EXPERIENCIA CURRICULAR: FARMACOLOGÍA

INTEGRANTES:
- Pastor Urquiaga, Kelly
- Pérez Soto, Leidy
- Rodríguez Zavaleta, Anye
- Roque Aguilar, Bianca
- Rosales Velásquez, Minkeli
- Salvador Rosales, Hely
- Sánchez Palacios, Thalía
- Sánchez Valverde, Griselda
- Silva García, Elena
- Silva Goicochea, Milagros

CICLO: IV

TRUJILLO – PERÚ
ANTECENDENTES DE LOS ANTICONCEPTIVOS
DE EMERGENCIA

La anticoncepción de Posteriormente el uso de

El uso de levonorgestrel solo
emergencia (AE) se inició un estrógeno se reemplazó
como anticoncepción de
en los años 60, como por el uso de dosis altas
emergencia se propuso por
método para evitar de anticonceptivos orales
primera vez en América
embarazos y abortos combinados, conteniendo
Latina y es hoy el método de
después de una violación. etinil-estradiol y
elección dados los
En los primeros ensayos levonorgestrel, conocido
resultados de un estudio
clínicos se usaron altas hoy como régimen de
realizado por la OMS
dosis de un estrógeno. Yuzpe.
ANTICONCEPCIÓN DE EMERGENCIA

Se refiere a métodos anticonceptivos que se pueden utilizar para

prevenir embarazos en los días inmediatamente posteriores a la
relación sexual.

Según la OMS. (2012). La anticoncepción de emergencia puede

prevenir la mayoría de los embarazos cuando se usa después de una
relación sexual.

Contracepción poscoital de emergencia hace referencia a los

métodos anticonceptivos que, si se toman después del coito durante
las relaciones sexuales sin protección, protección insuficiente o
agresión sexual, pueden prevenir el embarazo.
 Toda mujer en edad fértil podría necesitar anticoncepción de emergencia en algún momento,
para evitar un embarazo no deseado.

I
La anticoncepción de emergencia puede ser útil en diferentes situaciones, después de una
N relación sexual.
D
I Después de un ataque o violación sexual.
C
A Agresión sexual a una mujer que no estaba protegida por un método anticonceptivo
C eficaz.
I
O Cuando un condón se rompe o un diafragma se sale de su lugar.
N
E Cuando una mujer olvida tomar las píldoras anticonceptivas.
S
Cuando usted tiene una relación sexual y no utiliza ningún método anticonceptivo.
F Rotura, deslizamiento o uso incorrecto del preservativo;
A
L
L Omisión de tres o más píldoras anticonceptivas combinadas consecutivas;
A
S
Tres horas de retraso en la toma de la píldora anticonceptiva que solo contiene
EN progestágeno (minipíldora), o más de 12 horas de retraso en el caso de las píldoras
EL de 0,75 mg de desogestrel;

M
É
T Más de dos semanas de retraso en la aplicación de la inyección de progestágeno
O solo de enantato de noresterona;
D
O
Más de cuatro semanas de retraso en la aplicación de la inyección de progestágeno
solo de acetato de medroxiprogesterona de depósito;
La inyección mensual combinada de estrógenos y progestágeno se ha aplicado más de siete días
tarde.

Desplazamiento, colocación tardía o extracción prematura del parche transdérmico o el anillo

hormonal vaginal;

desplazamiento, rotura o desgarro del diafragma o capuchón cervical;

falla del coito interrumpido (eyaculación en la vagina o los genitales externos);

error de cálculo en el método de abstinencia periódica o relaciones sexuales en los días fértiles del
ciclo en las que no se ha usado un método anticonceptivo de barrera

expulsión del dispositivo intrauterino o el implante anticonceptivo hormonal;

EXISTEN DOS MÉTODOS DE ANTICONCEPCIÓN DE
EMERGENCIA:

Las píldoras los dispositivos

anticonceptivas intrauterinos
de emergencia de cobre
 PILDORAS ANTICONCEPTIVAS DE EMERGENCIA

• Las píldoras anticonceptivas de emergencia de levonorgestrel previenen el embarazo impidiendo

o retrasando la ovulación.
• También pueden impedir la fertilización de un óvulo por su efecto sobre el moco cervical o la
capacidad del espermatozoide de unirse al óvulo.
• Impide que se produzcan las hormonas necesarias para llevar a cabo un embarazo.
• Si el óvulo ya ha sido fecundado, las pastillas podrían evitar que se transporte hasta el útero y se
implante
• Las píldoras anticonceptivas de emergencia de levonorgestrel no son eficaces una vez que ha
comenzado el proceso de implantación, y no pueden provocar un aborto.
 Efectos secundarios

