ANATOMIA ULTRASONOGRAFICA HABITUAL,

VARIANTES DE LA NORMALIDAD Y
ANOMALIAS CONGÉNITAS
Ultrasonografía Habitual

* Localizado en CSI

* Morfología ovalada, perfil de ¨coma invertida¨ o semiluna

* Bordes lisos, bien definidos

* Ecotextura fina y homogénea

* Ligeramente hiperecoico en relación al hígado

 Órgano intraperitoneal

Diafragma posterior, superior y lateralmente

Riñón izquierdo ínfero-medial y flexura colónica esplénica,

inferiormente

Estómago y cola del páncreas medialmente

Lóbulo izquierdo hepático se extiende dentro del cuadrante

superior izquierdo y lateral al bazo
Variantes de la normalidad y anomalías congénitas

• FRECUENTES

• APARECEN COMO FINAS LINEAS HIPERECOGÉNICAS QUE SE EXTIENDEN

DESDE LA PERIFERIA DEL BAZO, HASTA EL PARENQUIMA ESPLENICO.
Esplenúnculo
Anomalía congénita más frecuente (30% autopsias)
Situado en el hilio esplénico
Ectópico: Cola de páncreas / Glándula suprarrenal
izquierda
Pequeños, bien definidos
Solitarios o múltiples
Rara vez superan los 5cm de diámetro
Raramente causan cuadros de dolor abdominal por
torsión
 Campo de visión extendida

Imagen sagital sobre la línea media del abdomen de

una mujer joven asintomática.

Bazo ectópico, flotante, móvil

Ausencia o extrema laxitud de los ligamentos de soporte, mesenterio largo y móvil
Puede experimentar torsión, se confirma con doppler color  ausencia de flujo
sanguíneo
Masa localizada generalmente en el flanco izquierdo o pelvis
Paciente que carece de la imagen característica de bazo en su posición habitual
 Asociadas a malformaciones
Elevada mortalidad en los
Entidades raras congénitas y anomalías en la
primeros años de vida
rotación

Poliesplenia: múltiples focos de

Asplenia: ausencia de tejido
tejido esplénico, bilaterales
esplénico

10 y 15% de los
80% de los pacientes mueren
pacientes son asintomáticos en la
al año de vida
edad adulta

Anales de Radiología México 2016 ene;15(1):58-69. El bazo: cementerio de leucocitos y de conocimientos radiológicos
Diámetro bipolar mayor de 13 cm

Suele comprimir y desplazar los órganos adyacentes

Las causas son múltiples y la mayoría de ellas no

motivan cambios en la ecotextura esplénica
 • Lesión visceral más frecuente en pacientes con trauma cerrado de abdomen
• El espectro de lesiones esplénicas va desde la contusión al estallido esplénico
• CAPSULA INTACTA / CAPSULA ROTA
• El protocolo FAST se utiliza para ver si hay líquido libre en la cavidad abdominal
(sensibilidad 98%8)
 Colecciones
Lesiones Colecciones
localizadas a
parenquimatosas periesplenicas
distancia
• Laceración • Hematoma • Hemoperitoneo
• Hematoma subcapsular
• Rotura

Hematoma
Subcapsular
Inicialmente colecciones anecoicas
Progresivamente 24-48 hrs, se visualizan hipoecogenicas
ESCALA DE SEVERIDAD DE DAÑO ESPLENICO
 BIBLIOGRAFIA
• DIAGNOSTIC ULTRASOUND: ABDOMEN AND PELVIS ISBN: 978-0-323-37643-3 Copyright © 2016 by
Elsevier. All rights reserved. 1600 John F. Kennedy Blvd. Ste 1800 Philadelphia, PA 19103-2899

• Netter’s Concise Radiologic Anatomy© 2015 Elsevier España, S.L.U. Es una publicación MASSON. Avda. Josep
Tarradellas, 20-30, 1.° - 08029 Barcelona, EspañaEdición en español de la 2.a edición de la obra original en inglés

• Experto en Ecografía Clínica para Médicos de Familia MÓDULO 4 | Ecografía abdominal 3: páncreas, bazo y
tubo digestivo 4.2 Anatomía ecográfica y patología del bazo J.C. Sánchez Sánchez

• Ecografía de bazo y retroperitoneo I. Salcedo Jovena,b,d,, A. Segura-Graub,c,d, N. Díaz Rodríguezd y J.M. Segura-
Cabral b,c Servicio de Radiología, Hospital San Francisco de Asís, Madrid, España de Grupo de Trabajo de
Ecografía SEMERGEN, Madrid, España Recibido el 13 de abril de 2014; aceptado el 14 de febrero de 2015

• Diagnostic Ultrasound, 2-Volume Set, 4e by Caro) M. Rumack, MD, FACR,

• Stephanie R. Wilson, MD, FRCPC, J. William Charboneau, MD, FACR and Deborah Levine, MD, FACR

• ECOGRAFIA DE MIDDLETON