CARABELLI: La mordida abierta es la maloclusiòn en que uno o
mas dientes no alcanza la lìnea de la oclusiòn y no establece contacto con los antagonistas.
DEFAULON: Hay influencias musculares externas e internas, en el
desencadenamiento de esta falta de contacto dentario. • La mordida abierta responde a una falta de contacto evidente, entre los dientes superiores e inferiores, que se manifiesta bien a nivel del grupo incisivo o de los segmentos posteriores de las arcadas. • Exceso de altura facial anterior • Incompetencia labial • Tercio inferior disminuido • Presentan un overbite negativo Tendencia a exhibir apiñamiento en el arco inferior • Tendencia a exhibir maxilar estrecho y mordida cruzada posterior. • Rotaciòn mandibular hacia abajo y hacia atrás. • Planos cefalómetricos divergentes • Erupción excesiva delos dientes posteriores maxilares • Ángulo interincisal disminuido • Existen mordidas abiertas verdaderas y falsas. • Para la escuela británica las verdaderas responden a un patròn esquelètico facial, en que la dolicocefalica e hiperdivergencia en la relaciòn de los maxilares constituye la base de la alteraciòn de la oclusiòn. • Las mordidas abiertas falsas, son provocadas por el hàbito, la presencia prolongada del dedo o del chupete afecta el desarrollo normal de la apòfisis alveolar e inhibe la erupciòn de los incisivos provocando la mordida abierta. • CRECIMIENTO DEL TÈJIDO LINFATICO: • El tèjido linfático presente en la naso y orofaringe, las amígdalas, esta màs desarrollado en la infancia. • La hipertrofia crea una obstrucciòn nasofaríngea que altera la funciòn respiratoria y la dinàmica estomatogtnàtica. • La lengua puede verse forzada a desplazarse hacia delante situándose entre los incisivos y oponiéndose a su erupciòn. • La mordida abierta, es a veces consecuencia del problema respiratorio. • Desde el nacimiento se puede observar que la lengua es desproporcionadamente grande en relación con el tamaño de la cavidad oral. • Una lengua grande puede condicionar una mordida abierta, si continua la discrepancia volumétrica entre ambas estructuras. • Como se restablezca el equilibrio y el crecimiento de la cavidad oral y este sea proporcionalmente mayor al de la lengua desaparecerá la mordida abierta. Para que el plano mandibular se mantenga constante en su relación con la base de cráneo, es necesario que los centro de crecimiento situados en la zona anterior y posterior de la cara crezcan armónicamente en el plano vertical. • Se agrupan en dos categorías de vista etiológico : • Las primeras son las mordidas abiertas dentales o adquiridas, que no presentan ningún tipo de anomalía craneofacial. • Las segundas son las propias del paciente con displasias óseas maxilofaciales. • • DESARROLLO DENTARIO: • Aparecen las mordidas abiertas transicionales en las que se sobreañade una interposición de la lengua, que se trata de rellenar4 el hueco existente y se autocorrigen con la gradual erupción fisiológica,que cierra el contacto dentario. • Las mordidas abiertas pueden ir asociadas a una neutro o mesioclusiòn y mantienen el mismo patrón genético prevalente en otras alteraciones de la oclusión. • Todas las condiciones patológicas que obstaculizan la erupción: • Quistes, dientes supernumerarios, amelogénesis imperfecta, mordida abierta posterior por anquilosis alveolodentaria. • Pacientes con disostosis creaneofacial, tienen retraso en la erupción dentaria, malposiciones dentarias muy marcadas y falta de contacto vertical. Entre los hábitos más frecuentes podemos encontrar la succión digital, chupeta, alteraciones en la posición y hábitos de lengua. • Cuando este hábito es limitado por la inclinación vestibular de los incisivos superiores y la inclinación lingual de los incisivos, se debe sospechar de la succión del pulgar. • La persistencia de la boca entre abierta potencia el crecimiento de las apófisis alveolares, por que los molares se elongan y aumenta la distancia intermaxilar. • La obstrucción respiratoria nasal y el hábito de respiración oral ha sido vinculado a una serie de anomalías en la morfología facial, maxilar y dentaria. • La mordida abierta anterior ocurre también como consecuencia de un crecimiento esquelético anormal. Un individuo con un excesivo crecimiento vertical tiene grandes posibilidades de desarrollar una mordida abierta anterior.