 Cambios en el sangrado menstrual

 Fatiga
 Dolor de cabeza
 mareos
 Náuseas y vómitos
 Las píldoras anticonceptivas de emergencia

Levonorgestrel (1 dosis)

La modalidad más conveniente para las usuarias es usar una dosis única de
1500 μg de levonorgestrel (LNG), lo que es igualmente efectivo que la forma
tradicional (dos dosis de 750 μg) administradas con un intervalo de 12 horas, régimen eficaz hasta
después de 120 horas (5 días) de el contacto sexual sin protección.

Intervalo de el tiempo de inicio de tratamiento

eficacia
después de la relación sexual sin protección
 Levonorgestrel (2 dosis)

La primera dosis debe usarse dentro de las primeras 72 horas después de un contacto sexual sin
protección y la segunda se administra 12 horas después de la primera. Dentro de las ventajas que
exhibe este método está el ser mejor tolerado y resulta más eficaz que el método Yuzpe. régimen
eficaz hasta después 5 días de el contacto sexual sin protección aunque su eficacia anticonceptiva es
menor en el quinto día ,es más eficaz y tiene menos efectos secundarios que el metodo de yuzpe.
 Régimen combinado (régimen de Yuzpe)

 consiste en administrar 2 tabletas de anticonceptivo oral de macro dosis que

incluya 50 µg de Etinilestradiol y 250 µg de Levonorgestrel, durante las primeras
72 horas después del coito sin protección y repetir la ingesta 12 horas más tarde.

 4 tabletas de microdosis que incluyan 30 µg de Etinil-Estradiol y 150 µg

de Levonorgestrel en las primeras 72 horas después del coito sin
EFECTOS SECUNDARIOS
protección y tomar otras 4 píldoras 12 horas más tarde.
• náuseas, incluidos
vómitos,dolores de cabeza,
hipersensibilidad de
mamas, dolores
abdominales y mareos.
 INSERCION DE ANTICONCEPTIVOS INTRAUTERINOS

Mecanismo de acción
Como anticonceptivo de emergencia, el dispositivo intrauterino de cobre impide la
fertilización porque provoca un cambio químico que afecta al espermatozoide y al óvulo
antes de que lleguen a unirse.

Metodo de emergencia sumamente seguro y Los riesgos de infección, expulsión o

perforación son bajos.
 INSERCION DE ANTICONCEPTIVOS INTRAUTERINOS

 Este método es muy efectivo en la AE y consiste en la inserción poscoital de anticonceptivos intrauterinos

que puede realizarse hasta 5 días después de un coito sin protección.
 Su uso puede estar asociado con complicaciones como: dolor, sangramiento y enfermedad inflamatoria
pélvica.
 No se aconseja usar en mujeres con riesgos de desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica como aquellas
con varias parejas sexuales y las que han sido víctimas de violación
 LA IGLESIA CATÓLICA Y LA "PÍLDORA DEL DÍA DESPUÉS"

Meisner, cardenal de Colombia,

rechaza categóricamente el uso
de la “píldora del día después”,
que evita la ovulación. La
sustancia activa, el
levonorgestrel, es semejante a la
de los anticonceptivos, solo que
contiene una dosis más alta y su
ingesta es postcoital.
Antonio Autiero, profesor de Teología Moral en la Facultad de Teología
Católica de la Universidad de Münster, afirma: Los católicos tienen
prohibido el uso de los “métodos anticonceptivos artificiales”. Y eso
“no ha cambiado hasta el día de hoy”
¿Qué sucede cuando se produce la ovulación poco antes del coito, es decir, cuando la
píldora no tiene un efecto anti ovulatorio?

“Desde el punto de vista científico

Entonces se activa el
médico, no se sabe con seguridad si la
efecto antianidatorio o
píldora del día después solo evita la
antiimplantatorio del
ovulación, o si también impide que se
levonorgestrel, o sea,
anide el óvulo fecundado en el útero. Si
el que impide que un
se confirmara esto último, entonces
óvulo ya fecundado se
estaríamos frente a un aborto”, explica
anide en el útero.
Antonio Autiero
 “La doctrina católica es muy clara en ese aspecto,
es decir, que la vida –y con ella la dignidad
humana- comienzan con la fusión del óvulo y el
espermatozoide. Por eso, si ese medicamento
impide que el óvulo ya fecundado se implante en
el útero, se está llevando a cabo una forma de
aborto”, subraya el teólogo.

