Ú



 

m

O exame clínico é de fundamental
importância, pois através dos sinais e
sintomas é que suspeitaremos de
determinada patologia. Portanto
devemos ter um conhecimento básico
das patologias em geral para
podermos solicitar exames
complementares coerentes para a
obtenção do diagnóstico.
 Ú
 

 

˜ elacionados a hemostasia
˜ Hemograma
˜ Exames sorológicos e bioquímicos
 





Joagulograma completo:
x

x J

x P

x PJ

x Prova do laço ou fragilidade capilar

x Jontagem de plaquetas

x etração do coágulo.
 


O hemograma consiste na avaliação da

parte sólida (celular) do sangue:
glóbulos brancos e glóbulos vermelhos
Ú

  

Os exames sorológicos visam avaliar no plasma

sanguíneo do paciente a presença de proteínas
séricas com atividade imunológica. Estas
proteínas imunológicas ativas, denominam-se
imunoglobulinas ou anticorpos.
Os exames bioquímicos visam avaliar os
componentes químicos do sangue.
  

˜ëntígeno

˜ënticorpo

˜ istema Jomplemento
 
Ú

 

˜eativo ou eagente
˜Não reativo ou Não eagente

Quando o resultado do exame é reativo, significa que

este paciente teve ou tem contato com o agente
causal (antígeno). Já quando o exame é não reativo
significa que o paciente não teve contato ou que a
quantidade de antígeno não foi suficiente para
desenvolver a patologia.
 ë



 

 !
"

˜Joncentração do inócuo
˜Grau de infectividade
˜ istema imune do hospedeiro
 


˜ëglutinação

˜Precipitação

˜Fixação do complemento
  
Ú
  

Ú 

#$% &'(
x ífilis x
oença de Paget
x oxoplasmose x
isplasia Fibrosa
x Mononucleose xLesão Jentral de Jélulas
Gigantes
x Blastomicose
x umor Marrom do
x Leishmaniose
Hiperparatiroidismo
x Hepatite
xë

 
 
 

efinição: infecção bacteriana sexualmente
transmissível
Etiologia: 



Jlassificação: - adquirida ou congênita
- precoce ou tardia
 ë

Jaracterísticas clínicas:
1. ífilis primária:
‡ Jancro duro

‡ Linfoadenopatia regional ipslateral indolor.
2. ífilis secundária
secundária
‡ Lesões muco-cutâneas

‡ Placas mucosas sifilíticas.
3. ífilis terciária:
‡ Goma sifilítica.
 )

Jaracterísticas clínicas:
˜ incisivos chanfrados em forma de chave-
chave-de
de--fenda
(incisivos de Hutchinon)

˜ molares tuberculares (molar em amora)

˜ manchas no esmalte também podem ocorrer

˜ palato arqueado

˜ mandíbula curta.
 Ú

 
˜ eação de Wassermam

˜ eação de Kline

˜ eação de Mazzini

˜ 
L (eneral
isease esearch Laboratory)

˜ Fë-
Fë-ëB (Fluorescent reponemal ëntibory ëbsortion)

˜ P (Prova da mobilização do reponema)

˜ PJF (eiter Protein Jomplement Fixation)

˜ P (Plasmina eagina ápida).
 
*
1. Não-
Não-reponêmicas: pesquisam a reagina no
soro do paciente, que aparece 10 dias após o
surgimento do cancro. Exemplo: 
L e
P. ão exames inespecíficos, mas de fácil
execução e baixo custo.
reponêmicas" pesquisam o anticorpo
2. reponêmicas"
específico do através da fluorescência.
Exemplo: Fë-ëB . É um exame sensível e
caro.
 
