intake
sulit
• Anemia mikrositik hipokromik ec
defisiensi besi dd proses infeksi
Jumat, 31 Mei 2019

3. Aditya Melati 2 – 7A • Susp. Megacolon kongenital
4. Altar Melati 2- 11I • Vomitus dehidrasi ringan sedang

• Gastritis akut dd duodenitis dd
pankreatitis
Jumat, 31 Mei 2019

dd/leptospirosis

billier
Najwa Az Zahra
Perempuan
10 tahun
014519352
18 kg
MELATI 2 – 1A
DPH/tanggal S O A P
24 Mei 2019 KU : Lemas KU : tampak sakit sedang, CM- • Diare akut dehidrasi • Rawat bangsal
DPH-0 RPS: 1 hari SMRS pasien BAB cair ± 4x apatis ringan sedang gastroenterologi anak,
warna kuning tidak disertai lendir darah, • TSK B20 raber NPM
keluhan tidak disertai perut kembung, Tanda vital : • Gizi buruk tipe • Diit P75 ( 130
mual ataupun muntah, pasien masih HR : 104x/menit marasmik dengan ml/kg/hari)
mau minum sedikit-sedikit ±50cc setiap 2 RR : 28x/menit dehidrasi • Rencana III
jam, ASI (+), keluhan disertai demam, T : 36.7C tatalaksana Gizi buruk
demam mendadak tinggi suhu 39 C, SpO2 : 96 % + dehidrasi
diberikan paracetamol demam tidak • D50%
turun, pasien tampak lemas, kurang Kepala : LK 33 cm (LK <-3 SD, • Resomal 90ml.30 menit
aktif, tidak rewel, tidak ada suara grok- nellhouse) + evaluasii
grok saat bernafas. Pasien paska rawat Mata : CA (-/-) SI (-/-), air mata
inap di sarila husada selama ±1 minggu menurun, mata cekung (+) Monitoring
dengan keluhan demam, selama Hidung : NCH (-/-) KUVS/SiO2/jam selama
perawatan demam turun setelah 2 hari Mulut : mukosa basah (-) rehidrasi
perawatan. Diagnosisi isk & PJB, Leher : pembesaran KGB (-) BCD/4 jam awasi tanda
kemudian pasien dibawa kembali ke Thorax : simetris (+), retraksi (-) dehidrasi& overload cairan
sarila 2 jam SMRS dan disarankan untuk iga gambang
ke RSDM. Saat di IGD pasien tampak Cor : BJ I-II reguler, bising (-)
lemas, tidak muntah, tidak sesak, tidak Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-)
kembung, tidak biru. Abdomen : supel, NT(-), hiper
Riw kelahiran : dan lien tidak terdapat
Lahir secara SC a/I oligohidroamnion uk pembesaran
38 mg dg BBL 2300, usia ibu saat Ekstremitas ADP kuat, akral
melahirkan 37th, G4P3A0, lahir tidak tau hangat, CRT<2”
langsung menangis kuat/tidak.
DPH/tangg S O A P
al
Senin, 3 KU : demam (+) mual (-) 2x KU : sakit sedang, CM • Vomitus • Susu formula tinggi
Juni 2019 muntah(-) BAB cair (-) dengan kalori 6x 200cc +
DPH 10 Tanda vital : dehidrasi nasi lauk 1600
HR : 123 x/menit ringan sedang • Inj ampicillin (50 mg
RR :26x/menit (terehidrasi) /kg/6jam) 950
T : 37,5 C • Tersangka ISK mg/6jam
SiO2: 98% • Gizi buruk tipe • Inj gentamsin ( 7,5
BC : +280 ml marasmik fase mg / kgbb/ 24 jam
D : + 1.7 cc/kg/jam rehabilitasi hari ) 150 mg / 24 jam iv
Kepala : mesocephal 1 dengan • Inj Ranitidin ( 1 mg /
Mata : konjungtiva dehidrasi Kgbb? 12 jam ) 20
anemis (-/-), isklera kterik (perbaikan) mg / 12 jam iv
(-/-) • Asam folat 1 mg/
Hidung : NCH (-/-) 24 jam PO
Telinga : sekret (-/-) • Zink 20mg/ 24 jam
Mulut : mukosa basah (+) PO
Leher : pembesaran KGB • Resamol 90 ml.
(-) muntah PO
Thorax : simetris (+), • Vit B 1 tab/24 jam’
retraksi (-) • Vit C 50 mg.24 jam
Cor : BJ I-II reguler,
intensitas normal, bising (-
)
Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-)
Abdomen :
I : DP // DD
A : BU (+)
P : timpani
P : supel, turgor kulit
kembali cepat, hepar
dan lien tidak membesar
Ekstremitas : ADP kuat,
akral hangat, CRT<2”
DPH/tangg S O A P
al
Selasa, 28 KU : pasien bisa mengabiskan KU : sakit sedang, CM • Gizi buruk tipe • Inj. Ampicillin
Mei 2019 susu, pasien muntah 4x marasmik fase (50mg/kg/6jam)
DPH-10 sebanyak ± 50 cc warna kuning. Tanda vital : transisi III 950mg/6jam IV
Demam (-), BAB 1x berampas. HR : 107 x/menit pindah fase • Vit. B complex 1
RR :20 x/menit rehabilitasi tab/24 jam p.o.
T : 37,2 C • Vit. C 50mg/24 jam
SiO2: 98% p.o.
BC : -80 ml • Asam folat
D : 1,2 cc/kg/jam 5mg/24jam p.o.
Kepala : mesocephal • Zink 40mg p.o.
Mata : konjungtiva • Resomol
anemis (-/-), isklera kterik 90mL/muntah
(-/-)
Hidung : NCH (-/-)
Telinga : sekret (-/-)
Mulut : mukosa basah (+)
Leher : pembesaran KGB
(-)
Thorax : simetris (+),
retraksi (-)
Cor : BJ I-II reguler,
intensitas normal, bising (-
)
Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-)
Abdomen :
I : DP // DD
A : BU (+)
P : timpani
P : supel, turgor kulit
kembali cepat, hepar
dan lien tidak membesar
DPH/tangg S O A P
al
Rabu, 29 Demam (+) mual (-) KU : sakit sedang, CM • Gizi buruk tipe • F75 12 x 150 mL
Mei 2019 muntah(-) BAB ampas 1x marasmik fase • Inj. Ampicillin
DPH-11 Tanda vital : transisi III (50mg/kg/6jam)
HR : 106 x/menit pindah fase 950mg/6jam IV
RR :24 x/menit rehabilitasi • Vit. A 200.000
T : 37,0 C IU/24jam p.o.
SiO2: 98% • Asam folat
BC : +20 ml 5mg/24jam p.o.
D : 4+1,04 cc/kg/jam • Zink 40mg p.o.
Kepala : mesocephal • Resomol
Mata : konjungtiva anemis (-/-), 90mL/muntah
isklera kterik (-/-)
Hidung : NCH (-/-)
Leher : pembesaran KGB (-)
Thorax : simetris (+), retraksi (-)
Cor : BJ I-II reguler, intensitas
normal, bising (-)
Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-)
Abdomen :
I : DP // DD
A : BU (+)
P : timpani
P : supel, turgor kulit kembali
cepat, hepar dan lien tidak
membesar
Ekstremitas : ADP kuat, akral
hangat, CRT<2”, baggy pants (+)
Foto Klinis
Assyifa Maira Shaheen
Perempuan
2 bulan
01452371
2.7 kg
MELATI 2 – 2D
DPH/tanggal S O A P
7 Mei 2019 KU : BAB cair KU : tampak sakit sedang, CM- • Diare akut dehidrasi • Rawat bangsal
DPH-0 RPS: 1 hari SMRS pasien BAB cair ± 4x apatis ringan sedang gastroenterologi anak,
warna kuning tidak disertai lendir darah, • DE : PJB asianotik raber kardiologi dan
keluhan tidak disertai perut kembung, Tanda vital : DA : PDA, PFO, TR nefro
mual ataupun muntah, pasien masih HR : 228x/menit Mild • Diet infanmini 8x40cc
mau minum sedikit-sedikit ±50cc setiap 2 RR : 62 x/menit DF : Ross II (via NGT)
jam, ASI (+), keluhan disertai demam, T : 40,2 C • Gizi kurang • Cairan rehidrasi
demam mendadak tinggi suhu 39 C, SpO2 : 93 % potensial gizi buruk (200cc/kg) 21 cc/jam
diberikan paracetamol demam tidak • Microcephal ec s/d terhidrasi → jika
turun, pasien tampak lemas, kurang Kepala : LK 33 cm (LK <-3 SD, malnutrisi dd infeksi sudah terhidrasi kaen
aktif, tidak rewel, tidak ada suara grok- nellhouse) CMV 1b 2cc/jam
grok saat bernafas. Pasien paska rawat Mata : CA (-/-) SI (-/-), air mata • Paracetamol (10
inap di sarila husada selama ±1 minggu menurun, mata cekung (+) mg/kgBB/8 jam) ~ 30
dengan keluhan demam, selama Hidung : NCH (-/-) mg/8 jam
perawatan demam turun setelah 2 hari Mulut : mukosa basah (-) • Furosemide 1,5 mg/12
perawatan. Diagnosisi isk & PJB, Leher : pembesaran KGB (-) jam
kemudian pasien dibawa kembali ke Thorax : simetris (+), retraksi (-) • Spironolacton 3,125/12
sarila 2 jam SMRS dan disarankan untuk iga gambang jam
ke RSDM. Saat di IGD pasien tampak Cor : BJ I-II reguler, bising (-) • Digoxin 0,025mg/12
lemas, tidak muntah, tidak sesak, tidak Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-) jam
kembung, tidak biru. Abdomen : supel, NT(-), hiper • Zinc 10mg/24 jam(I/X)
Riw kelahiran : dan lien tidak terdapat • Oralit 25 cc bila BAB
Lahir secara SC a/I oligohidroamnion uk pembesaran cair
38 mg dg BBL 2300, usia ibu saat Ekstremitas ADP kuat, akral
melahirkan 37th, G4P3A0, lahir tidak tau hangat, CRT<2” Plan :
langsung menangis kuat/tidak. Feses rutin
Urinalisis
Konsul RM u/ oromotor
fisioterapi
Monitoring
KUVS/SiO2/jam selama
rehidrasi
BCD/4 jam awasi tanda
dehidrasi& overload cairan
Hari ,tanggal /DPH S O A P
Senin, 27 Mei 2019 Demam (+) muntah (-) BAB cair Kesadaran: tampak sakit • Prolonged • Diet infantrinil 4x90
DPH-20 (-) lendir (-) darah (-) sedang, CM fever ec mL
HR : 129x/menit Pseudomonas • KaEN 1B 11 ml/ jam
Rr : 36x/menit Auruginosa • Inj . Cerepim
T : 38,4oC dd infeksi (25mg/kg/12jam)
Sp02 : 98% CMV 85mg/12jam (III) 
BB/U : 2.7 kg/ 2 bulan • DE : PJB ususl naik
Kepala: mikrosefal (LK<-2 skala Asianotik (50mg/kg/12jam)
Nellhaus) • DA : PDA, PFO 170mg/12jam
Mata: konjungtiva anemis (-/-), TR Mild • Inj. Paracetamol
sklera ikterik (-/-) • DF : Rass II (15mg/kg/6jam) 50
Hidung: NCH (-) • Riwayat diare mg/6 jam IV
Telinga : sekret (-) akut tanpa • Furosemid 1,5
Mulut : mukosa basah (+) dehidrasi mg/12 jam po
Leher : pembesaran KGB (-) • Mikrosefal ec • Spironolacton
Thoraks : retraksi (-), simetris (+) tsk Rubella 3,125 g/12 jam po
Pulmo: • Gizi kurang • Digoxin 0,02 mg/12
I : Pengembangan dinding jam po
dada kanan= kiri • Oralit (10 ml/kg) 30
P : Fremitus kanan = kiri cc/BAB cair
P : Sonor (+/+)
A : Suara dasar vesikuler (+/+)
Suara napas tambahan (-/-
)
COR: BJ I-II reguler, bising (-)
Abdomen:
I: DP // DD
A : BU (+) normal
Selasa, 28 Mei 2019 Pasien dapat menghabiskan Kesadaran: tampak sakit • Prolonged • Diet infantrinil 4x90
DPH-21 jatah susu, muntah (-), BAB (+), sedang, CM fever ec E.cpli mL
demam (+) HR : 120x/menit (ESBL +) • KaEN 1B 11 ml/ jam
Rr : 52x/menit • DE : PJB • Inj . Cerepim
T : 39,1oC Asianotik (25mg/kg/12jam)
Sp02 : 97% • DA : PDA, PFO 85mg/12jam (III) 
BB/U : 2.7 kg/ 2 bulan TR Mild ususl naik
Kepala: mikrosefal (LK<-2 skala • DF : Rass II (50mg/kg/12jam)
Nellhaus) • Gizi kurang 170mg/12jam
Mata: konjungtiva anemis (-/-), • Inj. Paracetamol
sklera ikterik (-/-) (15mg/kg/6jam) 50
Hidung: NCH (-) mg/6 jam IV
Telinga : sekret (-) • Furosemid 1,5
Mulut : mukosa basah (+) mg/12 jam po
Leher : pembesaran KGB (-) • Spironolacton
Thoraks : retraksi (-), simetris (+) 3,125 g/12 jam po
Pulmo: • Digoxin 0,02 mg/12
I : Pengembangan dinding jam po
dada kanan= kiri • Oralit (10 ml/kg) 30
P : Fremitus kanan = kiri cc/BAB cair
P : Sonor (+/+)
A : Suara dasar vesikuler (+/+)
Suara napas tambahan (-/-
)
COR: BJ I-II reguler, bising (-)
Abdomen:
I: DP // DD
A : BU (+) normal
Hari ,tanggal S O A P
/DPH
Rabu, 29 Mei Pasien dapat Kesadaran: tampak sakit sedang, CM • Prolonged • Diet infantrinil 4x90
2019 menghabiskan HR : 170x/menit fever ec mL
DPH-22 jatah susu, muntah Rr : 32x/menit Pseudomonas • KaEN 1B 11 ml/ jam
(-), BAB (+), demam T : 40,1 oC aeruginosa • Inj . Cerepim
(+), diare 3x, Sp02 : 96% dd infeksi (25mg/kg/12jam)
lembek seperti susu BB/U : 3,4 kg/ 2 bulan CMV i (ESBL +) 85mg/12jam (III) 
Kepala: mikrosefal (LK<-2 skala Nellhaus) • Tersangka ususl naik
Mata: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-) hipertiroid (50mg/kg/12jam)
Hidung: NCH (-) • Peningkatan 170mg/12jam
Telinga : sekret (-) enzim • Inj. Paracetamol
Mulut : mukosa basah (+) transaminase (15mg/kg/6jam) 50
Leher : pembesaran KGB (-) ec infeksi mg/6 jam IV
Thoraks : retraksi (-), simetris (+) • Riwayat diare • Furosemid 1,5
Pulmo: akut tanpa mg/12 jam po
I : Pengembangan dinding dada kanan= kiri dehidrasi • Spironolacton
P : Fremitus kanan = kiri • DE : PJB 3,125 g/12 jam po
P : Sonor (+/+) Asianotik • Digoxin 0,02 mg/12
A : Suara dasar vesikuler (+/+) • DA : PDA, PFO jam po
Suara napas tambahan (-/-) TR Mild • Oralit (10 ml/kg) 30
COR: BJ I-II reguler, bising (-) • DF : Rass II cc/BAB cair
Abdomen: • Gizi kurang • Fluconazole (6
I: DP // DD mg/kgBB/hari) = 25
A : BU (+) normal mg/24 jam
P : timpani
P: supel, turgor kulit kembali cepat, hepar dan
lien tidak teraba
Ekstremitas : akral hangat. ADP kuat, CRT <3
detik
Hari ,tanggal S O A P
/DPH
Jumat, 31 Mei Pasien dapat Kesadaran: tampak sakit sedang, CM • Prolonged • Diet infantrinil 4x90
2019 menghabiskan HR : 128x/menit fever ec mL
DPH-24 jatah susu, muntah Rr : 40x/menit Pseudomonas • KaEN 1B 11 ml/ jam
(-), demam (+), BAB T : 38,2 oC aeruginosa • Inj . Cerepim
2 x, ampas Sp02 : 96% dd infeksi (25mg/kg/12jam)
BB/U : 3,4 kg/ 2 bulan CMV i (ESBL +) 85mg/12jam (III) 
Kepala: mikrosefal (LK<-2 skala Nellhaus) • Tersangka ususl naik
Mata: konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-) hipertiroid (50mg/kg/12jam)
Hidung: NCH (-) • DE : PJB 170mg/12jam
Telinga : sekret (-) Asianotik • Inj. Paracetamol
Mulut : mukosa basah (+) • DA : PDA, PFO (15mg/kg/6jam) 50
Leher : pembesaran KGB (-) TR Mild mg/6 jam IV
Thoraks : retraksi (-), simetris (+) • DF : Rass II • Furosemid 1,5
Pulmo: • Gizi kurang mg/12 jam po
I : Pengembangan dinding dada kanan= kiri • Spironolacton
P : Fremitus kanan = kiri 3,125 g/12 jam po
P : Sonor (+/+) • Digoxin 0,02 mg/12
A : Suara dasar vesikuler (+/+) jam po
Suara napas tambahan (-/-) • Oralit (10 ml/kg) 30
COR: BJ I-II reguler, bising (-) cc/BAB cair
Abdomen:
I: DP // DD
A : BU (+) normal
P : timpani
P: supel, turgor kulit kembali cepat, hepar dan
lien tidak teraba
Ekstremitas : akral hangat. ADP kuat, CRT <3
detik
Foto Klinis
ANALISIS KASUS
1. Pasien didiagnosis dengan Prolonged fever ec pseudomonas aerogenosa, PJB asianotik, Diare akut
tanpa dehidrasi (perbaikan), Microcephal ec tsk Rubella, Gizi kurang
2. Pasien ditatalaksana dengan ;
 Diet infantrinil 4x70 dan 4x90 (selang-seling)
 KAEN 1B 11ml/jam
 Inj. Cerepim (50mg/kg/12jam) : 170mg/12jam
 Inj. Paracetamol (15mg/kg/6jam) : 50mg/8jam IV
 Furosemid 1,5mg/12 jam p.o.
 Spironolacton 3,125mg/12 jam p.o.
 Digoxin 0,02mg/12 jam p.o.
 Oralit (10ml/kg) 30 ml (bila BAB cair), dan (5ml/kg) 15 ml (bila muntah)
Abkar adnisa arvianta
Laki-laki
6 bulan
01458642
5,8kg
( Raber )
MELATI 2 – 5G
DPH/tanggal S O A P
29 Mei 2019 KU : Demam KU : tampak sakit sedang, CM • Bronkus akut dd • Rawat bangsal respiro
DPH-0 RPS: 3 hari SMRS, pasien didapatkan bronkiolitis raber hepato
batuk grok – grok tidak didapatkan sesak Tanda vital : • Hepatitis B • Dier ASB 8x90 ml
dan didaptkan demam 1 hari SMRS HR : 160x/menit • DE tsk PJB asianotik • IVFD D51/4ns 25 ml/jam
pasien demam 39 C masih didapkan RR : 30x/menit • DA ASD ddVSD • Sistemol ( 10
batuk grok grok , BAB BAK dbn T : 39.8 C • DF Ross 1 mg/kgbb/jam ) 60 mg
Pasien rutin control poli hematologi dasar SpO2 : 96 % • Mikrocepal ec tsk / 8 jam iv
dengan diagnosis hepatitis Bo dan infeksi CMV • Nebulisasi NaCL 0.9%
medapat terapi hemivudin Kepala : mikrocephal, UUB • Gizi baik 5ml / 8 jam
datar (+) ( lk < - 2sd skala
nellhause )
Mata : CA (-/-) SI (-/-), air mata
(+++)
Hidung : NCH (-/-)
Cor : BJ I-II reguler, bising (-)
Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-)
Abdomen : supel, NT(-), hepar
dan lien tidak terdapat
pembesaran
Ekstremitas ADP kuat, akral
hangat, CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
3 juni 2019 S: Muntah (-), demam KU : tampak sakit sedang, CM • Bronkus akut dd • Lanivudin ( 4mg
Dph 6 bronkiolitis /kg/24jam ) 27 mg /23
(+) batuk (-) sesak Tanda vital : • Hepatitis B jam PO
napas ( -) HR : 159x/menit • DE tsk PJB asianotik • Dier ASB 8x90 ml
RR : 30x/menit • DA ASD ddVSD • IVFD D51/4ns 25 ml/jam
T : 37,2 C • DF Ross 1 • Sistemol ( 10
SpO2 : 98 % • Mikrocepal ec tsk mg/kgbb/jam ) 60 mg
Kepala : mikrocephal, UUB datar (+) ( lk < infeksi CMV / 8 jam iv
- 2sd skala nellhause ) • Gizi baik • Nebulisasi NaCL 0.9%
Mata : CA (-/-) SI (-/-), air mata (+++) 5ml / 8 jam
Hidung : NCH (-/-)
Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-)
Abdomen : supel, NT(-), hepar dan lien
tidak terdapat pembesaran
Ekstremitas ADP kuat, akral hangat,
CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
28 Mei 2019 S: Muntah (-), demam (- KU : tampak sakit sedang, CM • Vomitus ec stenosis • Diet ASB 12x30 ml
DPH-9 pylorus • IVFD D51/4 NS
), BAB cair (-), minum Tanda vital : • Gizi baik 15ml/jam
susu (+), gerak aktif (+) HR : 130x/menit • Paracetamol (10
RR : 28x/menit mg/kgBB/kali) ~ 40mg
T : 36,1 C jika demam
SpO2 : 98 % • Oralit (5
ml/kgBB/muntah) ~ 20
Kepala : mesocephal, UUB datar (+) ml/muntah
Mata : CA (-/-) SI (-/-) Plan :
Hidung : NCH (-/-) Konfirmasi jawaban TS
Mulut : mukosa basah (+) Bedah Anak
Leher : pembesaran KGB (-) Monitoring
Thorax : simetris (+), retraksi (-) KUVS/SiO2/BCD/8 jam
Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-)
Abdomen : supel, NT(-), hepar dan lien
tidak terdapat pembesaran
CRT<2”
Foto Klinis
ANALISIS KASUS
1. Pasien didiagnosis dengan Vomitus ec stenosis pilorus, Gizi baik

