FACULTAD DE MEDICINA HIPOLITO UNANUE

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

MEDICINA HUMANA

SEDE : Centro de Salud San Luis

PSIQUIATRÍA

AÑO ACADÉMICO: 2019

PROFESOR : Dr. García

ESTUDIANTE: Mina Rivera Mariela
A menudo, pero no siempre, una persona puede mostrar ciertos síntomas y
comportamientos antes de un intento de suicidio, entre ellos:

Acuñado por Ringel en el 1947, caracteriza los comportamientos típicos de las personas antes de cometer un suicidio,
estos son:
1. Retraimiento, con urgencia por estar solo, aislamiento.
2. Mal humor.
3. Disminuciòn de intelecto.
4. Fantasias suicidas.
5. Planificación del suicidio
1. Pocas habilidades sociales.
2. Impulsividad: (+)
3. Falta de estrategias de afrontamiento.
4, Baja autoestima:
Perfil de un suicida – Sindrome presuicidal
1. Impulsividad : Carencia del control de los impulsos
2. Ánimo depresivo con sensación de vacío y desesperanza.
3. Disminución de la agresividad habitual hacia los demás para
Afectividad volcarla en sobre sí mismo.
Incapacidad para hallar soluciones a los problemas más diversos
Presenta un compromiso de los valores existenciales. Desde
Pensamiento
cuestionamiento de la existencia hasta el pensamiento conviccional
de autodestrucción.
Los mensajes verbales o escritos efectuados a los familiares.
Las circunstancias, fechas u horas de ocurrencia tienen el respectivo significado.
Entrega de las pertenencias más preciadas a otros
 1. Pocas habilidades sociales.
2. Impulsividad: (+)
3. Falta de estrategias de afrontamiento.
4, Baja autoestima:

Perfil de un suicida – Sindrome presuicidal

Estos rasgos pueden llegar a formar pensamientos muy concretos que alimentan los sentimientos e impulsos
suicidas, algunas de las cosas que puede pensar una mente suicida son:

 Nadie me quiere
 Soy una persona prescindible para los demás
 Lo hago todo mal, no vale la pena hacer nada con mi vida
 Si desaparezco, nadie se daría cuenta
 Solo la muerte puede hacer que mi dolor interno se desvanezca

Si conoces a alguien que ha expresado estos pensamientos o tú mismo/a has podido pensar en ello, es de vital
importancia que acudas a un especialista para poder tratar de manera eficaz este problema.
 IDEAS SUICIDAS SUICIDIOS La conducta suicida debe
VAGAS CONSUMADOS ser explorada en todos los
pacientes que presentan
episodio depresivo, crisis
de angustia, episodios
psicóticos agudos,
conducta impulsiva y
consumo de sustancias
psicoactivas y
Por primera vez enfermedades terminales
aparece el suicidio como, cáncer, HIV, SIDA,
como parte de una neurológicas (hemiplejia,
edición del DSM V. cuadriplejia), delirium
tremens o condiciones
Trastorno de como el embarazo no
comportamiento deseado, etc.
suicida.
 ESCALA DE
IDEACIÓN SUICIDA
DE BECK
a) actitud hacia la vida/muerte
b) pensamientos/ deseos
suicidas
c) proyecto de intento suicida
d) desesperanza.
 ESCALA DE
DESESPERANZA
DE BECK
Población con trastorno psicótico de inicio.
Útil para identificar personas con trastorno
psicótico con riesgo suicida. Se trata de una
escala autoadministrada de respuestas
dicotómicas. Se puntúa 1 las repuestas
"Verdadero" de los ítems (2, 4, 7, 9, 11, 12, 14,
16, 17, 18, 20) y el resto de las respuestas
"Falso". El punto de corte más adecuado se
sitúa en 8, una puntuación igual o superior
indica un grado de desesperanza alto.
 ESCALA DE SAD
PERSONS
Escala compuesta por 10 items • Acrónimo en
el que cada letra de las palabras SAD PERSONS
se corresponde con uno de los principales
factores de riesgo de la conducta suicida.
 PATOLOGÍA CLÍNICA IMÁGENES COMPLEMENTARIOS

• Dosaje de Carbamatos y • De acuerdo al cuadro clínico. • Evaluaciones de pruebas