 
 


efinição: infecção causada por um protozoário
Etiologia:  

Manifestação: pacientes imunodeprimidos ou fetos
em desenvolvimento
Jlassificação: - adquirida (aguda, sub-aguda,
crônica)
- congênita



 

+, )
" acomete o sistema nervoso
central.
˜ hidrocefalia

˜ calcificação cerebral

˜ retardamento mental.
-, ë
"
˜ linfoadenopática

˜ disseminada.
 Ú

 "
˜ eação do corante abin e Feldman

˜ eação indireta de anticorpos fluorescentes ( Fë)

˜ Prova para anticorpos gM: - gM
gM-- F

- gM
gM--EL ë

˜ Provas de hemaglutinação indireta (Hë ).
 
 
 

efinição: É uma doença infecciosa autolimitante
causada por um vírus.
Etiologia: vírus Epstein-barr (EB). É transmitida
pela saliva ou perdigoto respiratório, geralmente
pelo beijo.
Localização: palato mole, úvula, tonsilas,
gengiva.



 

˜ ncubação de 5-
5-30 dias

˜ Linfoadenopatia geral

˜ Petéquias no palato

˜ Edema uvular

˜ Exudato tonsilar

˜ Gengivite

˜ Febre de baixo grau

˜ Mal estar

˜
or de cabeça leve

˜ ënorexia e dor de garganta.
 Ú

 
˜ este de Paul-
Paul-Bunnel

˜ este de mancha de mononucleose

˜ este de gM EB.
 
 

 

  

efinição: É uma micose profunda, causada por um fungo.
Este fungo está presente na ëmérica Latina (doença
endêmica).
Etiologia: i 


  
 
ia de acesso: pulmonar
cutânea ou mucosa através de
trauma.
Localização palato, mucosa jugal, língua, gengiva, seio
Localização:
maxilar.
Jlassificação: aguda ou crônica.



 
"
˜nódulos e úlceras vegetantes crônicas

˜lesões múltiplas, dolorosas e infiltrativas

˜estomatite moriforme

˜enfartamento ganglionar (pode ser a única
manifestação clínica da doença).
 Ú

 
˜ ënticorpos para Blastomicose

 
 
#-


efinição: patologia causada por um protozoário.
Etiologia: protozoário do gênero ^
 
Jlassificação:
˜Leishmaniose isceral: causada pela ^ também
^ também
conhecida como Kala-
Kala-azar

˜Leishmaniose egumentar: causada pela ^  
 
também conhecida como Úlcera de Bauru

˜Leishmaniose Muco-
Muco-cutânea: causada pela ^  
 



 
"
#.

˜ úlcera gande arredondada ou oval

˜ bordas infiltradas em rolete

˜ fundo avermelhado, granulomatoso ou vegetante

˜ intensa secreção

˜ indolor

˜ não causa infartamento ganglionar

˜ após cicatrização deixa uma cicatriz discrômica.



 
"
#*


˜ se localizam na pele e nas mucosas

˜ acomete geralmente a mucosa do nariz e da boca

˜ podem ser amplas e extensas ou focais

˜ o grau de comprometimento depende do estado
imunológico do paciente.
 Ú

 
˜ eação de Montenegro

˜ munofluorescência indireta

˜ EL ë


ot--EL
˜
ot ë

 
 
ë

efinição: doença infecto-contagiosa causada por
um vírus.
Etiologia: vírus H .
Meios de ransmissão: - sexual

- transfusão sanguínea

- vertical

- doação de órgão e sêmem

- uso de agulhas e seringas
contaminadas.
 #*ë 

/ 0

˜ Jandidíase

˜ Queilite angular

˜ Leucoplasia Pilosa

˜ Gengivite

˜ Gengivite necrosante

˜ Periodontite

˜ arcoma de Kaposi

˜ Linfoma não-
não-Hodgkin.
 Ú

 "
1"
˜ Pesquisa do antígeno víral

˜ Pesquisa de caracterização do vírus.
1"
˜ EL ë

˜ munofluorescência indireta

˜ Western
Western--Blot.
 