 Diet ASI on cue/ASB on cue
 IVFD D51/4 NS 15ml/jam
 Paracetamol (10 mg/kgBB/kali) ~ 40mg jika demam
 Inj. Ondansentron (0,2mg/kg/kali) 0,8mg/muntah (kp)
 Oralit(5ml/kg) 20 ml (bila muntah)
Azriel Rafiq Syahputra
Laki-laki
10 bulan
01462151
7 kg
MELATI 2 – 3C
DPH/tanggal S O A P
21 Mei 2019 KU : Muntah KU : tampak sakit sedang, • Vomitus dengan • Rawat bangsal
DPH-0 RPS: Satu hari SMRS pasien CM, anak tampak kehausan dehidrasi ringa infeksi anak
mengeluhkan oleh orang tua mual sedang • Diet bubur susu 2x150
dan muntah, nafsu makan Tanda vital : • Tonsilofaringitis kkal/hari + ASB 6x100
berkurang, batuk kadang-kadang, HR : 130 x/menit akut kkal/hari
demam tapi tidak diukur suhunya. RR : 34 x/menit • Gizi baik • IVFD asering
12 jam SMRS muntah didapatkan, T : 38 C (200ml/kg/hari) 58
dalam 12 jam terakhir muntah lebih SpO2 : 99% ml/jam IV selama
dari 6 kali, anak tampak lemas, rehidrasi, jika sudah
tampak kehausan, dalam 6 jam Kepala : mesocephal, UUB terrehidrasi D5 ¼ NS
terakhir BAK dirasa oleh ibu makin cekung (-) 29 ml/jam IV
sedikit, anak malas minum. Mata : anemis (-/-), ikterik (-/- • Inj. Paracetamol (15
Saat di IGD RSDM sadar penuh, ), air mata (+/+) menurun, mg/kg/kali) 100
demam didapatkan, muntah (+), mata cekung (+/+) mg/kali jika demam
BAK di pampers baru diganti. Hidung : NCH (-/-) • Oralit 35 ml/muntah
RPD : Mulut : mukosa basah (+)
- Keluhan serupa disangkal menurun, faring hiperemis, Plan :
Tonsil T2-T2 hiperemis DL2, kultur swab
Thorax : retraksi (-) tenggorok
Cor : BJ I-II, bising (-)
Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-) Monitoring
Abdomen : Datar, supel BU KUVS/jam selam
(+), turgor kembali lambat. rehidrasi, SH/jam
Hepatomegali (-), BCD/8 jam
splenomegali (-)
hangat, CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
Senin Muntah (-) KU : tampak sakit sedang, • Gastroenteritis • Diet bubur susu 2x100
27 Mei 2019 BAB lembek + ampas 3x dalam 24 CM akut e.c. kkal/hari + ASB 8x100
DPH-6 jam terakhir Rotavirus kkal/hari
Demam (-) Tanda vital : • Tonsilofaringitis • IVFD D5 ¼ NS 29
Sesak (-) HR : 130 x/menit akut ml/jam IV
Muntah (-) RR : 34 x/menit • Gizi baik • Inj. Paracetamol (15
T : 38 C mg/kg/kali) 100
SpO2 : 99% mg/kali jika demam
• Oralit 35 ml/muntah
Kepala : mesocephal, UUB • Zinc 20 mg/24 jam
cekung (-) p.o
Mata : CA (-/-), SI (-/-)
Hidung : NCH (-/-)
menurun, faring hiperemis,
Tonsil T2-T2 hiperemis
Thorax : retraksi (-)
Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-)
Abdomen : Datar, supel BU
(+), turgor kembali lambat.
Hepatomegali (-),
splenomegali (-)
hangat, CRT<2”
Foto Klinis
ANALISIS KASUS
1. Pasien datang dengan keluhan muntah 6 kali sejak 1 hari.

