TEMA Nº 1

Conceptos Básicos
Sobre Primeros
Auxilios 2010-2
LIC. TEC. SAR JOSÉ LUIS GONZÁLEZ M.
 FUNDAMENTOS
 Los/las educadores(as) en formación del Programa
Nacional de Formación de Educadores y Educadoras
desarrollan su formación en un proceso donde la teoría
está articulada con la práctica cada uno de ellos y ellas
están vinculados con un centro de aprendizaje donde
están vinculados profesionalmente, allí identifican
problemas de los estudiantes, la familia y la comunidad,
los fundamentan y desarrollan acciones tendentes a
darle solución pertinente según los principios que rigen
la Revolución Bolivariana
 En este curso los educadores en formación asimilarán un
conjunto de conocimientos que se articulan a las prácticas y
los valores que se vienen desarrollando en la Vinculación
Profesional Bolivariana, este caso, se hace necesario incluir
en su pensum de estudio el curso de Primeros Auxilios en la
mención de Educación Física ya por sus características
especiales, es la fase del proceso educativo más propensa a
que se presenten algunos accidentes y percances en su
desarrollo, lo cual podría generar ansiedad, miedo, temor y
otras afecciones en los participantes.
 En tal sentido, es fundamental que el docente de Educación
Física sea capaz de atender correctamente cualquier
problema que amerite la utilización de Primeros Auxilios
en la clase y en el desarrollo de cualquier actividad
deportiva y recreativa.
 
 El propósito de los Primeros Auxilios son medidas
terapéuticas urgentes y se utilizan para aliviar el dolor y la
ansiedad del lesionado o enfermo, y evitar el agravamiento
de su estado, hasta disponer de tratamiento especializado.
OBJETIVO GENERAL
 Al terminar el curso, el estudiante podrá

atender correctamente cualquier eventualidad

que amerite la utilización de Primeros Auxilios
en la clase y en el desarrollo de actividades
deportivas y recreativas.
 CONCEPTOS
 PRIMEROS AUXILIOS
técnicas y procedimientos de carácter
inmediato, limitado, temporal, profesional o de
personas capacitadas o con conocimiento
técnico que es brindado a quien lo necesite,
víctima de un accidente o enfermedad
repentina (WIKIPEDIA)

CIUDAD BOLÍVAR
MMVIII
Botiquín de primeros auxilios

CIUDAD BOLÍVAR
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CINEMÁTICA DEL TRAUMA

• Conocer principios básicos de

cinemática
• Correlacionar las fuerzas y el daño
que producen en el cuerpo humano

CIUDAD BOLÍVAR
MMVIII
CINEMÁTICA DEL TRAUMA

Definición: CIUDAD BOLÍVAR

Es el proceso de analizar un evento

MMVIII

traumático y determinar las lesiones

potenciales provocadas por las
fuerzas y movimientos involucrados.
INDICE DE SOSPECHA

Conocer el mecanismo del trauma a través de la

cinemática, permite saber cuales son las

potenciales lesiones que encontraremos.

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 PRIMERA LEY DE NEWTON
Un cuerpo en reposo permanecerá en
reposo y un cuerpo en movimiento se
mantendrá en movimiento a menos
que una fuerza actúe sobre él.

CIUDAD BOLÍVAR
MMVIII
 Segundo principio
La energía no se crea ni destruye
sino que se transforma.

Energía cinética Energía térmica

FRENO

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 Energía Cinética

Depende directamente de la mitad

de la masa y de la VELOCIDAD
al cuadrado
Energía Cinética = M x V2
2
 CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Conceptos relevantes
Cavitación
Desplazamiento de las partículas
fuera del punto de impacto.

Factores a considerar
Densidad
Área frontal del objeto móvil
 CINEMÁTICA DEL TRAUMA
Conceptos relevantes
Elasticidad

Capacidad de una estructura de

retornar a su forma y tamaño original.

