You are on page 1of 13

SINUSITIS

Dr. UMI RAHAYU, SP THT


 radang mukosa sinus paranasal ( sinus maksila,
frontal, etmoid, sfenoid )
 Mengenai bbrp sinus  multisinusitis
 Mengenai semua sinus  pansinusitis
 yg plg srg terkena sinus maksila (antrum
highmore) krn :
 Sinus paling besar
 Letak osteum lbh tinggi dari dasar, shg
drainasenya tergantung gerakan silia
 Dasar sinus adalah akar gigi (prosesus
alveolaris), shg infeksi gigi  sinusitis maksila
 Osteum sinus terletak di meatus medius
disekitar hiatus semilunaris  mudah tersumbat
 patofisiologi :
edema komplek osteomeatal  silia tidak dpt
bergerak  ggn drainase  tumbuh bakteri
patogen  jika berlangsung terus: perub jar :
hypertrofi, polipoid, polip, kista, dll
 predisposisi:
 obstruksi mekanis : deviasi septum, hipertrofi
konka, benda asing di hidung, polip, tumor nasal
 Rinitis kronis
 Polusi udara
 Udara dingin / kering
 klasifikasi :
 Sinusitis akut
 Sinusitis kronis

SINUSITIS AKUT
 Penyebab :
 Rinitis akut
 Infeksi faring, tonsil, adenoid
 Infeksi gigi rahang atas : M1, M2, M3, P1, P2 
sinusitis dentogen
 Berenang / menyelam
 Trauma ( perdarahan mukosa sinus )
 Gejala :
 Subjektiv :
 Sistemik : demam, lesu
 Lokal :hidung tersumbat, ingus kental, bau yg
mengalir ke nasofaring, nyeri di daerah sinus yg
terkena, refered pain ( di dahi, depan telinga,
gusi )
 Objektiv :
 Pembengkakan di wajah. Sinusitis maksila :
bengkak di pipi / kelopak mata bawah, sinusitis
frontal : bengkak di dahi, kelopak mata atas
 Rinoskopi anterior : konka oedema, hiperemis,
mukopus di meatus media / superior / nasofaring
( PND )
 pemeriksaan penunjang
 Transiluminasi
 Radiologik : posisi waters, PA, lateral 
tampak perselubungan, penebalan
mukosa atau air fluid level
 CT scan
 Mikrobiologik  pneumokokus,
streptokokus, stapilokokus, hemofilus
influenza, virus, jamur
 terapi :
 AB : 10 – 14 hari
 Nasal dekongestan
 Operativ jika ada komplikasi ( ke orbital
atau intra kranial )
SINUSITIS KRINIS
 Sukar sembuh dgn medikamentosa, harus dicari faktor
penyebab dan faktor predisposisinya
polusi bahan kimia

silia rusak

Obstruksi ggn perub alergi


Mekanik drainase mukosa def imun

inf kronis

pengobatan tdk sempurna


 Gejala :
 Subjektiv : tdk khas, selama eksaserbasi akut
gejala mirip sinusitis akut, namun diluar masa itu
gejala berupa :
 Rasa penuh pada wajah dan hidung
 Hipersekresi ( mukopurulen )
 Nyeri kepala
 Hidung tersumbat
 Ggn pendengaran akibat tersumbatnya tuba
eustakius
 Gejala faring : rasa tdk nyaman / gatal di
tenggorok
 Batuk kronis, dll
 Objektiv
 Rinoskopi anterior : sekret mukopurulen di
meatus medius / superior
 Rinoskopi posterior : PND (+)

 Mikrobiologik
 Kuman aerob : s aereus, s viridans, H
influenza
 Kuman anaerob : peptostreptokokus,
fusobacterium
 Diagnosa
 Anamnese
 Pemeriksaan fisik
 Transiluminasi
 Radiologi
 Nasoendoskopi
 CT scan
 Terapi :
 AB
 diatermi
 fungsi / irigasi sinus
 operativ : CWL, BSEF / FESS

 komplikasi : ( sejak era AB )


 Osteomyelitis
 Kelainan orbita : edema palpebra, selulitis orbita, abses
sub periosteal, abses orbita
 Kelainan intrakranial : meningitis, abses sub dural, abses
ekstradural, abses otak, trombosis sinus kavernosus
 Kelainan paru : bronkitis kronis, bronkiektasis  disebut
sinobronkitis

You might also like