2. Pasien didiagnosis dengan Diare akut dehidrasi ringan sedang (terehidrasi) ec rotavirus
 Oralit (10ml/kg/diare) 70ml/diare, (5ml/kg/muntah) 35ml/muntah
 Zinc 20mg/24jam po (II/XIV)
Doni Setya Aji
Laki-laki
14/06/2010
01271172
17 kg
MELATI 2 – 5C
DPH/tangg S O A P
al
Jumat, 24 mual (-), muntah (-), KU : sakit sedang, CM • Vomitus • Infus D5 1/4 NS
Mei 2019 demam (-), batuk (-), dehidrasi 57ml/jam IV
DPH-0 pilek (-), ekstremitas Tanda vital : ringan • Inj Paracetamol
kaku (+) HR : 79 x/menit sedang (10mg/kg/kali)
RR :28 x/menit (terehidrasi 170 mg/kali kp
T : 37 C • Gastritis demam
SiO2: 99% antrum • Oralit (5
• CP tipe mm/kg/muntah)
Kepala : mikrosefal, LK: 45,4 cm spastik 85 ml/muntah
(kurva nellhause) • GDD
Mata : anemis (-/-), ikterik (-/-) • Gizi kurang Plan :
Hidung : NCH (-/-) BLPL
Mulut : mukosa basah (+) Fisioterapi
Leher : Pembesaran KGB (-)
Thorax : simetris (+), retraksi (-) Monitoring
Cor : BJ I-II, bising (-) KUVS/BCD/8 jam
Pulmo :
I : Pengembangan dada kanan =
kiri
P : fremitus raba sde
P : sonor (+/+)
A : SDV (+/+), Suara tambahan (-/-)
Abdomen :
I : DP // DD
A : BU (+)
P : timpani,
P : supel, turgor kulit kembali cepat,
hepar dan lien tidak teraba
membesar
CRT<2”
DPH/tangg S O A P
al
Senin, 27 mual (-), muntah (-), KU : sakit sedang, CM • Vomitus • Infus D5 1/4 NS
Mei 2019 demam (-) dehidrasi 57ml/jam IV
DPH-2 Tanda vital : ringan • Inj Paracetamol
HR : 110 x/menit sedang (10mg/kg/kali)
RR : 24 x/menit (terehidrasi 170 mg/kali kp
T : 37,1 C • Gastritis demam
SiO2: 99% antrum • Oralit (5
BB: 16,5 kg • CP tipe mm/kg/muntah)
spastik 85 ml/muntah
Kepala : Mesocephal • GDD
Mata : anemis (-/-), ikterik (-/-) • Gizi kurang Plan :
Hidung : NCH (-/-) Fisioterapi
Leher : Pembesaran KGB (-) Monitoring
Thorax : simetris (+), retraksi (-) KUVS/BCD/8 jam
Pulmo :
kiri
P : fremitus raba sde
P : sonor (+/+)
Abdomen :
I : DP // DD
A : BU (+)
P : timpani,
membesar
CRT<2”
DPH/tangg S O A P
al
Selasa, 28 mual (+) tiap masuk KU : sakit sedang, CM • Vomitus • Diet nasi lauk 1200
Mei 2019 makanan, muntah (-), dehidrasi kkal/hari
DPH-3 demam (-), diare (-) Tanda vital : ringan • Infus D5 1/4 NS
HR : 100 x/menit sedang ec 57ml/jam IV
RR : 30 x/menit gastritis • Inj Paracetamol
T : 37,7 C antrum (10mg/kg/kali)
SiO2: 99% • CP tipe 170 mg/kali kp
BB: 16,5 kg spastik demam
• GDD • Oralit (5
Kepala : Mesocephal • Gizi kurang mm/kg/muntah)
Mata : anemis (-/-), ikterik (-/-) 85 ml/muntah
Hidung : NCH (-/-)
Mulut : mukosa basah (+) Plan :
Leher : Pembesaran KGB (-) Fisioterapi oromotor
Thorax : simetris (+), retraksi (-) (sesuai terapi TS anak
Cor : BJ I-II, bising (-) bagian pedsos)
Pulmo : Chest fisioterapi
kiri Monitoring
P : fremitus raba sde KUVS/BCD/8 jam
P : sonor (+/+)
Abdomen :
I : DP // DD
A : BU (+)
P : timpani,
membesar
CRT<2”, spastik ekstremitas bawah
(+/+)
DPH/tangg S O A P
al
Rabu, 29 Mual(-), muntah (-), KU : sakit sedang, CM • Vomitus • Diet nasi lauk 1200
Mei 2019 demam (-), diare (-) dehidrasi kkal/hari
DPH-4 Tanda vital : ringan • Infus D5 1/4 NS
Hidung : NCH (-/-)
kiri Monitoring
P : sonor (+/+)
Abdomen :
I : DP // DD
A : BU (+)
P : timpani,
membesar
(+/+)
DPH/tangg S O A P
al
Jum’at, 31 Mual(-), muntah (-), KU : sakit sedang, CM • Vomitus • Diet nasi lauk 1200
Mei 2019 demam (-), diare (-) dehidrasi kkal/hari
DPH-6 Tanda vital : ringan • Infus D5 1/4 NS
Hidung : NCH (-/-)
kiri Monitoring
P : sonor (+/+)
Abdomen :
I : DP // DD
A : BU (+)
P : timpani,
membesar
(+/+)
Foto Klinis
ANALISIS KASUS
1. Pasien didiagnosis dengan Vomitus dehidrasi ringan sedang (terehidrasi), Gastritis antrum, CP tipe
spastik, GDD, Gizi kurang
 Infus D5 1/4 NS 57ml/jam IV
 Inj Paracetamol (10mg/kg/kali) 170 mg/kali kp demam
 Oralit (5 mm/kg/muntah) 85 ml/muntah
Aulia Azzahra
Perempuan
6 tahun
01452371
18 kg
MELATI 2 – 11B
DPH/tanggal S O A P
Senin, 27 Mei Tidak didapatkan demsm KU : tampak sakit sedang, CM • TSK gastritis dd • Diet nasi lauk 1300
2019 Tidak mual muntah duodenitis kkal/hari
DPH I Tanda vital : • Gizi baik • IVFD D5 ½ NS 58
HR : 81 x/menit ml/jam
RR : 24 x/menit • Sucralfat syr cth I/8 jam
T : 36,5 C po
SpO2 : 96%
BB : 18 kg Plan :
Umur : 6 tahun EGD
Kepala: mesocephal Monitoring

Mata : konjungtiva anemia (-/-), KUVS/SpO2/BCD/8 jam
sklera ikterik (-/-)
Hidung : NCH (-)
Leher: pembesaran getah
bening (-)
Cor: BJ I-II reguler, intensitas
normal, bising (-)
Abdomen :
I : DP > DD
A : BU (+)
P : timpani
P: supel, NT (-), turgor kulit
kembali cepat
hangat, CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
Senin, 28 Mei Tidak didapatkan demam KU : tampak sakit sedang, CM • Gastritis erosita • Diet nasi lauk 1300
2019 Tidak mual muntah • Tsk stenosis kkal/hari
DPH 2 Tanda vital : duodenum • IVFD D5 ½ NS 58
HR : 79 x/menit • Gizi baik ml/jam
RR : 22x/menit • Sucralfat syr cth I/8 jam
T : 37.1 C po
SpO2 : 98%
BB : 18 kg Plan :
Umur : 6 tahun OMD

Hidung : NCH (-)
bening (-)
normal, bising (-)
Abdomen :
I : DP > DD
A : BU (+)
P : timpani
kembali cepat
hangat, CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
Senin, 29 Mei Tidak didapatkan demam KU : tampak sakit sedang, CM • Gastritis erosita • Diet nasi lauk 1300
2019 Tidak mual muntah • Tsk stenosis kkal/hari
DPH 3 Tanda vital : duodenum • IVFD D5 ½ NS 58
HR : 83 x/menit • Gizi baik ml/jam
RR : 22 x/menit • Sucralfat syr cth I/8 jam
T : 36.7 C po
SpO2 : 97%
BB : 18 kg Plan :
Umur : 6 tahun OMD (29/5/19)

