Antipsicóticos

Os antipsicóticos sedativos são aqueles cujo principal efeito é a sedação, ao

contrário dos antipsicóticos incisivos (como o Haloperidol, p. ex.) cujo efeito principal
e a remoção dos chamados sintomas produtivos (delírios e alucinações). Os
antipsicóticos sedativos têm melhor indicação nos casos de agitação psicomotora,
portanto, nem sempre usados exclusivamente na esquizofrenia mas, de preferência,
diante dos quadros onde haja agitação, inquietude, ansiedade muito séria, etc.

Principais Antipsicóticos Típicos Sedativos no Brasil

Nome químico Nome Comercial
CLORPROMAZINA Amplictil, Clorpromazina
LEVOMEPROMAZINA Levozine, Neozine
TIORIDAZINA Melleril
TRIFLUOPERAZINA Stelazine
AMISULPRIDA Sociam

Indicações
Os antipsicóticos sedativos (neurolépticos) são indicados como:
a) Antipsicótico,
b) Antiemético e
c) Ansiolítico,
 Amisulprida
Alguns nomes comerciais

Socian®

Apresentações
Comprimidos com 50 mg ou 200 mg.

Doses recomendadas
Síndromes psicóticas:

400 a 1.200 mg/dia, podendo ser administrada em dose única ou fracionada.

Estados depressivos caracterizados por extrema apatia:

50 a 100 mg/dia, em dose única pela manhã.

A amissulprida é um neuroléptico que se caracteriza por seu perfil terapêutico

bipolar, com atividade sobre sintomas psicóticos, tanto produtivos como
deficitários.
 Amisulprida - Farmacologia
Neuroléptico pertencente à classe das benzamidas substituídas, que se
caracteriza por rapidez de ação e por objetivo terapêutico bipolar:

também com atividade sobre sintomas psicóticos, tanto sobre os chamados

sintomas produtivos (alucinação e delírio) quanto os chamados sintomas negativos
(apatia, desinteresse...).

Após administração oral da amissulprida, sua concentração plasmática máxima é

atingida em 3,7 horas, sendo sua biodisponibilidade na ordem de 36%.

O volume de distribuição varia de 9 a 16 l/kg.

Eliminada pela urina, principalmente sob forma inalterada; o principal metabólito
(um derivado N-óxido) representa de 4 a 10% da quantidade total eliminada.

No decurso das primeiras 24 horas a eliminação é rápida (meia-vida de 2 a 3

horas), representando 80 a 98 % da quantidade total eliminada. Após 24 horas, a
eliminação se torna mais lenta, com uma meia-vida de 12 a 19 horas.

O clearance renal é de cerca de 300 ml/min.

 Amisulprida
Contra-indicações

 Gravidez (fator de ricos C), lactação, crianças, feocromocitoma,

hipersensibilidade aos componentes da fórmula, presença de tumores

dependentes da prolactina, como prolactinoma da hipófise e câncer de

mama.

 Cautela ao se administrar a pacientes com insuficiência renal grave,

parkinsonianos, epilépticos e idosos.

 Recomenda-se cautela ao dirigir veículos ou operar máquinas, pela sonolência

que o produto pode provocar em alguns pacientes. Durante o tratamento com

amissulprida, é fortemente desaconselhável o uso de bebidas alcoólicas.

 Amisulprida
Eventos adversos relacionados à amissulprida

 Sedação ou sonolência, discinesias precoces ou tardias, sintomas

extrapiramidais (dose-dependentes), hipotensão postural moderada com

doses elevadas (rara), impotência, frigidez, amenorréia, galactorréia,

ginecomastia, hiperprolactinemia e ganho ponderal.

Em caso de hipertermia, é imperativo suspender o tratamento, uma vez que

este sintoma pode ser um dos elementos da síndrome neuroléptica maligna

(Palidez, hipertermia e distúrbios vegetativos), descrita com o uso de

neurolépticos. Esta precaução deve ser observada sobretudo nos casos onde o

produto é empregado em doses altas.

 Amisulprida
Eventos adversos relacionados à amissulprida

 Ao contrário de outra benzamída, a remoxiprida, a amissulprida não esteve

relacionada à ocorrência de anemia aplástica ou de outras discrasias

sangüíneas. Embora em uso clínico corrente como antipsicótico em grande

parte da Europa e no Brasil, a amissulprida ainda não foi licenciada para os

EUA.