 Siglo XVI - Jerónimo Cardanos y Magnus Pegelius.

 1615 - Andrea Libavius.

 1656 - Sir Christopher Wren.
 1665 - Richard Lower
 1666 - Coger.
 1667 - Jéan Baptiste Dénis.
 1668 - Edad oscura. Procedimiento prohibido.
 1818 - James Blundell.
Louis Prévost y J. Baptiste André Dumas.
 HISTORIA
 1895 - Jules Bordet.
 1900 - Karl Landsteiner.
 1902 -Alfred von Decastello y Adriano Sturli.
 1921 - Percy Oliver.
 1940 - Karl Landsteiner y Alexandor Wiener.
 1939 – DeGowing.
 1947 - Edwin J. Cohn.
 ….
 SEGÚN TIPO DE DONANTE:
 HETERÓLOGA
 AUTÓLOGA O AUTOTRANSFUSIÓN.
 SEGÚN LA CANTIDAD:
CANTIDAD
 MASIVA
 EXANGUINOTRANSFUSIÓN.
 OTRAS:
 AFÉRESIS
 HETERÓLOGA
Individuo diferente al receptor.
Riesgos de transmisión de enfermedades y
reacciones transfusionales adversas.
 AUTÓLOGA O AUTOTRANSFUSIÓN.
Receptor recibe su misma sangre.
Disminución de efectos adversos.
Existen diferentes modalidades:
Existen diferentes modalidades:

 Predepósito: anterioridad.
 Intraoperatoria: durante el procedimiento
quirúrgico.
Hemodilucion intraoperatoria.
Recuperación trasoperatoria.
Recuperación postoperatoria.
 Indicaciones:
Pacientes con grupos sanguíneos escasos.
Historia de reacción transfusional previa.
Presencia de Ac irregulares.
Intención de prevenir la haloinmunización.
Suministro de sangre idónea para áreas
remotas.
 MASIVA
Infusión rápida de sangre que alcanza o
sobrepasa la volemia total del individuo.
 EXANGUINOTRANSFUSIÓN

Extracción de la sangre del paciente en

incrementos y reemplazo con sangre de un
donante compatible
Indicada en:

 Hiperbilirrubinemia neonatal severa o ictericia en

un bebé recién nacido.
 Enfermedad hemolítica del recién nacido
(enfermedad de Rh).
 Crisis severa de células falciformes.
 Efectos tóxicos de ciertos medicamentos.
 Policitemia .
 AFÉRESIS.
Procedimiento mediante el cual se obtiene el
elemento de la sangre requerido y se devuelve al
donante lo demás.
 ELEMENTOS DE LA
TRANSFUSION SANGUINEA
• DONANTE
-Por reposición
-Voluntario

-Autodonante

•RECEPTOR
•BANCO DE SANGRE
-Categoria A
-Categoria B
• ¿QUE ES LA
PROMOCION DE LA
DONACION
ALTRUISTA?

•DONANTE ALTRUISTA
 CRITERIOS DE ACEPTACION
 Edad de 18 a 65 años
 Peso mínimo de 50Kg
 Temperatura de 37ºC – 37,5ºC
 Pulso de 50 – 100 pulsaciones por minutos
 Hb 12,5gr – 18gr
 Hto 38-57%
 No embarazo, ausencia de síntomas, signos o antecedentes de enfermedades crónicas, no
antecedentes de hepatitis, y consumo de drogas prohibidas o de promiscuidad sexual
 No haber donado sangre total durante un lapso no menor de 4 meses.
 No haber recibido, dentro del último año, transfusiones de sangre o de sus componentes,
entre otros.
 CRITERIOS DE EXCLUSION
Hay condiciones de salud que pueden excluir al donante, estas pueden ser de 2 formas:

-Permanente: Historia de hepatitis, epilepsia, diabetes, enfermedad crónica a criterio médico,

infección por VIH confirmada, proceso neoplásico activo.

-Transitorias: Embarazo o lactancia, enfermedad agudo infectocontagiosa reciente, vacunas,

fármacos, cirugía 2 meses antes, consumir drogas prohibidas o de promiscuidad sexual,
historia de enfermedad coronaria, fiebre reumática, enfermedad pulmonar activa,
enfermedad hepática, ingestión de drogas anticonvulsivantes, antibióticos, anticoagulantes,
entre otros entre otros.etc.