Hidung : NCH (-)
bening (-)
normal, bising (-)
Abdomen :
I : DP > DD
A : BU (+)
P : timpani
kembali cepat
hangat, CRT<2”
Foto Klinis
Biola Cantara Sonita Putri
Perempuan
6 bulan
01439427
6,7 kg
MELATI 2 – 2G
DPH/tanggal S O A P
Kamis, 30 Mei KU: Demam KU : tampak sakit sedang, CM • Diare akut dehidrasi • Rawat bangsal gastro-
2019 RPS: ringan sedang ec hepatologi
DPH-0 4 hari SMRS demam mencapai 38,8 C, suhu Tanda vital : Rotavirus dd ETEC • Diet bubur + ASI/ASB
turun saat diberi obat penurun panas, HR : 130 x/menit • Rhinofaringitis akut • Inf Asering 54 ml/jam
kemudian suhu kembali meningkat. Tidak RR : 30 x/menit dengan intake sulit • Inj Parasetamol 70
ada kejang. Keluhan pilek (+), lendir T : 38,1 C • Anemia mikrositik mg/8 jam IV
berwarna bening. Tidak mencret, nafsu SpO2 : 97 % hipokromik ec • Oralit 70 ml/BAB
makan masih baik, BAK dan BAB lancar. BB : 6,7 kg defisiensi besi • Zinc 20 mg/24 jam po
2 hari SMRS demam masih didapatkan, Umur : 6 bulan • Gizi baik
pilek masih ada. Pasien kemudian dibawa Plan :
ke Puskesmas untuk berobat dan diberi Kepala: mesocephal, UUB datar DL2
obat. Pasien didapatkan muntah setiap Mata : air mata (+/+), mata Kultur swab tenggorok
makan dan minum. cekung (-/-) Feses rutin
4 jam SMRS pasien kembali panas, tidak Hidung : NCH (-)
mau makan dan minum. Mulut : mukosa basah (+) Monitoring
Saat di IGD pasien sadar penuh, aktif, Thorax : retraksi (-) KUVS/SpO2/BCD/8 jam
demam, muntah terakhir tadi pagi, BAK Abdomen :
terakhir 2 jam MRS. I : DP > DD
A : BU (+)
RPD: belum pernah seperti ini sebelumnya P : timpani
kembali cepat
hangat, CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
Jumat, 31 Demam (-), kejang (-), BAB cair (+), batuk (-) KU : tampak sakit sedang, CM • Diare akut dehidrasi • Diet ASI on cue +
Mei 2019 ringan sedang ec bubur lunak
DPH-1 Tanda vital : Rotavirus dd ETEC • Inf D5 ¼ NS 27 ml/jam
HR : 143 x/menit (terhidrasi) (Maintenance)
RR : 30 x/menit • Rhinofaringitis akut • Inj Parasetamol 70
T : 36,6 C dengan intake sulit mg/8 jam IV
SpO2 : 97 % • Anemia mikrositik • Oralit 70 ml/BAB
BB : 6,7 kg hipokromik ec • Zinc 20 mg/24 jam po
Umur : 6 bulan defisiensi besi
• Gizi baik Plan :
Kepala: mesocephal, UUB datar DL2
Mata : air mata (+/+), mata Kultur swab tenggorok
cekung (-/-) Feses rutin
Hidung : NCH (-)
Mulut : mukosa basah (+) Monitoring
Thorax : retraksi (-) KUVS/SpO2/BCD/8 jam
Abdomen :
I : DP > DD
A : BU (+)
P : timpani
kembali cepat
hangat, CRT<2”
Foto Klinis
ANALISIS KASUS
 Pasien didiagnosis dengan diare akut dehidrasi ringan sedang ec Rotavirus dd ETEC (terhidrasi),
rhinofaringitis akut dengan intake sulit, anemia mikrositik hipokromik ec defisiensi besi, gizi baik
 Pasien ditatalaksana dengan ;
 Infus D5 1/4 NS 57ml/jam IV
 Inj Paracetamol (10mg/kg/kali) 170 mg/kali kp demam
 Oralit (5 mm/kg/muntah) 85 ml/muntah
Abrizam Rajendra Wicaksono
Laki-laki
1 bulan 4 hari
01462262
4 kg
MELATI 3 – 2C
DPH/tanggal S O A P
Jumat, 24 Mei Perut kembung (+), Flatus (+) KU : tampak sakit sedang, CM • Tsk Megacolon • Diet ASI adlib
2019 kongenital dd • IVFD D5 1/4NS 17
DPH-2 Tanda vital : stenosis duodenum ml/jam
HR : 138 x/menit • Gizi baik
RR : 30 x/menit Plan :
T : 36,7 C Kolonoskopi
SpO2 : 99 %
BB : 4 kg Monitoring
Umur : 1 bulan 4 hari KUVS/SpO2/BCD/8 jam
Mata : air mata (+/+), mata

cekung (-/-)
Hidung : NCH (-)
Abdomen :
I : DP > DD
A : BU (+)
P : timpani
kembali cepat
hangat, CRT<2”
Foto Klinis
ANALISIS KASUS
1. Pasien didiagnosis dengan Tsk Megacolon kongenital dd stenosis duodenum

 Diet ASI adlib
 IVFD D5 1/4NS 17 ml/jam
 Rencana Kolonoskopi
Binnaika Ilyasa
Perempuan
9 bulan
01462010
8.5 kg
HCU – Bed A
DPH/tangg S O A P
al
21 Mei Keluhan Utama : Nyeri perut KU : tampak sakit sedang, • Ileus letak • Transfusi PRC
2019 dan kembung CM tinggi tsk 100cc
DPH-0 invaginasi • IVPD KAEN 3B 36
RPS: Sejak 3 SMRS pasien tiba Tanda vital : • Anemia e.c. ml/jam
tiba menangis keakitan montah HR : 140x/menit Perdarahan • Puasa sementara
(+), perut kembung (+), dan BAB RR : 33 x/menit • Hiplalemia • Inj. Ampicillin
berwarna kemerahan, seperti T : 36.3 e.c. GI loss sulbactam
jelly. Pasien sebelumnya dipijat. SpO2 : 99% (50mg/kg/6jam)
Oleh keluarga pasien dibawa ke TD : - 425 mg/6jam IV
RS UNS, dirawat selama 3 hari,
dilakukan pemeriksaan lab Kepala : normocephal
darah dan feses, serta foto Mata : conjungtiva
abdomen 3 posisi. Oleh karena anemis (-/-)
keluhan tidak berkurang dan Hidung : terpasang NGT
keterbatasan sarana, pasien dan produk kuning
dirujuk ke PSDM. kehijauan
Mulut : dbn
RPD : Leher : dbn
- Keluhan serupa tidak Thorax : dbn
didapatkan Abdomen :
- Riwayat 3 minggu yang lalu I : distensi (+)
dirawat di RSUD Ambarawa A : BU (+) ↑
post KLL P : pekak
P : NT (-) DM (-), hepar,
lien SDE
TMI (+) porto like sign (-)

Red currant jelly stool (+)
DPH/tanggal S O A P
Senin Produk NGT warna kehijauan, terpasang KU : tampak sakit sedang, CM • Post op laparotomi Puasa sementara (TS
27 Mei 2019 rectal tube, produk (+) eksplorasi + reseksi bedah anak)
DPH-6 Tanda vital : anastomose end to Inj ampisilin sulbactam 500
HR : 120 x/menit side g/6 jam IV
RR : 30 x/menit ileosigmoidektomi Inf D10% = D5 ¼ NS 521 ml +
T : 36,8 C ai invaginasi D40% 42 ml + KCl 17ml + ca
SpO2 : 96% ileocecal glukonas 17 ml = 647
BB : 8,5kg • Hipokalemia ec GI ml/hari= 26 ml/jam
Umur : 9 bulan loss Inf aminosteril 10 %
• Hipoalbuminemia (3gr/kg/hari)= 26ml/hari=
Kepala: mesocephal • Anemia 1,08ml/jam
Mata : konjungtiva anemia • Gizi baik Inj paracetamol
(+/+), sklera ikterik (-/-) (10mg/kg)= 90 mg IV
Hidung : NCH (-)
Mulut : mukosa basah (+) Monitor
Leher: pembesaran kelenjar KUVS/BCD/8jam
getah bening (-)
normal, bising (-)
Pulmo:
I: pengembangan dinding
dada kanan=kiri
P: fremitus raba sde
P timpani
P supel, turgor kulit kembali
cepat
Hepar dan lien tidak teraba
Abdomen : Terpasang drain
I : DP > DD
A : BU (+)
P : timpani
kembali cepat, hepar dan lien
sulit dievaluasi
hangat, CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
Selasa Produk NGT warna kehijauan, terpasang KU : tampak sakit sedang, CM • Post op laparotomi Diet susu 4x20 ml
28 Mei 2019 rectal tube, produk (+), muntah (-) eksplorasi + reseksi Inf D10% = D5 ¼ NS 521 ml +
DPH-7 Tanda vital : anastomose end to D40% 42 ml + KCl 17ml + ca
HR : 121 x/menit side glukonas 17 ml = 647
RR : 34 x/menit ileosigmoidektomi ml/hari= 26 ml/jam
T : 36,8 C ai invaginasi Inf aminosteril 10 %
SpO2 : 96% ileocecal (3gr/kg/hari)= 26ml/hari=
BB : 8,5kg • Hipokalemia ec GI 1,08ml/jam
Umur : 9 bulan loss Inj paracetamol
• Hipoalbuminemia (10mg/kg)= 90 mg IV
Kepala: mesocephal • Anemia Inf lipofundin 20%
Mata : konjungtiva anemia • Gizi baik (2gr/kg/hr) = 17 ml/hr = 0,7
(+/+), sklera ikterik (-/-) ml/jam
Hidung : NCH (-)
Mulut : mukosa basah (+) Monitor
Leher: pembesaran kelenjar KUVS/BCD/8jam
getah bening (-)
normal, bising (-)
Pulmo:
dada kanan=kiri
P timpani
cepat
Abdomen : Terpasang drain
I : DP > DD
A : BU (+)
P : timpani
sulit dievaluasi
hangat, CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
Rabu Demam (-) KU : tampak sakit sedang, CM • Post op laparotomi Diet susu peptamen junior
29 Mei 2019 BAB (+) eksplorasi + reseksi 4x100 ml: diet bubur tim
DPH-9 Muntah (-) Tanda vital : anastomose end to 1000 kkal
HR : 120 x/menit side Inf D10% = D5 ¼ NS 521 ml +
RR : 36 x/menit ileosigmoidektomi D40% 42 ml + KCl 17ml + ca
T : 36,9 C ai invaginasi glukonas 17 ml = 647
SpO2 : 96% ileocecal ml/hari= 26 ml/jam
BB : 8,5kg • Riw Inf aminosteril 10 %
Umur : 9 bulan hipoalbuminemia (3gr/kg/hari)= 26ml/hari=
• Riw hiponatremia 1,08ml/jam
Kepala: mesocephal • Riw anemia Inj paracetamol
Mata : konjungtiva anemia • Gizi baik (10mg/kg)= 90 mg IV
(+/+), sklera ikterik (-/-)
Hidung : NCH (-) Plan
Mulut : mukosa basah (+) Rencana aff drain (TS
Leher: pembesaran kelenjar bedah)
getah bening (-)
Thorax : simetris (+), retraksi (-) Monitor
Cor: BJ I-II reguler, intensitas KUVS/BCD/8jam
normal, bising (-)
Pulmo:
dada kanan=kiri
P timpani
cepat
Abdomen :
I : DP > DD
A : BU (+)
P : timpani
sulit dievaluasi
hangat, CRT<2”
Foto Klinis
ANALISIS KASUS
• Pasien didiagnosis dengan post op laparotomi eksplorasi + reseksi

anastomose end to side ileosigmoidektomi ai invaginasi ileocecal, Riw
hipoalbuminemia, Riw hiponatremia, Riw anemia, Gizi baik

