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Objetivos
Normal 80 a 100mmHg
Hipoxemia leve 60 a 70mmHg
Hipoxemia moderada 40 a 59 mmHg
Hipoxemia grave bajo 40 mmHg
• Cánula nasal
• Mascarilla simple
• Mascarilla con reservorio
– De reinhalación parcial
– De no reinhalación
Criterios de uso de sistemas de
bajo flujo
• Ventajas
– Cómoda y bien tolerada
– Paciente puede alimentarse e hidratarse
– Puede utilizarse con pacientes EPOC
• Desventajas
– Puede producir resequedad
e irritación de mucosas nasales
Relación entre flujo de O2 y
FiO2 en cánulas nasales
Flujo de O2 FiO2
1Lt/ min 24% aprox
• Ventajas:
– Aporte FiO2 hasta un 60%
– No es invasivo
– Dispositivo económico y práctico
• Desventajas:
– Interfiere en la expectoración, alimentación
– Se puede descolocar (sobre todo en la noche)
• Ventajas:
– Aporte FiO2 hasta un 60%
– No es invasivo
– Dispositivo económico y
práctico
• Desventajas:
– Interfiere en la
expectoración,
alimentación
– Se puede descolocar
(sobre todo en la noche)
Relación entre flujo de O2 y
FiO2 en mascarilla simple
Flujo en FiO2
Lt/min
5-6 40%
6-7 50%
7-8 60%
Mascarilla con reservorio
• Dos tipos: reinhalación parcial y de
no reinhalación
• Es una mascarilla simple con una
bolsa o reservorio
PRESENCIA DE
VÁLVULAS
Mascarilla con reservorio, de no
reinhalación v/s reinhalación parcial
6-7 50%
Flujo en Fio2
Lt/min
10-15Lt/min 80-100%
Sistemas de alto flujo
• Mascarilla Venturi
• Tienda facial / halo/ Hood
Sistemas de alto flujo
•Desventajas:
•Limitante de movimiento
•Condensación debido a la humedad: ventilar
cada dos horas
•Variación de FiO2 cuando se hacen
procedimientos en el paciente
•Largo plazo: sensación de calor y confinamiento
• Funciona como sistema de alto flujo si es
conectado a un sistema venturi
• Útil en pacientes que no toleran mascarilla
facial o en caso de traumatismo facial
• Riesgo de reinhalación de CO2 disminuye
cuando la mascara se acopla a un sistema
venturi
Aspectos prácticos:
cuidados de enfermería
• Conocer el enfermo, su patología, y causa
de la hipoxia
• Valorar la gasometría basal
• Explorar el estado de ventilación del
paciente, frecuencia respiratoria , forma de
respiración, volumen que utiliza y la
utilización de musculatura accesoria
• Valorar repercusión hemodinámica de la
hipoxia (saturación)
• Obtener colaboración del paciente,
mantenerlo informado.
Cuidados de enfermería
• Humidificar el oxigeno
• Aseo nasal en caso de naricera
• Aseo bucal en caso de mascarillas
• No fumar dentro de la casa
• No mantener estufas o calefactor
cerca de fuente de oxígeno. Si fuera
así, ventilar la habitación
• No aplicar lociones que contengan
alcohol
Contraindicaciones,
complicaciones y otros
• Pacientes con hipercapnea cronica pueden
presentar depresion ventilatoria si reciben
concentraciones altas de oxigeno. Corregir
hipoxemia a [O2] bajas (< 30%)
• Humidificador:
– Al estar licuado, enfriado y secado, se debe humedecer
para no resecar las vías respiratorias
– Es un recipiente con agua destilada estéril hasta 2/3 de
su capacidad
Métodos de aplicación resumen:
mascarillas, naricera, Hood, etc.
Claudia
Maldonado