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‡ En todo proceso infeccioso intervienen 3

factores determinantes:

² El agente patógeno infectante (virus, bacterias,

hongos)

² El ambiente en el cual se desarrolla la infección.

² Los mecanismos de defensa del huésped.

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‡ La clasificación de las heridas quirúrgicas

depende de:



 

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|LASIFI|A|ION POR EL GRADO DE

|ONTAMINA|ION
#$


‡ Esta clasificación data desde 1964 y fue publicada

por la Academia Nacional de ciencias e
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investigación de los E.U.
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‡ Esta clasificación divide las heridas Qx. de la

siguiente manera: |%
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‡ Se identifican en una cirugía electiva.

‡ No presentan inflamación aguda.
‡ No presenta materiales extraños a la herida.
‡ No existe alteración en la técnica estéril durante el
acto quirúrgico.
‡ Herida sin drenaje.
‡ Se encuentra libre de microorganismos patógenos.
‡ Tienen una cicatrización evolutiva favorable.
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‡ Se presentan en cirugías electivas o de

urgencia.
‡ Es causada por una alteración menor en la
técnica estéril durante el acto quirúrgico o en
el quirófano.
‡ Es una herida con drenaje.
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‡ Habitualmente de origen traumático con

mas de 6 horas de acontecida.
‡ Se produjo un incumplimiento importante en
la técnica estéril.
‡ Se encuentra inflamación aguda no
purulenta.
‡ En la herida existe material extraño, tejido
desvitalizado etc.
‡ Se recomienda realizar cierre diferido.
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‡ También llamadas infectadas

‡ Herida con inflamación aguda
² Aumento de la temperatura
² Enrojecimiento
² Dolor
‡ |on o sin exudado purulento.
‡ Existen microorganismos patógenos en desarrollo.
‡ Puede presentarse leucocitosis y fiebre.
‡ Estas heridas no deben ser suturadas ya que permiten el
crecimiento y proliferación de los microorganismos hacia el
interior.
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|LASIFI|A|ION POR LO|ALIZA|ION

ANATOMI|A
‡ La sociedad Americana de cirugía en 1992
clasifico a las heridas infectadas según el
sitio anatómico en forma siguiente:
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‡ |omprende la piel y el tejido celular subcutáneo.

‡ Se presenta en los primeros 30 días de la
intervención quirúrgica.
‡ Presenta cualquiera de las siguientes
características:
² Drenaje purulento de la incisión
² Aislamiento del agente patógeno obtenido en un cultivo
de la incisión.
² |ualquiera de los siguientes signos:
‡ Dolor
‡ Tumefacción
‡ Aumento de la temperatura
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‡ La infección penetra fascia y músculo.

‡ Se presenta en los 30 días posteriores al acto
quirúrgico.
‡ Se presenta principalmente en pacientes sometidos
a la colocación de un implante.
‡ Se presenta cualquiera de las siguientes
características:
² Presencia de dehiscencias
² Drenaje purulento de la incisión profunda
² Fiebre >38â|
² Dolor localizado
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‡ Se afecta un sitio anatómico diferente de la

incisión, manipulado durante el acto
quirúrgico.
‡ Ocurre dentro de los primeros 30 días.
‡ Presenta cualquiera de la siguientes
características:
² Salida de material purulento a través de un
drenaje localizado en la herida en el espacio del
órgano.
² Presencia de un absceso o cualquier signo de
infección.
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