 Diet susu peptamen junior 4x100 ml: diet bubur tim 1000 kkal
 Inf D10% = D5 ¼ NS 521 ml + D40% 42 ml + KCl 17ml + ca glukonas 17 ml =
647 ml/hari= 26 ml/jam
 Inf aminosteril 10 % (3gr/kg/hari)= 26ml/hari= 1,08ml/jam
 Inj paracetamol (10mg/kg)= 90 mg IV
Deden Fajar Permana
Laki-laki
11/09/2003
01461551
42 kg
Flamboyan 6 – 10B
DPH/tangg S O A P
al
16 Mei KU : Rujukan RSUD Ambarawa KU : tampak sakit sedang, • Abdominal • Rawat bangsal
2019 RPS: pasien datang dengan CM pain ec gastroenterologi
DPH-0 keluhan nyeri perut, rujukan dari gastritis dd anak
RSUD Ambarawa. Keluhan nyeri Tanda vital : masa • Diet nasi lauk 2000
perut dirasakan sejak 2 minggu HR : 92x/menit intraabdomin kkal/hari
SMRS, pada perut disertai RR : 20 x/menit al • O2
keluhan perut yang membesar, T : 36,5 C • Masa • Terapi cairan : D
teraba keras. Keluhan dirasakan SpO2 : 9 intraabdomin ½ NS 62, 5 cc/jam
hilang timbul. Demam tidak TD : 120/75 al ec tsk • Inj paracetamol
didapatkan. Mual (+). Muntah hepatoblasto (10 mg/kgBB/8
tiap diisi makanan. BAK normal, Kepala : anemis (-/-), ma dd abses jam) ~ 500 mg/8
belum BAB 3 hari. ikterik (-/) intraabdomin jam
1 hari SMRS pasien dibawa Hidung : NCH (-/-) sekret al • Inj ranitidin (1
beorbat ke RSUD karena (-/-) • Gizi kurang mg/kgBB/8 jam) ~
keluahn perut yang membesar, Thorax : simetris (+), 40 mg/8 jam
kemudian dilakukan USG retraksi (+) subcostal
abdomen dan didapatkan epigastrical Plan :
masa kistik besar Cor : BJ I-II, bising (-) Cek DL 2, SGOT, SGPT,
intraabdominal. Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-) Ur, Cr
Saat di IGD pasien sadar penuh, Abdomen : Cek GDT
perut tampak besar dengan LP : I : DP > DD, LP : 73 cm Usul USG abdomen
73 cm A : BU (+) ulang
RPD : P : asupel, teraba masa Usul CT scan kontras
- Keluhan serupa tidak ukuran 18 cm abdomen
didapatkan P : sulit dievaluasi
- Riwayat 3 minggu yang lalu Ekstremitas ADP kuat, Monitoring
dirawat di RSUD Ambarawa akral hangat, CRT<2” KUVS/BCD/8 jam
post KLL
DPH/tanggal S O A P
Senin 27 Mei Nyeri Perut (+) KU : tampak sakit sedang, CM • Post OP drainage • Diet nasi lauk 2000
2019 Demam (-) kista ai pacreatic kkal/hari
DPH 11 Mual (-) Tanda vital : cyst • IVFD D1/2 NS 62.5
Muntah (-) HR : 90 x/menit • Hidronefritis ml/jam
RR : 20 x/menit • Gizi kurang • Inj. Amphicilin
T : 36,8 C sulbactam (50
SpO2 : 98% mg/kh/6jam)= 1
BB : 42 kg gram/6 jam IV
Umur : 15 tahun • Inj. Paracetamol
(10mg/kg/8jam)=
Mata : air mata (+/+), mata 500mg k/p
cekung (-/-) Plan :
Hidung : NCH (-) EGD
Abdomen : Monitoring
I : DP > DD KUVS/SpO2/BCD/8 jam
A : BU (+)
P : timpani
kembali cepat
hangat, CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
Selasa 28 Mei Demam (-) KU : tampak sakit sedang, CM • Post OP drainage • Diet nasi lauk 2000
2019 Mual (-) kista ai pacreatic kkal/hari
DPH 12 Muntah (-) Tanda vital : cyst • IVFD D1/2 NS 62.5
HR : 90 x/menit • Hidronefritis ml/jam
RR : 20 x/menit • Gizi kurang • Inj. Amphicilin
T : 37 C sulbactam (50
SpO2 : 98% mg/kh/6jam)= 1
BB : 42 kg gram/6 jam IV
Umur : 15 tahun • Inj. Paracetamol
(10mg/kg/8jam)=
Mata : konjungtiva anemis (-/-) 500mg k/p
Hidung : NCH (-) Plan :
Thorax : retraksi (-), SDV (+) Tunggu hasil PA
Abdomen :
I : DP > DD Monitoring
A : BU (+) KUVS/SpO2/BCD/8 jam
P : timpani
kembali cepat
hangat, CRT<2”
Foto Klinis
Analisis Kasus
1. Pasien didiagnosis dengan Massa intra abdomen ec dd/pancreatic cysta

dd/pancreatic pseudokista, Pulmonal Metastase, Hidronefrosis, Gizi kurang
 Diet nasi lauk 2000 kkal/hari
 IVFD D ½ NS 62, 5 cc/jam
 Inj paracetamol (10 mg/kgBB/kali) ~ 500 mg k/p
 Pro drainase kista oleh TS bedah anak
Ahmad Zidan Fikri
Laki-laki
2.5 tahun
01462577
12kg kg
Melati 2 – 3C
DPH/tanggal S O A P
Minggu 26 Mei Keluhan Utama : BAB cair berdarah KU : tampak sakit sedang, CM • Diare akut ec • Rawat bangsal
2019 (Rujukan RSUD Salatiga) amoebiasis dd EIEC gastroenterologi anak
DPH-0 Tanda vital : • Riw. Kejang ec • Diet nasi lauk 1000
1 minggu SMRS pasien demam HR : 108 x/menit hiponatremia kkal/hari + AB 2 x 100ml
mendadak tinggi, diare (BAB cair) 10x RR : 28 x/menit • Gizi kurang • IVFD D1/4 NS
sehari, konsistensi cair campur lendir T : 37 C • Inj. metronidazole 30
darah kemudian pasien kejang kaku SpO2 : 97% mg/kg/hari)=
seluruh tubuh durasi sekitar 20 menit. Umur : 2,5 thn 120mg/8jam IV
Kejang berhenti setelah dibawa ke klinik BB: 12kg • Inj. Paracetamol
dan diberi obat. Setelah kejang [asien (10mg/kg/8jam)=
tidur. Kemudian, panen disarankan ke Kepala : mesosefal 120mg k/p
RSUD Salatiga dan dirawat 8 hari. Saat di Mata : konjungtiva anemis (-/-), • Oralit (10mg/kg/diare)
RSUD Salatiga, selama perawatan sklera ikterik (-/-) =120 mg/diare
demam membaik tidak didapatkan Hidung : NCH (-) • Oralit (5mg/kg/diare)
kejang. Didapatkan BAB cair bercampur Mulut : mukosa lembab, sianosis =60 mg/diare
lendir darah, 5-10x/hari nyeri perut saat (-) • Zinc 20mg/24jam po
BAB (+), muntah (-), mual (-). Diberikan Leher : pembesaran KGB (-)
cefotaxim, ceffazidim, ciprofloxacin, Thorax : simetris, retraksi (-), Plan :
metronidazol, ondensentron, vit K, Cor : BJ I / II reguler, bising (-) urinalisis
as.tranexamat, L-Bio, zink, dan inj. Pulmo : SDV +/+, suara Feses rutin + kultur feses
ranitidin. Karena tidak ada perbaikan tambahan (-/-)
pasien dirujuk ke RSDM, pasien sadar Abdomen : supel, BU (+) Monitoring
penuh , demam (-), kejang (-), BAK meningkat, turgor kulit baik, KUVS/SpO2/BCD/8 jam
terakhir di popok, BAB terakhir kurang hepar lien tidak teraba
lebaih 6 jam SMRS, konsistensi lunak, membesar.
didapatkan lendir darah, muntah (-), Ekstremitas : akral hangat, CRT
mual (-) makan minum baik kurang dari 2 detik, ADP kuat.
DPH/tanggal S O A P
Senin 27 Mei Diare (+) lendir (+) darah (+) KU : tampak sakit sedang, CM • Diare akut ec • Diet nasi lauk 1000
2019 amoebiasis dd EIEC kkal/hari + AB 2 x 100ml
DPH -1 Tanda vital : • Gizi baik • IVFD D1/4 NS
HR : 100 x/menit • Inj. metronidazole 30
RR : 28 x/menit mg/kg/hari)=
T : 37 C 120mg/8jam IV
SpO2 : 98% • Inj. Paracetamol
Umur : 2,5 thn (10mg/kg/8jam)=
BB: 12 kg 120mg k/p
• Oralit (10mg/kg/diare)
Mata : konjungtiva anemis (-/-) =120 mg/diare
Hidung : NCH (-) • Zinc 20mg/24jam po
Thorax : retraksi (-), SDV (+)
Abdomen : Plan :
I : DP > DD urinalisis
A : BU (+)
P : timpani Monitoring
P: supel, NT (-), turgor kulit KUVS/SpO2/BCD/8 jam
kembali cepat
hangat, CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
Selasa, 28 Mei BAB cair (+) 3x, terakhir kemarin sore, KU : tampak sakit sedang, CM • Diare akut ec • Diet nasi lauk 1000
2019 lendir darah (-), muntah (-), demam (-), amoebiasis dd EIEC kkal/hari + AB 2 x 100ml
DPH -2 nyeri perut (-) Tanda vital : • Gizi baik • IVFD D1/4 NS 46 ml/jam
HR : 107 x/menit IV
RR : 26x/menit • Inj. metronidazole 30
T : 36,9 C mg/kg/hari)=
SpO2 : 98% 120mg/8jam IV (Hari II)
Umur : 2,5 thn • Inj. Paracetamol
BB: 12kg (10mg/kg/8jam)=
120mg k/p
Mata : konjungtiva anemis (-/-) • Oralit (10mg/kg/diare)
Hidung : NCH (-) =120 mg/diare
Thorax : retraksi (-), SDV (+) • Zinc 20mg/24jam po
Abdomen :
I : DP > DD Plan :
A : BU (+) Urinalisis
P : timpani Feses rutin
kembali cepat Monitoring
Ekstremitas : ADP kuat, akral KUVS/SpO2/BCD/8 jam
hangat, CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
Rabu, 29 Mei BAB cair (-), lendir darah (-), muntah (-), KU : tampak sakit sedang, CM • Diare akut ec • Diet nasi lauk 1000
2019 demam (-), nyeri perut (-) amoebiasis dd EIEC kkal/hari + AB 2 x 100ml
DPH -3 Tanda vital : • Gizi baik • IVFD D1/4 NS 46 ml/jam
HR : 100 x/menit IV
120mg k/p
Abdomen :
I : DP > DD Plan :
A : BU (+)
P : timpani Monitoring
P: supel, NT (-), turgor kulit KUVS/SpO2/BCD/8 jam
kembali cepat
hangat, CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
Jumat, 31 Mei BAB cair (-), lendir darah (-), muntah (-), KU : tampak sakit sedang, CM • Diare akut ec • Diet nasi lauk 1000
2019 demam (-), nyeri perut (-) amoebiasis dd EIEC kkal/hari + AB 2 x 100ml
DPH -5 Tanda vital : • Gizi baik • IVFD D1/4 NS 46 ml/jam
HR : 112 x/menit IV
120mg k/p
Abdomen :
I : DP > DD Plan :
A : BU (+) BLPL
P : timpani
P: supel, NT (-), turgor kulit Monitoring
kembali cepat KUVS/SpO2/BCD/8 jam
hangat, CRT<2”
Analisis Kasus
 Pasien didiagnosis dengan diare akut ec amoebiasis dd EIEC, gizi baik

