Neurônios espelho e autismo

José Salomão Schwartzman

Universidade Presbiteriana Mackenzie
www.schwartzman.com.br
josess@terra.com.br
 Neurônios espelho

 descritos por Giaccamo Rizzolatti (1988)

 “mirror neurons” na área pré-motora ventral de
macacos
 células que disparam quando o animal realiza uma
ação específica com suas mãos: empurrar, puxar,
agarrar e colocar um amendoim na boca
 as mesmas células disparam quando o animal
observa alguém (o experimentador ou outro
macaco) realizar a mesma ação
Neurônios espelho
 Rizzolatti et al., estudando descargas neuronais
na área pré-motora (área F5 - frontal) de
macacos observou neurônios que respondiam:
 a movimentos distais quando efetores (mão direita,
mão esquerda e boca) apanhavam um objeto

 a estímulos visuais:
 à simples visão de um objeto que poderia ser apanhado
(neurônios canônicos)
 à visão de um outro indivíduo realizando uma ação à
sua vista neurônios espelho)
Mapa citoarquitetônico do córtex do macaco e exemplo de um
neurônio espelho
of a mirror neuron

Rizzolatti G et al. (2008) Mirror neurons and their clinical relevance

Nat Clin Pract Neurol doi:10.1038/ncpneuro0990
Ativação dos neurônios na área parietal inferior (API)

respostas motoras de neurônios espelho

67 161 158

B pegar
p/ comer

pegar
p/ colocar

respostas visuais de neurônios

espelho
87 39 80
pegar
C p/ comer

pegar
p/ colocar

Rizzolatti G et al. (2008) Mirror neurons and their clinical relevance

Nat Clin Pract Neurol doi:10.1038/ncpneuro0990
 O sistema espelho em humanos

Rizzolatti G et al. (2008) Mirror neurons and their clinical relevance

Nat Clin Pract Neurol doi:10.1038/ncpneuro0990
respostas de neurônios espelho em macacos frente a estímulos:
diversos: mão x pinça (Gallese et al., 1996)
vista lateral do cérebro de macaco
Rizzolatti e Craighero, 2004
córtex pré-motor ventral em macacos

córtex pré-motor ventral em humanos

o córtex temporal superior codifica
uma descrição visual da ação
encaminha esta informação ao córtex
parietal posterior que codifica o
aspecto sinestésico do movimento
este mecanismo de parear a descrição visual da ação
observada e as conseqüências sensitivas previstas
permite o planejamento da imitação da ação observada
que agora pode ocorrer
cópias eferentes do plano motor são
enviados das áreas parietais e frontais de
volta para o córtex temporal superior
sistema límbico
giro cíngulo
hipocampo
giro para-hipocampal
hipotálamo
amigdala
etc

conexões entre um setor do lobo da insula (campo

disgranular) com o sistema límbico, córtex parietal
posterior, frontal inferior e córtex temporal superior
possibilitam passar à áreas límbicas a representação
da ação que processam seu conteúdo emocional
 sagital coronal

transverso

ativação da área frontal inferior esquerda durante

observação de ações significativas
 mordendo Buccino et al., 2004

homem

macaco

cachorro

ativação cortical durante observação de mordidas

 ações orais comunicativas
Buccino et al., 2004

homem: leitura labial

macaco: estalando os lábios

cachorro: latindo

ativação cortical durante observação de ações comunicativas

 A - ativação do lobo parietal inferior quando os sujeitos olhavam
suas ações sendo imitadas pelo experimentador

A B

B – variação hemodinâmica quando os sujeitos i – agiam espontaneamente;

ii – quando imitavam ações realizadas pela experimentador;
iii – quando olhavam suas ações sendo imitadas pelo experimentador

Decety et al., 2002)

 ativação pela imitação de imagens de mãos representando
movimentos simples dos dedos médios ou indicadores (Molnar-Szakacs et al., 2004)
 boca
leitura labial olhos
leitura labial movimento ocular
movimento boca movimento ocular
movimento boca movimento ocular

corpo mão
movimento corporal
movimento corporal ação mão
movimento corporal ação mão
movimento corporal movimento mão
segurar mão
movimento corporal segurar mão

centros de ativação à visão de movimentos da face, corpo e mãos

 Neurônios espelho
Daniel Glaser, Córtex 2004

 bailarinos e praticantes de capoeira

 estudado o padrão de ativação observado

(ressonância magnética funcional) quando:
 bailarinos observavam ballet
 bailarinos observavam capoeira
 capoeiristas observavam capoeira
 capoeiristas observavam ballet
Glaser, 2004
 Ressonância magnética funcional

bailarinos vendo ballet

bailarinos vendo capoeira
sulco intraparietal capoeiristas vendo ballet
capoeiristas vendo capoeira
controles vendo ballet
controles vendo capoeira

córtex pré-motor dorsal

Glaser, 2004
Picos de ativação na área central direita ( M1) e sulco pré-central (PMC)

Carr L. et.al. PNAS 2003;100:5497-5502

Picos de atividade na área central direita (M1) e sulco pré-central (PMC)

Imitação Observação Imitação Observação

Carr L. et.al. PNAS 2003;100:5497-5502

 Ativação na ínsula direita, córtex frontal inferior direito e
córtex frontal inferior esquerdo.