Puede existir lesiones internas, sin

existir lesiones evidentes.
CINEMÁTICA DEL TRAUMA

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 LESIONES DEPORTIVAS
 ¿Qué fuerzas actuaron sobre la víctima y como?
 ¿cuáles son las lesiones evidentes?
 ¿A que objeto o partes del cuerpo se transmitió la
energía?
 ¿Qué otras lesiones pueden haberse producido en
esta transferencia de energía?
 ¿Llevaba la víctima algún sistema de Protección?
 ¿Hubo una compresión, una desaceleración, o
una aceleración brusca?
 ¿Qué movimientos productores de lesiones
ocurrieron (p. ej. Hiperflexión,
Hiperextensión, compresión o curvatura lateral
excesiva).
CIUDAD BOLÍVAR
MMVIII
 EVALUACIÓN PRIMARIA Y
SECUNDARIA DEL PACIENTE
Objetivos.

Determinar:
–Estado ventilatorio (respira o no respira).

–Estado hemodinámico (tiene pulso SI o NO).

–Estado neurológico (consciente o inconsciente).

Constatar o descartar:

–Hemorragias.

–Deformidades y/o inestabilidades óseas.

–Identificar otras lesiones que pongan en riesgo la vida.

PRECAUCIÓN.

Tenga en cuenta:
–Evitar el pánico…

–Active la línea de emergencia.

–Utilicé su bioseguridad.

–Revisar la seguridad del lugar.

–Identifique y evalué el área (Que, Donde, Cuando, etc.)

–Espectadores que pueden ayudar.

–Necesito mas recursos?

VER ACTUALIZACIÓN OCTUBRE 2010 (AHA) PARA PCR
VALORACIÓN PRIMARIA
DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO
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MMVIII

EN EL AMBITO EXTRAHOSPITALARIO

A - Airway - Vía aérea

B - Breathing - Análisis ventilación
C - Circulation - Análisis de la circulación +
control hemorragias externas
D - Disability - Exploración neurológica básica
E - Exposure - Desvestir

VER ACTUALIZACIÓN OCTUBRE 2010 PARA PCR

 A “Airway”
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VIA AEREA Y CONTROL CERVICAL

Es la prioridad en pacientes politraumatizados. Ello exige
establecimiento y/o mantenimiento de la permeabilidad
de la vía aérea, control cervical y flujo de oxigeno (según
necesidad).

En todo tiempo a de mantenerse el control cervical.

Hay que evitar hiperextender, hiperflexionar o rotar la
cabeza y cuello del paciente. La inmovilización adecuada
es de obligado cumplimiento en la evaluación y manejo
inicial, mas aun cuando el paciente se encuentra
inconsciente o trauma por encima de la clavícula
PRECAUCIONES.
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SITUACIONES GRAVES PROTECCIÓN DEL CUELLO

•Obstrucción de la vía aérea. •Lesión supraclavicular (evidente).

•Fractura maxilofaciales y •Traumas de alta velocidad

mandibulares. (accidentes de trafico).

•Ruptura de laringe o tráquea. •Caídas de altura.

•Lesiones cervicales. •Ahorcamientos.

•Estado de inconsciencia. •USO DE DISPOSITIVOS.

Causas de obstrucción. CIUDAD BOLÍVAR
MMVIII

•Bajo nivel de consciencia.

•Traumatismo maxilofacial severo.

•Obstrucción por cuerpo extraño.

•Hemorragias masivas en cavidad oral.

•Por contenido gástrico (emesis).

•Quemadura inhalatoria.
SIGNOS Y SÍNTOMAS. CIUDAD BOLÍVAR
MMVIII

•Movimientos respiratorios mínimos o ausentes.

•Alteración de la coloración de la piel (cianosis, pálidez, etc.)

•Trabajo respiratorio aumentado.

•Respiración ruidosa (estridor, ronquera, etc.)

•Dificultad para ventilación asistida.

•Inadecuada alineación traqueal.