 Pasien ditatalaksana dengan ;
• Diet nasi lauk 1000 kkal/hari + AB 2 x 100ml
• IVFD D1/4 NS 46 ml/jam IV
• Inj. metronidazole 30 mg/kg/hari)= 120mg/8jam IV (Hari II)
• Inj. Paracetamol (10mg/kg/8jam)= 120mg k/p
• Oralit (10mg/kg/diare) =120 mg/diare
• Zinc 20mg/24jam po
Lakeisha Nur Adila Hilmiyati
Perempuan
Melati 2 – 2E 05/05/2015
01461031
12 kg
DPH/tanggal S O A P
Selasa, 21 Mei 2019 KU: Demam KU : tampak sakit sedang, CM • Prolonged fever ec tsk • Rawat inap bangsal infeksi
DPH-0 RPS: hepatitis dd raber hepatologi anak
1 bulan SMRS pasien mengeluh demam, Tanda vital : cholecysititis • Diet nasi lauk 1250 kkal/hari
demam naik turun, membaik dengan HR : 115 x/menit • Kolestasis + ASB 2x150 ml
parasetamol, demam tidak disertai dengan RR : 35 x/menit ekstrahepatal dd • IVFD D1/4 NS 45ml/jam
muntah/diare. BAB dan BAK dalam batas T : 38,5 C intrahepatal • Sistenol (15 mg/kg/6 jam)=
normal. SpO2 : 998% • Peningkatan enzim 180mg/6 jam po
2 minggu SMRS demam masih didapatkan, BC: - 88cc transaminase ec tsk • Inj ampisilin sulbactam 300
demam mendadak tinggi naik kembali D: 3,1 cc hepatitis mg/6 jam IV
walaupun sudah diberi parasetamol. Batuk BB : 12 kg • Anemia mikrositik
(+), sesak napas (-), oleh orangtua dibawa ke Umur : 4 tahun hipokromik ec proses Plan
RS setempat, dirawat 2 minggu. kronis dd infeksi DL2, GDT, OT/PT, HbsAg rapid
1 minggu SMRS demam masih didapatkan. • Gizi kurang USG abdomen 2 fase, kultur
Batuk (+), sesak (-), BAB dan BAK tidak Kepala: mesocephal urin, kultur jamur
didapatkan kelainan, pasien dibawa ke RSDM Mata : konjungtiva anemis (-/-),
dan dirawat. Pasien APS karena biaya. sklera ikterik (+/+)) Monitoring
3 hari SMRS pasien tampak kuning, demam Hidung : NCH (-) KUVS/SpO2/BCD/8 jam
masih didapatkan. Telinga: sekret (-/-)
Saat di IGD pasien sadar penuh, tampak Thorax : simetris(+), retraksi (-)
kuning, demam didapatkan. COR: BJ I-II reguler, intensitas normal,
bising (-)
Riwayat saat dirawat di RSDM: Kultur darah (+) Pulmo:
Staphylococcus hominis (sensitif gentamisin I: pengembangan dada kanan=kiri
dan vancomycin) P: fremitus raba kanan= kiri
P: sonor (+/+)
Riwayat keluhan yang sama sebelumnya A; suara napas tambahan (-/-)
disangkal. Abdomen :
Riwayat penyakit pada keluarga yang sama I : DP > DD
disangkal. A : BU (+)
P : timpani
P: supel, NT (-), turgor kulit kembali
cepat
Ekstremitas : ADP kuat, akral hangat,
CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
Senin, 27 Mei Demam (+) KU : tampak sakit sedang, CM • Kholestitis • Diet nasi lauk 1200
2019 Mual (-) esktrahepatal ec kkal/hari
DPH-6 Muntah (-) Tanda vital : kholesistitis • IVFD D1/4 NS 45ml/jam
Mimisan (-) HR : 115 x/menit • Kholesistitis • Inj. Vancomisin 180180
Gusi berdarah (-) RR : 35 x/menit • Prolonged fever ec mg/6 jam po
Kuning (+) T : 38,5 C cholesistitis • Sistenol (15 mg/kg/6
SpO2 : 998% • Peningkatan enzim jam)= 180mg/6 jam po
BC: - 88cc transaminase ec ISK • Curcuma syr 1 cth/24
D: 3,1 cc hepatitis jam po
BB : 12 kg • Ascites ec • Vit A 6000 IU/ 24 jam
Umur : 4 tahun hipoalbunemia po
• Anemia mikrositik • Vit D 0,2mg/24 jam po
hipokromik ec
Kepala: mesocephal proses kronis dd
Mata : konjungtiva anemis (-/-), infeksi Monitoring
sklera ikterik (+/+)) • Gizi kurang KUVS/SpO2/BCD/8 jam
Hidung : NCH (-)
Telinga: sekret (-/-)
Thorax : simetris(+), retraksi (-)
COR: BJ I-II reguler, intensitas
normal, bising (-)
Pulmo:
I: pengembangan dada
kanan=kiri
P: fremitus raba kanan= kiri
P: sonor (+/+)
A; suara napas tambahan (-/-)
Abdomen :
I : DP > DD
A : BU (+)
P : timpani
kembali cepat
hangat, CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
Selasa, 28 Mei Demam (+) KU : tampak sakit sedang, CM • Kholestitis • Diet nasi lauk 1200
BC: - 88cc transaminase ec • Curcuma syr 1 cth/24
D: 3,1 cc kholesistitis jam po
hipokromik ec • Vit E 1000 IU/24 jam po
Kepala: mesocephal proses kronis dd • Vit K 2,5 mg/24 jam po
Mata : konjungtiva anemis (-/-), infeksi
sklera ikterik (+/+)) • Trombositopenia ec Plan
Hidung : NCH (-) liver disease Tunggu hasil kultur darah,
Telinga: sekret (-/-) • Hipoalbuminemia kultur jamur
Thorax : simetris(+), retraksi (-) ec liver disease DL2, LFT, elektrolit, albumin
COR: BJ I-II reguler, intensitas • Hipokalemia ec
normal, bising (-) liver disease Monitoring
Pulmo: • Hipocalcemia ec KUVS/SpO2/BCD/8 jam
I: pengembangan dada liver disease
kanan=kiri • Gizi kurang
P: fremitus raba kanan= kiri
P: sonor (+/+)
Abdomen :
I : DP > DD
A : BU (+)
P : timpani
kembali cepat
hangat, CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
Rabu, 29 Mei Demam (+) KU : tampak sakit sedang, CM • Kholestitis • Diet nasi lauk 1200
BC: - 88cc transaminase ec • Curcuma syr 1 cth/24
D: 3,1 cc kholesistitis jam po
hipokromik ec • Vit E 1000 IU/24 jam po
Kepala: mesocephal proses kronis dd • Vit K 2,5 mg/24 jam po
Mata : konjungtiva anemis (-/-), infeksi • KSR 1 tab/8 jam po
sklera ikterik (+/+)) • Trombositopenia ec • Calnic syr 1 cth/12 jam
Hidung : NCH (-) liver disease po
Telinga: sekret (-/-) • Hipoalbuminemia • Inj. Cefepime 600
Thorax : simetris(+), retraksi (-) ec liver disease mg/12 jam IV
COR: BJ I-II reguler, intensitas • Hipokalemia ec
normal, bising (-) liver disease Plan
Pulmo: • Hipocalcemia ec Kultur urin: ESBL (+)
kanan=kiri • Gizi kurang Monitoring
P: fremitus raba kanan= kiri KUVS/SpO2/BCD/8 jam
P: sonor (+/+)
Abdomen :
I : DP > DD
A : BU (+)
P : timpani
kembali cepat
hangat, CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
Jumat, 31 Mei Demam (+) KU : tampak sakit sedang, CM • Kholestitis • Diet nasi lauk 1200
2019 Mual (-) esktrahepatal ec kkal/hari + susu
DPH-10 Muntah (-) Tanda vital : kholesistitis peptamen 2x100 ml
Mimisan (-) HR : 110 x/menit • Kholesistitis • IVFD D1/4 NS 45ml/jam
Gusi berdarah (-) RR : 24x/menit • Prolonged fever ec • Inj. Vancomisin 180180
Kuning (+) T : 37,9 C cholesistitis mg/6 jam po
SpO2 : 998% • Peningkatan enzim • Sistenol (15 mg/kg/6
BC: - 88cc transaminase ec jam)= 180mg/6 jam po
D: 3,1 cc kholesistitis • Curcuma syr 1 cth/24
BB : 12 kg • Ascites ec jam po
Umur : 4 tahun hipoalbunemia • Vit A 6000 IU/ 24 jam
• Anemia mikrositik po
hipokromik ec • Vit D 0,2mg/24 jam po
Kepala: mesocephal proses kronis dd • Vit E 1000 IU/24 jam po
Mata : konjungtiva anemis (-/-), infeksi • Vit K 2,5 mg/24 jam po
sklera ikterik (+/+)) • Trombositopenia ec • KSR 1 tab/8 jam po
Hidung : NCH (-) liver disease • Calnic syr 1 cth/12 jam
Telinga: sekret (-/-) • Hipoalbuminemia po
Thorax : simetris(+), retraksi (-) ec liver disease
COR: BJ I-II reguler, intensitas • Hipokalemia ec Plan
normal, bising (-) liver disease Jadwal MRI abdomen
Pulmo: • Hipocalcemia ec 04/06/2019
kanan=kiri • Gizi kurang Monitoring
P: fremitus raba kanan= kiri KUVS/SpO2/BCD/8 jam
P: sonor (+/+)
Abdomen :
I : DP > DD
A : BU (+)
P : timpani
kembali cepat
hangat, CRT<2”
Foto Klinis
Hasil Laboratorium
Analisis Kasus
1. Pasien didiagnosis Kholestasis ec ekstrahepatal kholesistitis, Kholesistitis, Prolonged

fever ec Kholesistitis, Peningkatan enzim transaminase ec tsk hepatits, Ascites ec
hypoalbuminemia, Anemia mikrositik hipokromik ec proses kronik dd infeksi, Gizi
kurang.
 Diet nasi lauk 1200 kkal/hr + ASB 2x150 ml
 Inf. D5 ¼ NS 45 ml/jam
 Inj. Ampicilin Sulbactam (25mg/kg/6jam) 350 mg/6jam (III)
 Sisterol (15mg/kg/6jam) = 180mg/6jam po
 Curcuma syr cth I/8jam
 Vitamin ADEK
Aditya
Laki-laki
Melati 2 – 7A 24/03/2013
01462889
16kg
DPH/tanggal S O A P
28 Mei 2019 Keluhan utama: perut membesar KU : tampak sakit sedang, CM • Susp. Megacolon • Rawat bangsal
DPH 0 congenital gastroenterologi anak
RPS Tanda vital : • Gizi kurang • Puasa sementara :
Sejak satu bulan SMRS pasien HR : 81 x/menit pasang NGT
mengeluhkan perut tampak membesar, RR : 24 x/menit • Inf D1/4 NS 54 cc/jam
susah BAB dan jika ingin BAB T : 36,5 C • Inj paracetamol
menyemprot sekdikit, mual(-), muntah (- SpO2 : 96% (10mg/kgBB/kp)= 160mg
), demam (-), diare (-), anak tampak BB : 18 kg k/p
pucat (+), perdarahan (-), BAB lendir Umur : 6 tahun
darah (-) Plan
Hari SMRS perut tampak membesar, Kepala: mesocephal • Cek lab DL2, albumin,
oleh orang tua pasien dibawa ke Mata : konjungtiva anemia (-/-), elektrolit, ur/cr, HbsAg,
tempat pijat urut. Pasien dipijat di sklera ikterik (-/-) Pt/APTT
bagian perut, mual (+), muntah (+), Hidung : NCH (-) • Rontgen BNO 3 posisi
muntah sebanyak 4x/hari, isi isa makan Mulut : mukosa basah (+) • Konsul bedah
dan air, pucat (+), perut terasa Leher: pembesaran getah • Transfusi PRC
kembung, tidak bisa buang angin dan bening (-)
sulit BAB, pasien dibawa ke IGD RSDM Thorax : simetris (+), retraksi (-) Monitoring :
Saat di IGD pasien pucat (+), perut Cor: BJ I-II reguler, intensitas • KU/VS/SiO2/jam
kembung dan membesar sulit BAB, BAB normal, bising (-) • BCD/8jam
hanya kecepirit sedikit Abdomen :
I : DP > DD
RPD A : BU (+)
Pasien sejak kecil mengeluhkan sulit BAB, P : timpani
BAB hanya 4 hari sekali, BAB hanya P: supel, NT (-), turgor kulit
keluar sedikit dan diikuti perut tampak kembali cepat
membesar Ekstremitas : ADP kuat, akral
hangat, CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
29 Mei 2019 Demam – KU : tampak sakit sedang, CM • .Susp megacolon Puasa sementara : pasang
DPH 1 Perut membesar kongenital NGT
Sulit BAB Tanda vital : • Anemia mikrositik Inf D5 ¼ NS 54 cc/jam
HR : 105 x/menit hipokromik ec Inj paracetamol
RR : 28 x/menit proses infeksi dd (10mg/kgBB/8 jam))=
T : 36,5 C defisiensi besi 160mg/8jam IV
SpO2 : 96% • Gizi kurang
TD : 110/70 Plan
BB : 16 kg Ambil hasil foto BNO
Umur : 6 tahun
Monitor
Kepala: mesocephal KUVS/BCD/8 jam
Mata : konjungtiva anemia
(+/+), sklera ikterik (-/-)
Hidung : NCH (-)
Leher: pembesaran kelenjar
getah bening (-)
normal, bising (-)
Abdomen :
I : DP > DD
A : BU (+)
P : timpani
sulit dievaluasi
hangat, CRT<2”
Hasil laboratorium
ANALISIS KASUS
1. Pasien didiagnosis dengan Susp megacolon kongenital