Además de otros criterios como:

 Estancias en áreas endémicas de paludismo, malaria, etc.
 Que se hayan realizado tatuajes, piercing o acupuntura en un tiempo menor de 6 meses.
 Aplicación de vacunas en un tiempo menor
 de tres meses.
 Tratamientos hormonales.
 MEDICOS
Expide orden de la transfusión

 BACTERIOLOGOS
Toma de muestra, realiza proceso

 AUXILIAR/ENFERMERO(a) +
SUPERVISION MEDICA
 QUE ES?
 FUNDAMENTO
 INDICACIONES:
- Trauma mayor
- Descenso de la oxigenación tisular
- Shock hipovolémico
- Coagulopatías
- Sangrado activo con pérdida mayor de 20% del
volumen corporal
- Procedimientos quirúrgicos
 CPDA-1

Citrato trisódico : liga la mayoría del calcio

ionizado.
Fosfato: mantiene un pH alto durante el
almacenamiento.
Dextrosa: soportar la continua generación de
ATP por la vía glicolítica.
Adenina: proporciona el sustrato mediante el
cual los glóbulos rojos pueden sintetizar ATP.
1. No es necesario que el donante esté en ayunas.

2. Observar todas las normas de asepsia y bioseguridad.

3. Marcar adecuadamente la bolsa y el tubo piloto, con la

información requerida del donante.

4. Ubicar al paciente en forma cómoda preferiblemente en

una camilla.
5. Se palpa la vena y luego se procede a realizar la
asepsia en el sitio de punción.

6. Colocar el torniquete al paciente para proceder a

punzar 5mm más abajo del lugar de palpación y se
retira la pinza de la manguera.

7. Agitar suavemente la bolsa durante la flebotomía

para homogenizar la sangre con el anticoagulante.
8. Al captar el volumen deseado, se retira la bolsa
y se capta la cantidad indicada con el tubo piloto
para las pruebas que se requieran
posteriormente.

9. Se deja al donante 5 ó 10 minutos en reposo y se

le suministra una bebida antes de levantarse.
 Pruebas realizadas a los productos donados.

 Garantizar que los productos a

trasfundir posteriormente a un
paciente que lo requiera, no estén contaminados
con los agentes causales de infecciones.
 PRUEBA DE DETECTA ENFERMEDAD QUE
TAMIZAJE OCASIONA
Ag. superficial del
ELISA virus
Hepatitis B
Acs. contra virus
ELISA Sida
Ac. contra
ELISA Trypanosoma cruzi
Enfermedad de
Chagas
Acs. contra el virus
ELISA Hepatitis C
Acs. contra
VRDL Treponema pallidum
Sífilis
Merozoitos de
Gota gruesa Plasmodium
Malaria
 Pruebas realizadas para garantizar la compatibilidad entre
el donante y el receptor, y por lo tanto el éxito de la
transfusión.

 Incluyen la reclasificación ABO y Rh, y las pruebas

cruzadas:
 Mayor: se utilizan dos gotas de suero del receptor más
una gota de eritrocitos lavados del donador.
 Menor: dos gotas de suero o plasma del donador más
una gota de eritrocitos del receptor.
Después de obtener clasificación ABO y Rh:
Rotular cada unidad de sangre según la codificación de
color que se ciñe a las normas internacionales:

Grupo A  Amarillo
Grupo B  Rosado
Grupo AB  Blanco enmarcado en negro
Grupo O  Azul
 Estudio para Sífilis

 Estudio para Hepatitis B

 Estudio para VHI

 Estudio para Malaria

 Estudio de compatibilidad

 Pruebas de compatibilidad entre ambos

 Volumen de 450 ml de sangre y 63 de
anticoagulante y preservativo (CPD-adenina).
 Temperatura de 1-6°C = 35 días
 Pacientes con hemorragia severa y aguda, con
una perdida mayor del 25% del volumen
sanguíneo total
 Centrifugación de una unidad de ST

 Puede ser almacenado por 35 días (con CPD-

adenina)

 Se indica en las anemias crónicas

 Paso de un CGR a través de filtros especiales
(tercera generación).

 Filtros sin poros, constituidos por materiales

específicos (algodón, poliéster, acetato de
celulosa) al cual se adhieren los neutrófilos.
 CGR sin plasma residual, ni detritus celulares y
retirados parcialmente los leucocitos y las
plaquetas, por medio de lavados sucesivos con
solución salina.

 Vida media de 6 horas a temperatura ambiente o

de 24 horas cuando se almacenan entre 1-6°C
 CGR congelado a una temperatura de –65 a –
196°C utilizando el glicerol como el
crioprotector.

 Se puede almacenar hasta por 10 años.