órgano fosforados, Cocaína, psicológicas.
Marihuana, Benzodiazepinas, • Estudio social.
Fenilciclidina y Éxtasis y otros
de acuerdo a clínica.
• Test de Embarazo en mujeres
en edad fértil. Elisa para HIV
o exámenes similares.. DX DIFERENCIAL:
• Dosaje de Colesterol Total Intoxicaciones accidentales, alérgicas, por inhalación de
Sanguíneo.- Significativo
cuando es menor de 160
gases o accidentes laborales, de tránsito o fortuitos,
mg/dl ahogamiento, caídas de altura, quemaduras, heridas de
• Otros exámenes de acuerdo bala, fracturas, etc.
a cuadro clínico
 V
Si conoces a alguien que se encuentra en
riesgo inmediato de cometer suicidio, llama al
106, 116 o 105 de inmediato.
Alguien que quiere suicidarse debe ver a un
médico, enfermera o profesional de salud
mental de inmediato.
• Hablar con la persona. No aumentará el riesgo de suicidio al
hablar con la persona sobre tus preocupaciones.
• Escuchar sinceramente a la persona. Tu presencia en la vida
de esa persona es lo que más ayudará.
• Compartir tus preocupaciones. Si sientes que podría tomar
una decisión imprudente, dile que estás preocupada.
• Descubrir si la persona tiene un plan de suicidio.
• Ofrecer ayuda para encontrar un consejero profesional.
• Llamar a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio.

ANEXO 1024

Ambulancias: 470-5000
El principal objetivo es asegurar la
supervivencia del paciente, y prevenir la
consumación o repetición del intento.

1. Primera etapa: establecimiento de

contacto.
2. Segunda etapa: conocer la dimensión
del problema.
3. Tercera etapa: búsqueda de posibles
soluciones.
4. Cuarta etapa: acción concreta.
5. Quinta etapa: seguimiento.
El tratamiento requiere un enfoque profesional multidisciplinario integral que incluye la evaluación del paciente y su
condición inmediata así como su entorno más cercano. Está conformado por:

2.1 Tratamiento psiquiátrico, medico y/o quirúrgico de acuerdo al cuadro clínico y nivel de
atención incluye:
-Evaluación Médica y/o Psiquiátrica (examen físico y mental)
-Estabilización del paciente y/o atención de complicaciones médicas-quirúrgicas.
-Ínter consulta a la especialidad medica-quirúrgica.

2.2 Intervenciones multidisciplinaria en crisis adicionales según el caso y nivel de atención(*)

-Intervención psicoterapéutica individual y familiar correspondiente.
-Intervención social.
-pruebas psicológicas

(*) La opinión legal y la intervención policial no son intervenciones terapéuticas pero refuerzan y apoyan el tratamiento.
a) Tratamiento psiquiátrico, medico y/o quirúrgico de acuerdo al cuadro clínico y nivel de atención.
b) Intervenciones especializadas adicionales
-Intervención psicoterapéutica individual y familiar correspondiente.
-Intervención social.
-pruebas psicológicas
 FÀRMACOS CRITERIOS PARA EL ALTA

• Médicamente estable.
• Alianza terapéutica y compromiso con los
• LEVE: Benzodiacepina oral.
familiares.
• MODERADO A GRAVE: • No está intoxicado, delirante o psicótico.
• Los métodos en el hogar han sido retirados.
• Benzodiacepina más neuroléptico oral o
• Los precipitantes agudos han sido identificados,
intramuscular. atendidos y resueltos.
• Ya se arregló el tratamiento para la enfermedad
• Antidepresivos.
mental.
• Se han contactado con los apoyos sociales del
paciente
y están de acuerdo con el plan del alta.
CLASIFICACIÓN

P. GENERAL

P. INDIRECTA

P. DIRECTA
 Incluye las medidas de apoyo psicológicas,

P. GENERAL institucionales, educativas y sociales que incrementan

la capacidad de los individuos para hacer frente a las
situaciones de crisis.

Incluye las medidas de prevención encaminadas a la

reducción de los métodos suicidas y a la ayuda de los
P. INDIRECTA problemas subyacentes como la enfermedad mental,
el abuso de alcohol y drogas, la enfermedad física, las
situaciones de crisis, etc

P. DIRECTA Incluye las medidas de prevención para abortar o

yugular el proceso suicida.