• Anemia mikrositik hipokromik ec proses infeksi dd defisiensi besi
• Gizi kurang
Puasa sementara : pasang NGT
Inf D5 ¼ NS 54 cc/jam
Inj paracetamol (10mg/kgBB/8 jam))= 160mg/8jam IV
Layla Feby Hafissa
Perempuan
Melati 2 – 7E 19/02/2019
01462541
12 kg
Selasa, 28/5/2019 KU: demam (-) sesak napas (+) BAB Kesadaran: tampak sakit • Koestasis intrahepatal ec - Vit. A 6000 IU/24jam
DPH - 1 2x kuning dan outih seperti dempul sedang, CM infeksi CMV dd - Vit. D 0.25mg/24jam
HR : 130/menit ekstrahepatal ec Atresia - Vit. E 100 IU/24jam
Rr : 32x/menit billier dd kista ductus dd - Vit. K 2.5 mg/24jam
T : 37’C tsk stenosis biller - Curcuma syr cth I/8jam
Sp02 : 99%
Kepala: mesocephal Plan
Mata: sklera ikterik (+/+), - USG abdomen : fase hari
Thoraks: retraksi (-), ini (28/5/2019)
simetris (+) - Cek LFT CALP, GDS,
Pulmo: SDV +/+, SNT -/- bilirubun T/D/I bila ada
COR: BJ I-II reguler, bising ambilan darah (28/5/2019)
(-) - Konsultasi TS mata
Abdomen : - Usul die ASB MCT
I : DP > DD
A : BU (+) Monitoring
P : timpani - Awasi tanda akut
P : hepar teraba 2 jari abdomen → konsul bedah
BACD, lien teraba - KU/VS/8 jam
Schuffner I, LP 41 cm - BCD/8 jam
Zahara
Perempuan
Melati 3 – 14C 19/06/2001

01077312
50kg
Selasa, 23/5/2019 Keluhan utama: demam (rujukan RS Kesadaran: tampak sakit • Myelodisplasia sindrom Rawat bangsal hematologi
DPH 0 Oen) sedang, CM dd preleukemic anak raber
1 hari SMRS mengeluhkan demam, HR : 85/menit • Nasopharingeal Diet nasi lauk 2000 kkal/hari
demam tinggi, mual (-), muntah (-), Rr : 22x/menit bronchial IVFD D1/2 NS 43 ml/jam
batuk (-), pilek (-) T : 37,6’C • Hemiparesis sinistra ec Inj paracetamol
Makan minum masih mau. Pasien Sp02 : 99% kista puntamwn dextra (15mg/kg/8jam) = 750mg
tidak kejang, pasien susah TD:100/60mmHg • Gizi kurang /8jam
berbicara, sering mengeluarkan air
liur pasien juga tidak dapat berjalan, Mata: Ca (-/-), sklera Plan: DL2
tangan tidak dapat terangkat, ikterik (+/+)
kekuatan otot melemah. Saat Hidung: NCH (-/-), kista R.
datang pasien sadar penuh, Nasal dextra (+)
demam (+), sulit membuka mulut, Thoraks: retraksi (-),
mual (-), muntah (-) simetris (+)
Pulmo : SDV (+/+), SNT (-
RPD : /-)
riw mondok dengan keluhan yang Cor: BJ I-II reguler,
sama (+) 3x intensitas normal, bising (-
Riw mimisan (+) )
Riw trauma (+) Abdomen :
I : DP > DD
A : BU (+)
P : timpani
P : supel, NT(-), teraba
massa uk 17x18
cmbawah AC, solid, lien
teraba Schuffner
IIIEkstremitas : ADP kuat,
Selasa, 28/5/2019 KU: tidak demam, tidak pucat, Kesadaran: tampak sakit • Sirosis hepatis
DPH 5 perdarahan (+), mimisan (+) 3x sedang, CM • Trombositopenia ec tsk Plan
sedikit HR : 90/menit liver disease
Rr : 20x/menit Monitoring
T : 36,5’C
Sp02 : 99%
Mata: sklera ikterik (-/-),
Thoraks: retraksi (-),
simetris (+)
Abdomen :
I : DP > DD
A : BU (+)
P : timpani
P : hepar teraba 2 jari
BACD, lien teraba
Schuffner I, LP 41 cm
Hasil laboratorium
ANALISIS KASUS
1. Pasien didiagnosis dengan Sirosis hepatis, Trombositopenia ec tsk liver

disease
2. Pasien ditatalaksana dengan :
Rawat bangsal hematologi anak raber
Diet nasi lauk 2000 kkal/hari
IVFD D1/2 NS 43 ml/jam
Inj paracetamol (15mg/kg/8jam) = 750mg /8jam
Curcuma syr cth I/8 jam
By Ny. Nurul
Sa’adah
NICU Bed E 01460473

26/04/2019
Laki-laki
BB 1500 gram
DPH/tanggal S O A P
7/5/19 Keluhan utama: Gerak kurang aktif KU : tampak sakit sedang, CM- • Sepsis neonatorum • Rawat bangsal HCU
DPH 0 (rujukan dari RS kasih ibu) apatis • Neonatus laki-laki, neonatus
BBLSR KB SMK, lahir • O2 nasal kanul 1 lpm
RPS: 11 hari SMRS pasien lahir dari ibu Tanda vital : spontan • Diet ASI 5-10 ml, cek
G1P0A0 hamil 29 minggu, lahir secara HR : 130x/menit • Apnea of residu
spontan dengan ibu KPD 1 minggu, lahir RR : 56 x/menit prematurity • IVFD D5 ¼ NS 85,7 ml +
tidak menangis kuat AS 6-7-8, setelah T : 36,3 C • HMD D4 12,3 +KCl 2 mg
lahir pasien dirawat di NICU dengan alat SpO2 : 97 % • AKI tipe injury • Inj amphicilin
bantu napas CPAP selama 1 minggu, • Hiperbilirubinemia (25mg/kg/6jam)=
kemudian pasien dirawat di ruang HCU Kepala : mesocephal low risk zone 30mg/6 jam Iv
sampai hari ini dengan oksigen nasal Mata : CA (-/-) SI (-/-) • Inj gentamicin
kanul, pasien masih kurang aktif, karena Leher : pembesaran KGB (-) (4mg/kg/36jam)=5
keterbatasan sarana, pasien dirujuk ke Thorax : simetris (+), retraksi (+) mg/36 jam IV
RSDM. Saat di IGD RSDM pasien tampak minimal di intercostal • Inj aminophilin
lemas, menangis tidak adekuat, tidak Cor : BJ I-II reguler, bising (-) (3mg/kg/12 jam)= 35
gerak aktif. Pasien sudah minum dari RS Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-) mg/12 jam IV
sebelumnya dengan ASI. Abdomen : supel, NT(-), hepar • Inj dobutamin(5mg/kg)
dan lien tidak terdapat = 8mg +NS
Riw pengobatan/terapi pembesaran
Surfaktan (+) Ekstremitas ADP kuat, akral
IVFD D5 ¼ NS hangat, CRT<2”
Inj cefotaxim
Inj aminophilin
Inj dobutamin
Aminosten
Riw kehamilan
Rutin kontrol, sakit(-), keputihan (-)
DPH/tanggal S O A P
27 Mei 2019 Tidak demam, pasien terpasang KU : tampak sakit berat • Drug induced • Vit A 600 IU/24 jam
DPH 20 ventilator • Kolestasis • Vit D 0,25mg/24jam
Tanda vital : interupted ec sepsis • Vit E 100 IU/24 jam
HR : 152x/menit dd TPN • Vit K 2,5 mg/24 jam
RR : 50 x/menit • Curcuma syr cth I/
T : 36,5 8jam
SpO2 : 97% Plan :
Usul stop terapi
Kepala : LK 33 cm (LK <-3 SD, hepatotoksik
nellhouse) Cek LFT, albumin,
menurun, mata cekung (+)
Hidung : NCH (-/-)
Mulut : mukosa basah (-)
iga gambang
Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-)
Abdomen : supel, NT(-), hiper
pembesaran
hangat, CRT<2”
DPH/tanggal S O A P
28 Mei 2019 KU : tampak sakit sedang, CM-

DPH 21 apatis
Tanda vital :
HR : 228x/menit
RR : 62 x/menit
T : 40,2 C
SpO2 : 93 %
Kepala : LK 33 cm (LK <-3 SD,

nellhouse)
menurun, mata cekung (+)
Hidung : NCH (-/-)
Mulut : mukosa basah (-)
iga gambang
Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-)
Abdomen : supel, NT(-), hiper
pembesaran
hangat, CRT<2”
Hasil Laboratorium
Foto Klinis
ANALISIS KASUS
1. Pasien didiagnosis dengan Drud induced liver injury, Kolestasis intrahepatal

ec sepsis dd TPN
 Vitamin A 6000 IU/24 jam
 Vitamin D 0,25 mcg/24 jam
 Vitamin E 100 IU/ 24 jam
 Vitamin K 2,5 mg/24 jam
By. Ny. Tri Suryanti
Laki-laki
22/04/2019
01458839
HCU Neonatus: Isolasi