Y todo lo que sea abortar o impedir el surgimiento de la vida

humana, por más ínfima que ésta sea en sus comienzos, no es
compatible con las normas del catolicismo.
ANTICONCEPCIÓN HORMONAL
LEVONORGESTREL
DE EMERGENCIA (AE)

Es utilizada para evitar un embarazo no deseado después de haber tenido

una relación sexual en la que no se usó método anticonceptivo o si el que se
usó presentó una falla.

La AE está aprobada por la OMS, la Federación Internacional de Planificación

de la Familia y las agencias reguladoras de la mayoría de los países y muchos
la incluyen en las normas para atender casos de violación.

La recomendación actual es que la AE debe usarse solo como método de emergencia

y no es adecuada para ser usada en vez de la anticoncepción hormonal de uso
regular, ya que es mucho menos efectiva y por usar dosis más altas produce más
síntomas adversos.

Fue diseñada en la década de los años 60 para prevenir el embarazo después

de una violación y comenzó con el uso de altas dosis de estrógenos que,
aunque tenían alguna efectividad, provocaban síntomas severos.
Las situaciones en que se usa AE incluyen:

Una relación sexual voluntaria, en la que ni el

hombre ni la mujer usaron un método
anticonceptivo.

Una relación sexual voluntaria si el método

anticonceptivo se usó en forma incorrecta o
hubo un accidente con el uso de métodos de
barrera o expulsión del dispositivo intrauterino

En caso de violación, cuando la mujer violada no

estaba usando un método anticonceptivo.
 La introducción de AE ha generado controversia en
muchos países, por la percepción de que induce
aborto por alterar la implantación.

Dicha percepción probablemente deriva del hecho de

que hasta fines del siglo XX no había información
suficiente para descartar la posibilidad de que pueda
evitar la gestación interfiriendo sobre procesos
posteriores a la fecundación.
 El LNG es un esteroide
sintético derivado de la 19-
nortestosterona, que
¿QUÉ ES EL LEVONORGESTREL? actuando a través del
receptor de la progesterona
imita los efectos de la
hormona natural, por lo
que se clasifica como
agonista o progestina.
Cuando el LNG se usa como AE, se puede emplear
de tres maneras:

La forma tradicional ha sido tomar una píldora que
contiene 750 µg de LNG, dentro de las primeras 72
horas después de ocurrida la relación sexual no
protegida, y tomar una segunda píldora 12 horas
después de la primera.
Otra modalidad es tomar las dos píldoras de
una vez, es decir, usar una dosis única de
1.500 µg de LNG, lo que es igualmente
efectivo que la forma tradicional y no se
acompaña de más efectos adversos.

Otra alternativa más cómoda e igualmente

efectiva que el intervalo de 12 horas es tomar las
dos píldoras separadas por un intervalo de 24
horas.
 PIAGGIO Y COL estiman que cuando se usa LNG en
EFICACIA ANTICONCEPTIVA los primeros cuatro días que siguen a la relación
sexual se previene 69-92% de los embarazos
esperados y cuando se usa en el quinto día previene
solo el 31%.

No se ha podido determinar la eficacia

anticonceptiva del LNG usado como AE con una
precisión comparable a la del resto de los métodos
anticonceptivos, debido a que no es factible ni ético
diseñar un estudio, controlado con placebo en
mujeres que solicitan AE, para establecer cuántos
embarazos se producirían sin uso del método.
Diversos estudios han
confirmado que el LNG
actúa sobre las células
mucosas del cuello uterino
alterando su secreción de
un modo que la torna muy
viscosa, hasta el punto de
suprimir totalmente el
avance de los
espermatozoides a través
del moco cervical.
Para que la fecundación
sea posible se requiere que
la migración de nuevos
espermatozoides desde el
reservorio cervical hacia el
sitio de fecundación
persista hasta que ocurra la
ovulación, lo cual no es
posible si aumenta la
viscosidad del moco
cervical.
La eficiencia de la
migración espermática
para lograr la fecundación
en la mujer se puede
estimar observando la
proporción de óvulos que
se fecundan después de
tener relaciones sexuales
en el período fértil
 CONTRAINDICACIONES

El levonorgenestrel está contraindicado a pacientes con:

Hipersensibilidad, hemorragia vaginal anormal no

diagnosticada, sospecha o confirmación de neoplasia
dependiente de hormonas sexuales, hepatopatía aguda,
neoplasias hepáticas benignas o malignas, enfermedad
Tromboembolia