Imitação Observação

Carr L. et.al. PNAS 2003;100:5497-5502

Atividade significativamente aumentada na amígdala direita durante imitação de
expressões emocionais faciais comparada com observação.

Carr L. et.al. PNAS 2003;100:5497-5502

ativação cerebral de voluntários assistindo um filme em que um indivíduo
cheira um odor nauseante: quando o individuo sente o cheiro (vermelho)
e quando assiste o outro sentindo o cheiro (verde)
Neurônios espelho

 imitação

 aprendizado

 empatia
capacidade de imitação de bebês com 2 e 3 semanas (Meltzoff, 1977)
Dr. Andrew Meltzoff e um bebê com 18 dias de vida trocando gentilezas
Chimpanzé (5 a 11 semanas de vida) imitando uma pessoa

mostrando a língua abrindo a boca protruindo aos lábios

modificado de Myowa, 1996

The infant mirror neuron system studied
with high density. EEG. Pär Nyström, 2008

 19 crianças com 24 a 26 semanas de vida

 15 adultos com 20 a 30 anos

 EEG de alta densidade

 4 vídeos
 a) circulo colorido estático
 b) circulo colorido movendo-se contra fundo branco
 c) dorso de uma pessoa movendo-se para pegar um objeto colorido
 d) o mesmo dorso com a mão afastando-se de um objeto
SEX DIFFERENCES IN THE NEUROANATOMY OF
HUMAN MIRROR-NEURON SYSTEM: A VOXEL-BASED
MORPHOMETRIC INVESTIGATION. CHENG et al, 2009

 25 mulheres jovens e 25 homens pareados

 as mulheres apresentaram maior volume do que os

homens na substância cinzenta da pars opercularis
e região parietal inferior (sistema neurônios
espelho)

 os questionários de empatia mostraram resultados

na mesma direção mulheres>homens
Autismo e
Neurônios
Espelho
Desordens do Espectro Autista

 isolamento social
 pobre contacto visual
 distúrbios da comunicação
 falta de empatia
 dificuldades na compreensão de metáforas
 compreensão literal da linguagem
 dificuldades em imitar ações dos outros
 preocupação extrema com detalhes
 aversão a certos sons
Imitation performance in toddlers with
autism and those with other developmental
disorders. Rogers et al, 2003

 77 sujeitos
 Transtorno autista N=24
 Atraso no Desenvolvimento com etiologia mista
N=20
 síndrome de Down N=8
 Síndrome do X-frágil N=18
 Desenvolvimento típico N=15
 sujeitos dos grupos clínicos 21 a 50 meses
 sujeitos desenvolvimento clínico 18 a 24 meses
Imitation performance in toddlers with
autism and those with other developmental
disorders. Rogers et al, 2003
 provas imitação
 manuais:
 abrir e fechar ambas as mãos simultaneamente
 tocar o peito com uma mão, etc

 ações sobre objetos

 virar um carro de cabeça para baixo e tocar nele
 tocar um bichinho com o cotovelo, etc

 movimentos oro-faciais
 estender a língua e movimentá-la lateralmente, etc
 Resultados imitação

autismo fra-x+TA fra-x+AD AD típicas

oral objeto manual
Autismo e neurônios espelho

 Baron-Cohen et al. (1985) demonstraram que

crianças com autismo apresentam dificuldades na
compreensão das crenças dos outros e sugeriram uma
falha no que foi denominado de “teoria da mente”

 os testes que avaliam a “teoria da mente” se mostram

mais alterados após os 4 anos de idade no entanto,
sinais do quadro autístico estão presentes antes desta
idade o que permite supor a existência de
“precursores” da “teoria da mente”
Autismo e neurônios espelho

 possíveis “precursores”:
 jogo imaginativo
 capacidade de partilhar atenção com outra pessoa

 problemas com a “teoria da mente”:

 prejuízos sociais mais abrangentes: sócio-afetivos, falta
de empatia e de engajamento social com os outros
 comportamentos repetitivos e estereotipados, desejo
obsessivo pela mesmice, distúrbios da linguagem e
prejuízos nas funções executivas
realizando movimento
em crianças autistas
e controles

antes movimento
abrindo e
fechando
durante movimento

freqüência ondas
observando movimento

crianças autistas

controles

inibição das ondas mu

Controles Transtornos do espectro autistico

bola mão movimento bola mão movimento

condição condição
Changes in mu rhythm during action observation and
execution in adults with Down syndrome:
Implications for action representation. Naznin Virji-Babula
et al,2008

 estudados 10 adultos voluntários e 10 pessoas com

Síndrome de Down

 registraram o ritmo mu cortical frente a duas

condições:
 realizando um movimento
 observando o mesmo movimento feito por outra pessoa
realização

observação
controles SD

execução

observação
Autismo e neurônios espelho

 uma vez que os neurônios espelho

parecem estar envolvidos na interação
social, disfunções deste sistema neural
poderiam explicar alguns dos sintomas
observados no Autismo:

 isolamento social

 ausência de empatia
Autismo e neurônios espelho

 estudos têm mostrado que indivíduos

com Autismo mostram uma falta de
atividade nos neurônios espelho em
várias regiões do cérebro

 a questão é se alguma forma de

restaurar esta atividade poderia aliviar
alguns dos sinais e sintomas do
quadro do Autismo
José Salomão
Schwartzman
josess@terra.com.br
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