Hari, tanggal S O A P
/DPH
Jumat KU: Tidak ada lubang anus Kesadaran: CM • Hipoglikemia ec low - Rawat inap HCU
24 April 2019 RPS: HR : 144x/menit intake dd sepsis neonatus
DPH - 0 Pasien datang dengan tidak ada lubang RR: 40x/menit • Sepsis neonatorum early - O2 nasal kanul 0,5 lpm
anus. Pasien lahir secara SC di RS Swasta T : 36,8 onset - Puasa sementara, NGT
Sragen atas indikasi letak lintang. Usia Sp02 : 99% • Hipotermia ringan dialirkan
kehamilan 38 minggu, BBL 2700 gram, PBL GDS: 27 mg/dl > D10% 6 cc > • Atresia ani - Inf D10% 11 ml/jam
45 cm. 58 mg/dl • Down syndrome klinis - Inj Ampicillin sulbactam
1 hari SMRS, pasien tidak aktif menyusu, Kepala: Mesocephal, UUB • DE: Tsk PJB 150 mg/12 jam IV
muntah 1x warna hijau keruh cekung (-), facies dismorfik (+) asianotik - Inj Gentamisin 10 mg/36
(mekonium), BAK (+) dalam batas mata: sklera ikterik (+/+), • DA: Tsk ASD dd jam
normal. Petugas kesehatan RS Swasta conjungtiva anemis -/- DDCA
baru mengetahui bahwa lubang anus Mulut : mukosa basah (+), • DF: Ross I Plan
tidak ada. Karena keterbatasan sarana, faring hiperemis (-), tonsil T1-T1, • Neonatus laki-laki, BBLC, - Cek DL2, gol. Darah, GDS,
pasien dirujuk ke RSDM. hiperemis (-) CB, SMK, lahir SC ai letak Ur/Cr, OT/PT, elektrolit,
Riwayat kehamilan: Ibu pasien rutin Hidung: NCH (-) lintang, partus luar. HbsAg
kontrol ke Sp. OG 1x/bulan saat trimester Thoraks: retraksi (-), simetris (+) - Konsul bedah anak
I-II, dan 1x/minggu saat trimester III. Pulmo: SDV +/+, SNT -/- - Kultur darah
Riwayat demam, ketuban pecah dini, COR: BJ I-II reguler, bising (-) - Pasang DC
perdarahan disangkal. Riwayat Abdomen: Supel, BU (+), turgor
DM/HT/Jantung/Asma disangkal. kulit kembali lambat Monitoring
Ekstremitas: akral hangat. ADP - KU/VS/SiO2 / 3 jam
Riwayat imunisasi Hep B0 (+) kuat, CRT <2 detik - BCD/8 jam
Genitalia: Anus (-)
Senin, 27 Mei 2019 Demam (-) KU : Tampak sakit sedang, CM • Kolestasis intrahepatal ec - Vit. A 6000 IU/24 jam po
DPH-32 Sesak (-) sepsis dd prolonged TPN - Vit. D 0,25 mcg/24 jam po
Kesadaran: CM dd ekstrahepatal - Vit. E 100 IU/24 jam po
HR : 144x/menit - Vit. K 2,5 mcg/24 jam po
RR: 40x/menit
T : 36,8 Plan :
Sp02 : 99% USG abdomen 2 posisi
Mata : conjungtiva anemis (-/-), Cek LFT
Hidung : NCH (-/-) sekret (-/-)
Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-)
Abdomen :
I : dinding perut//dinding dada
A : bising usus (+)
P: perkusi
P: Supel, hepar dan lien sulit
dievaluasi
hangat, CRT<2”
Selasa, 28 Mei 2019 Demam (-) KU : Tampak sakit sedang, CM • Kolestasis intrahepatal ec - Vit. A 6000 IU/24 jam po
HR : 144x/menit - Vit. K 2,5 mg/24 jam po
RR: 40x/menit
T : 36,8 Plan :
Sp02 : 99% USG abdomen menunggu
Mata : conjungtiva anemis (-/-), jadwal
Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-)
Abdomen :
A : bising usus (+)
P: perkusi
dievaluasi
hangat, CRT<2”
Rabu, 29 Mei 2019 Demam (-) KU : Tampak sakit sedang, CM • Kolestasis intrahepatal ec - Vit. A 6000 IU/24 jam po
RR: 40x/menit
T : 36,8 Plan :
Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-)
Abdomen :
A : bising usus (+)
P: perkusi
dievaluasi
hangat, CRT<2”
Jumat, 31 Mei 2019 Demam (-) KU : Tampak sakit sedang, CM • Kolestasis intrahepatal ec - Vit. A 6000 IU/24 jam po
RR: 42x/menit
T : 36,9 Plan :
Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-)
Abdomen :
A : bising usus (+)
P: perkusi
dievaluasi
hangat, CRT<2”
Foto Klinis
ANALISIS KASUS
1. Pasien didiagnosis dengan Kolestasis intrahepatal ec sepsis dd prolonged

TPN
 Vitamin A 6000 IU/24 jam
 Vitamin D 0,25 mcg/24 jam
 Vitamin E 100 IU/ 24 jam
 Vitamin K 2,5 mg/24 jam
DAFTAR PASIEN RABER BANGSAL
HEPATO-GASTRO
Kholil A
Laki-laki
04/11/2002
01459985
34 kg
MELATI 2 – 1C
Sabtu, 18/5/2019 KU: nyeri perut Kesadaran: CM • Abdominal pain ec tsk - Rawat inap bangsal
DPH - 0 RPS : -I hari SMRS : pasien post rawat HR : 92x/menit peritonitis TB isolasi respirologi anak,
inap kemarin, nyeri diseluruh lapang TD : 110/80 mmHg • Vomitus tanpa dehidrasi raber gastroenterologi
perut, mual (+), muntah 3x ±1/3 Rr : 20x/menit ec tsk peritonitis TB dd - Diet nasi lauk 2000
gelas belimbing, muntah isi T : 36,8 gastritis kkal/hari
makanan yang dimakan. BAB dalam Sp02 : 99% • TB milier dalam - Inf D5 ½ NS 74 ml/jam
batas normal, BAK kuning jernih. Kepala: mesocephal pengobatan fase intensif - Inj. Ranitidin (1 mg/kg/12
Demam (-), nafsu makan menurun. mata: sklera ikterik (+/+), bulan ke II jam)  40 mg/12 jam IV
-Saat di IGD pasien namoak conjungtiva anemis -/- • Gizi kurang - Inj. Paracetamol
kesakitan, nyeri perut diseluruh Mulut : mukosa basah (10mg/kg/jika nyeri) 
lapang perut, muntah (-), mual (+), (+), faring hiperemis (-), 500 mg/8jika nyeri IV
BAB dalam batas normal, BAK tonsil T1-T1, hiperemis (-) - Cefixime (5mg/kg/12
kuning jernih, demam (-), nafsu Hidung: NCH (-) jam) 200mg/12 jam p.o,
makan menurun Thoraks: retraksi (-), - Prednisolon 5mg 3-2-2
simetris (+) p.o.
RPD : pasien sedang pengobatan TB Pulmo: SDV +/+, SNT -/- - RHZE : rifampisin
milier COR: BJ I-II reguler, bising 600mg/24 jam p.o.;
(-) Isotiazid 300mg/24 jam
Abdomen: distended, p.o.; pirazinamid
nyeri tekan diseluruh 1000mg/24 jam p.o.;
lapang abdomen, etambutol 600mg/24 jam
rebound tenderness (+), p.o.
obturator sign (+), defans
muskular (-) blumberg Plan
sign (+) - Urinalisis
Ekstremitas: akral hangat. - Fese rutin
ADP kuat, CRT <2 detik,
nyeri gastrocnemius (-) Monitoring
- Awasi tanda akut
abdomen → konsul bedah
- KU/VS/8 jam
- BCD/8 jam
Senin, 27 Mei 2019 Demam (-) KU : tampak sakit sedang, CM • Tsk peritonitis TB - Inj. Omeprazole (0,6
DPH - 9 • Vomitus tanpa dehidrasi mg/kg/12 jam)  20
Tanda vital : • TB milier dalam mg/12 jam IV
HR : 66 x/menit pengobatan fase intensif - Sucralfat 10ml/8jam po
RR : 20 x/menit bulan ke 4
T : 36.6 C • Riwayat perdarahan Plan :
Usia : 16 tahun saluran cerna Pro EGD hari ini
BB : 34 kg
Monitor :
Mata : conjungtiva anemis (-/-), KUVS/8jam
sklera ikterik (-/-) BCD/8jam
Pulmo : SDV (+/+) ST (-/-)
Abdomen :
A : bising usus (+)
P: perkusi
P: Supel
hangat, CRT<2”
Foto Klinis
ANALISIS KASUS
1. Pasien didiagnosis dengan Tsk peritonitis TB, Vomitus tanpa dehidrasi, TB

milier dalam pengobatan fase intensif bulan ke 4, Riwayat perdarahan
saluran cerna
 Inj. Omeprazole (0,6 mg/kg/12 jam) 20 mg/12 jam IV
 Sucralfat 10ml/8jam po
 Pro EGD (tunggu jadwal)

Tugas Preskas

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Tugas Preskas

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PELAPORAN PASIEN

HELLENA HILDEGARD DINI ESTRI M

No Nama Kamar Diagnosis

2 Assyifa Maira Melati 2 – 2D • Prolonged fever e.c. Pseudomonas Aeruginosa dd infeksi

No Nama Kamar Diagnosis

4. Arya Melati 2/3C

6. Akbar Melati 2/5G ( Raber )

7. Salma Melati 2/5H( Raber)

No Nama Kamar Diagnosis

3. Muhammad Yoga • Pancreoblastoma Post Laparotomi bypass Biliodigest

No Nama Kamar Diagnosis

No Nama Kamar Diagnosis

5. Doni Setya Aji Melati 2 – 5C • Vomitus dehidrasi ringan sedang

No Nama Kamar Diagnosis

No Nama Kamar Diagnosis

2. Layla Feby Melati 2/ 7E • Kolestasis intrahepatal e.c. Infeksi

No Nama Kamar Diagnosis

5. By. Ny. Tri HCU Neonatus: isolasi • Kolestasis intrahepatal dd ekstra

No Nama Kamar Diagnosis

No Nama Kamar Diagnosis

No Nama Kamar Diagnosis

5. Doni Setya Aji Melati 2 – 5C • Vomitus dehidrasi ringan sedang

No Nama Kamar Diagnosis

No Nama Kamar Diagnosis

2. Layla Feby Melati 2/ 7E • Kolestasis intrahepatal e.c. Infeksi

No Nama Kamar Diagnosis

No Nama Kamar Diagnosis

4. Altar Melati 2- 11I • Vomitus dehidrasi ringan sedang

No Nama Kamar Diagnosis

2. Layla Feby Melati 2/ 7E • Kolestasis intrahepatal e.c. Infeksi

1. Pasien didiagnosis dengan Vomitus ec stenosis pilorus, Gizi baik

1. Pasien datang dengan keluhan muntah 6 kali sejak 1 hari.

Kepala: mesocephal Monitoring

Kepala: mesocephal Monitoring

Kepala: mesocephal Monitoring

Mata : air mata (+/+), mata

1. Pasien didiagnosis dengan Tsk Megacolon kongenital dd stenosis duodenum

TMI (+) porto like sign (-)

• Pasien didiagnosis dengan post op laparotomi eksplorasi + reseksi

2. Pasien ditatalaksana dengan ;

1. Pasien didiagnosis dengan Massa intra abdomen ec dd/pancreatic cysta

 Pasien didiagnosis dengan diare akut ec amoebiasis dd EIEC, gizi baik

1. Pasien didiagnosis Kholestasis ec ekstrahepatal kholesistitis, Kholesistitis, Prolonged

1. Pasien didiagnosis dengan Susp megacolon kongenital

Melati 3 – 14C 19/06/2001

1. Pasien didiagnosis dengan Sirosis hepatis, Trombositopenia ec tsk liver

NICU Bed E 01460473

28 Mei 2019 KU : tampak sakit sedang, CM-

Kepala : LK 33 cm (LK <-3 SD,

1. Pasien didiagnosis dengan Drud induced liver injury, Kolestasis intrahepatal

HCU Neonatus: Isolasi

1. Pasien didiagnosis dengan Kolestasis intrahepatal ec sepsis dd prolonged

1. Pasien didiagnosis dengan Tsk peritonitis TB, Vomitus tanpa dehidrasi, TB

You might also like