 



efinição: É uma doença hepática de caráter

inflamatório grave.
Etiologia: alcoólica, bacteriana, viral,
gordurosa, auto-imune

 Hepatites irais
Hepatite ë: contaminação oro-fecal
acomete mais crianças e adolescentes
manifestação clínica mais evidente
Hepatite B: contaminação por sangue, saliva e sêmen
crônica
manifestações clínicas ou sub-clínicas
Hepatite J: via de contaminação incerta
 Hepatites irais
Hepatite
: oportunista
contaminação por sangue, saliva e
sêmem
atua como agravante da hepatite
Hepatite E: natureza obscura
semelhante a Hepatite ë
 JëëJE  Jë JLN Jë

˜ Febre
˜ Mal estar
˜ udorese
˜ Enjôo
˜ ômito

˜
or nas articulações

˜ cterícia
 Exames orológicos
˜ënti HBs

˜ënti HBc gG

˜ënti HBc gM

˜ënti HBe

˜HBeëg

˜ënti Hë gG

˜ënti Hë gM

˜ënti HJ

˜PJ para Hepatite J

˜HBsëg.
  




efinição:
oença crônica caracterizada pelo

aumento da formação e destruição óssea onde o
osso normal é substituído por tecido osteóide
imaturo.
Etiologia:
esconhecida.



 
"
%
"
˜ acomete mais o sexo masculino

˜ deformação do esqueleto

˜ degeneração osteossarcomatosa 4 vezes maior
que na
isplasia Fibrosa.



 
"

"
˜ má posição dental, migração e diastemas

˜ aumento de volume ósseo

˜ abertura da rima bucal

˜ inadaptação de próteses

˜ dor

˜ parestesia.



 
"



"
˜ varia de radiolúscida à radiopaca

˜ focal ou disseminada

˜ uni ou bilateral

˜ ausência de lâmina dura

˜ formação de osso em mosáico.
 Ú
 
˜ fosfatase alcalina aumentada.
  


!2

efinição: Processo benígno caracterizado

pela presença de tecido conjuntivo fibroso.
Jlassificação:
˜ monostótica

˜ poliostótica: - somente lesões ósseas

- tipo Jaffe

- tipo ëlbright.



 
"
˜ acomete mais o sexo feminino

˜ pacientes jovens

˜ acomete mais a maxila

˜ assimetria facial

˜ pode acometer assoalho de órbita e cavidade sinusal

˜ cortical óssea é sempre respeitada

˜ aspecto radiográfico de vidro despolido

˜ afastamento dental.
 Ú
 
Os exames bioquímicos do sangue se
apresentam normais
  
#
1 
%


efinição: patologia benigna que geralmente
atinge o complexo maxilo-mandibular
Etiologia: desconhecida, mas parece ter relação
com traumas pregressos



 
"
˜ acomete mais pacientes jovens e adultos do sexo feminino

˜ maior prevalência na região anterior e na mandíbula

˜ expansão óssea assintomática

˜ pode romper a cortical óssea

˜ geralmente multiloculada

˜ afastamento das raízes.
 Ú
 
Os exames bioquímicos se apresentam
normais.
  





Hiperparatiroidismo: hiperfunção de uma ou
mais glândulas da Paratiróide. Esta hiper-
atividade pode ser decorrente de Hiperplasia,
ëdenoma e ëdenocarcinoma. É também
conhecido como
oença de ecklinghausen.



 

%
"
˜ acomete mais o sexo feminino, acima dos 40 anos

˜ calcificação de tecidos moles

˜ cansaço, sonolência e letargia.



*Ú 1
"

˜ osteíte fibrosa cística

˜ osteoporose

˜ fraturas patológicas

˜ ostealgia

˜ deformidades.
 Bibliografia
1.
iagnóstico Bucal. érgio Kignel. obe
Editorial

2. Laboratório para o Jlínco. Otto Miller, . eis
Gonçalves. Editora ëtheneu

3. Manual de Exames. Laboratório Fleury

4. Metodologia do Exame Jlínico em
Odontologia. Walter João Genovese. Pancast
Editorial

5. Patologia. obbins. Editora Guanabara Koogan.