VIA AEREA Y CONTROL CERVICAL CIUDAD BOLÍVAR
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 MÉTODOS DE DESPEJE V.A.
ELEVACION CABEZA MENTON
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 EMPUJE MANDIBULAR CIUDAD BOLÍVAR
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Esta se realiza cuando existe o se sospecha de trauma o

lesión en la columna cervical, en todo momento debe de
realizarse control del movimiento de la cabeza, como se
indica en las imágenes.
BARRIDO DIGITAL.
 B “Breath”
VENTILACION
Chequee si el paciente esta respirando.
Si la respiración no estuviese presente, la evaluación se detiene y
se administra ventilación inmediatamente.
Si el paciente esta respirando, estime la eficacia de la frecuencia y
profundidad de la respiración para determinar si el paciente esta
movilizando aire suficiente.
Observe rápidamente la expansión o elevación torácica y escuche
si el paciente habla, si esta consciente.
SIGNOS DE INESTABILIDAD RESPIRATORIA

•Inconsciencia.

•Cianosis.

•Frecuencia > 35 o < 10.

•Movimientos torácicos asimétricos.

•Incoordinación toraco abdominal o fatiga muscular.

•Presencia de crepitación subcutánea.

•Heridas torácicas soplantes (neumotórax abierto).

LESIONES QUE DEBEN SER
RECONOCIDAS Y TRATADAS

•Neumotórax a tensión.
•Volet costal con contusión pulmonar (tórax volante).
•Heridas soplantes (neumotórax abierto).
•Hemotórax masivo.
•Depresión del SNC.
•Patrones anormales de respiración.
•Respiraciones diafragmáticas.
•Lesión de medula espinal.
VENTILACIÓN Y OXIGENACIÓN

1.Aporte suplementario de oxigeno.

•Mediante mascarilla con bolsa reservorio

con un flujo de 15 litros/minuto.

•Mascarilla venturi.

•Cánula nasal o bigotera.

2.Ventilación asistida.
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MANEJO VÍA AÉREA BASADO EN VALORES VENTILATIROS ESPONTÁNEOS.

FRECUENCIA RESIPARTORIA MANEJO

•Menor 12 x min. •Ventilación asistida o total con O2 (FiO2 > 0.85%).

•12 –20 x min. •Observación.

•20 –30 x min. •Administrar O2(FiO2> 0.85%).

•Mayor 30 x min. •Ventilación asistida (FiO2> 0.85%).

FiO2 : Concentración de oxígeno en el aire inspirado.

 CIUDAD BOLÍVAR
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C “Circulation”
CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIAS
Se determina la presencia de signos de circulación.
Una adecuada estimación global del gasto cardiaco y estado
cardiovascular se puede obtener simplemente del chequeo del pulso,
tiempo de llenado capilar, color y temperatura de la piel.
Revisar si presenta alguna hemorragia externa.
Si se sospecha de hemorragia interna, rápidamente descubrir el abdomen,
mirar y palpar por signos de lesión.
 CIUDAD BOLÍVAR
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EVALUÉ LA PERFUSIÓN

PULSO
•Frecuencia.
•Calidad.
•Regularidad.
•Ubicación.

PIEL
•Color.
•Temperatura.
•Humedad.
•Llenado capilar.
 CIUDAD BOLÍVAR
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COMO UBICAR EL PULSO CAROTIDEO.

Ubicar cartílago cricoides Deslizar los dedos hasta

(manzana de adam). el musculo del cuello.
 D (DISABILITY)
(
ESTADO DE CONSCIENCIA O NEUROLOGICO
CIUDAD BOLÍVAR
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Se determina consciencia o inconsciencia.

Este nivel de consciencia puede ser evaluado correctamente mediante la
aplicación de un estimulo(pellizco, apretón o sonido) y describiendo la
respuesta del paciente mediante el uso del acrónico AVDI.

Las pupilas evalúan la función cerebral. ¿Son PIRRAL (Pupilas-Iguales-

Redondas-Reactivas a la Luz)?

Normorefléxicas: que responden al estímulo de la luz. Arrefléxicas: que no

responden al estímulo de la luz. Mióticas: cuando están contraídas.
Midriáticas: dilatadas. Isocóricas: son del mismo tamaño. Anisocóricas:
cuando son de diferente tamaño. • Temperatura corporal: se toma por medio
de un termómetro

La Escala de Coma de Glasgow (ECG) es importante en el manejo del paciente

en el corto como en el largo plazo, sin embargo debería ser efectuada durante
la valoración secundaria
 CIUDAD BOLÍVAR

E (EXPOSURE)
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EXPOSICION Y PROTEGER DEL MEDIO AMBIENTE

La exposición en el paciente es decisiva para encontrar las todas
las lesiones.