 Suspensión de plaquetas que se ha extraído por una
doble centrifugación de ST.
 Almacenamiento por 5 días con bolsas especiales y a
temperatura de 20- 24 °C, en agitación constante.
 Se encuentran indicados en problemas de
trombocitopenia severa, fenómenos de
funcionamiento anormal de plaquetas donde a pesar
de un recuento normal de plaquetas, el
funcionamiento de estas es defectuoso.
 Se obtiene al exponer los productos sanguíneos
celulares que tiene linfocitos, a radiaciones
gamma.
 Su objetivo es prevenir la aparición de EICH
(Enfermedad injerto contra huésped) al dañar la
viabilidad de los linfocitos.
 Centrifugación de unidad de ST en las primeras 8
horas de recolectado.
 Vida media de 6 meses almacenado a –30°C o de 1
año cuando se almacena a –80°C.
 Este hemocomponente es indicado en el tratamiento
de trastornos hemorrágicos por deficiencia de los
factores V, Xl y Xlll.
 Fuente concentrada de ciertas proteínas plasmáticas.
 Se obtiene por descongelamiento de una unidad de
plasma fresco congelado a una temperatura de 1-6°C.
 Aparición de una sustancia blanquecina, que
corresponde al crioprecipitado.
 Cada bolsa de crioprecipitado debe contener Factor
VIII, fibrinógeno, Factor XIII y Factor von
Willebrand.
• REACCIONES AGUDAS INMUNOLOGIACAS:

- Hemolíticas.
- Reacción transfusional de tipo febril.
- Reacción transfusional de tipo alérgico.
• REACCIONES TARDIAS INMUNOLOGIACAS:
- Reacción transfusional Hemolítica tardía.
- Enfermedad del injerto contra el huésped.
- Inmunomodulacion de la respuesta
inmune asociada a la transfusión.
• REACCIONES AGUDAS NO INMUNOLOGICAS:

- Hemólisis físico-Química.
- Sepsis (contaminación bacteriana).
- Sobrecarga circulatoria.
• REACCIONES TARDIAS NO INMUNOLOGICAS:
- Infecciones.
- Hemosiderosis.

Se debe dar uso racional y responsable a la sangre y sus

derivados, usando así discriminadamente los múltiples
productos de banco de sangre disponibles, se puede lograr un
mejor resultado de estas medidas terapéuticas y disminuir así la
posibilidad de efectos secundarios indeseables.
 Físicos: Ruido, vibraciones, radiaciones.
 Químicos:
 Según estado físico: sólidos, líquidos, humos y
vapores.
 Según efectos en el organismo: irritantes, asfixiantes,
alergénos.
 Mecánicos: herramientas, equipos.
 Eléctrico: instalaciones
 Locativo: escaleras, rampas
 Sicosocial: gestión administrativa
 Ergonómico: sobreesfuerzos
 BIOLÓGICOS: los de mayor importancia en el
banco de sangre. MO patógenos: virus.
Constituido por varias etapas que inician con la promoción y
selección del donante y terminan con la aplicación final de
los hemocomponentes.
Garantiza la seguridad del donante y el receptor.
Se hace según el capítulo sobreesfuerzos VII artículo 58 del
decreto 1571.

 CONTROL DE EQUIPOS Y REACTIVOS

 CONTROL DE CALIDAD DE LOS COMPONENTES

SANGUÍNEOS.
Científicos mexicanos lograron transportar
artificialmente por el torrente sanguíneo la molécula
de la hemoglobina a través del almidón, logrando
así sustituir los glóbulos rojos de la sangre.
 Sustituto ideal= iguales beneficios que el
componente natural, no transmite agentes
infecciosos, no produce efectos secundarios, no
necesita previas pruebas de compatibilidad.
 Sustitutos de los eritrocitos.
 Sustitutos del plasma.
 Sustitutos de las plaquetas
 SUSTITUTOS DE LOS ERITROCITOS
Ejemplos: solución de hemoglobina, emulsiones
fluorinadas= PERFLUOROCARBONOS.
 SUSTITUTOS DEL PLASMA
Inmunoglobulinas, factores de la coagulación.
Son poco usados demandan altos costos.
 SUSTITUTOS DE LAS PLAQUETAS
Plaquetas congeladas/ descongeladas y fijadas.
Plaquetas liofilizadas.
• Se aplica al desarrollo de todas las actividades
del banco de sangre.
• Mensualmente se debe hacer Notificación de los
procedimientos relacionados con el uso terapéutico
de la sangre (Total se de unidades captadas,
analizadas y el resultado serologico para sífilis,
hepatitis y sida.
• Sangre que es positiva para aquellos exámenes
es descartada.