•Es imposible ver a través de la ropa mientras se esta evaluando

a un paciente traumático.
•Se dice que “la única parte del cuerpo que no esta expuesta va a
ser la parte mas severamente dañada”.
•Cuando todo haya sido visto, el paciente volverá a cubrirse para
conservar el calor del cuerpo y respetar el pudor del paciente.
•Exponer solamente lo necesario en el medio ambiente externo
de la unidad.
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CIUDAD BOLÍVAR
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CIUDAD BOLÍVAR
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 ANAMNESIS. CIUDAD BOLÍVAR
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Todos los aspectos relacionados con los mecanismos del trauma:

•La escena del accidente.

•El estado inicial.
•La evolución.
•Los antecedentes.

–Alergias.
–Medicamentos.
–Enfermedades.
–Ultima ingesta o comida.
–Alcohol, sustancias psicoactivas.
–Gestante, encaso de ser mujer.
 EXAMEN FÍSICO. CIUDAD BOLÍVAR
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Se realiza completo Cefalo caudal (de cabeza a pies), por delante

y por detrás, pasando por cada uno de los segmentos corporales.

•Cabeza.
•Columna cervical y cuello.
•Tórax.
•Abdomen.
•Musculo-esquelético.
–Extremidades superiores.
–Extremidades inferiores.
–Pelvis.
CIUDAD BOLÍVAR
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Sin llegar a esquematizarse (por la existencia de inconvenientes propios de la escala), en
la práctica se puede hacer cierta comparación con otros niveles cualitativos de la
conciencia.
Ej:
 Si EGC: 15--- --------------Consciente

 Si EGC: 13-14---- ---------Estupor ligero

 Si EGC: 11-12--------------Estupor moderado

 Si EGC: 9-10---------------Estupor profundo

 Si EGC: 7-8----------------Coma superficial

 Si EGC: 5-6----------------Coma moderado

 Si EGC: 3-4----------------Coma profundo

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CIUDAD BOLÍVAR
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PRIMEROS AUXILIOS CIUDAD BOLÍVAR
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 S. Signos y Sintomas
CIUDAD BOLÍVAR

 MMVIII

A. Alergias (comidas, alimentos, etc)

M. Medicamentos que tomas ( y formulas herbolarias)
P. de la traducción PAST MEDICAL HISTORY
( Historia Medica pasada y actual)
L. de la traduccion LAST ORAL INTAKE (últimos
alimentos ingeridos)
E. eventos relacionados con la enfermedad y/o
accidente (que estaba realizando antes del accidente
y/o enfermedad)
CIUDAD BOLÍVAR
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CIUDAD BOLÍVAR
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 CADENA DE
SUPERVIVENCIA

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 CIUDAD BOLÍVAR
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técnicas y procedimientos de carácter

inmediato, limitado, temporal, profesional o de
personas capacitadas o con conocimiento
técnico que es brindado a quien lo necesite,
víctima de un accidente o enfermedad
repentina.
 P.C.R CIUDAD BOLÍVAR
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DEFINICION:
 CESE BRUSCO DE LA ACTIVIDAD MECANICA DEL
CORAZON, QUE SE EVIDENCIA POR LA AUSENCIA
DE PULSO.

 CESE DE LA VENTILACION ESPONTANEA,

RESPIRACION AGONICA Y APNEA.

 INCONCIENCIA, QUE SE EVIDENCIA POR AUSENCIA

DE CUALQUIER TIPO DE RESPUESTA AL ESTIMULO
DOLOROSO INTENSO.
 CADA MINUTO QUE PASA
DISMINUYE EN UN 7 AL 10%
LA PROBABILIDAD DE TENER ÉXITO
CIUDAD BOLÍVAR
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CON LA RCP Y DESFIBRILACION.

CIUDAD BOLÍVAR
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CIUDAD BOLÍVAR
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CIUDAD BOLÍVAR
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CIUDAD BOLÍVAR
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