m Se define como tal a la situación por la

que un paciente requiere 200 UI de

insulina o mas para controlar su
metabolismo.
m Un adulto normal produce 30-40 UI de
insulina diariamente para cubrir sus
necesidad.
m @a resistencia puede ser:

m PRIMARIA

m SECUNDARIA
m Es aquella relacionada exclusivamente
con alteraciones de la insulina y puede
ocurrir por distintas causas.
m Alteraciones de los mecanismos
receptores.
m Alteraciones a nivel del receptor
m Alteraciones de los mecanismos post-
post-
receptores.
m Aparece como consecuencia de la
existencia de enfermedades graves y
puede ser:

m AGUDA

m CRONICA
m @a standarizacion de la insulina, se
realiza por titulación biológica en
animales de laboratorio, principalmente
el conejo, o ratón.
m @a unidad internacional (u) de insulina,
consiste en la cantidad de insulina del
Standard Internacional de Referencia.
m Clásicamente las insulinas que se utilizan
tienen un origen bovino o porcino.
m @a pureza de estas en la actualidad es
aceptable pero químicamente difieren.
m @a insulina porcina es mucho mas
parecida a la humana.
m Es llamada también ´REGU@ARµ o de uso
corriente, es de acción rápida y de
corta duración.

m Es la única que puede usarse por la vía

intravenosa
m Esta se prepara combinando la insulina
inicial, amorfa, con una solución de
protamina.
m Esta fue desarrollada por Hagedon en
1936.
m Su duración de acción es prolongada y
mas uniforme, su efecto metabólico se
observa a las 6 hrs, de su admón.. Y dura
36 hrs.
m Es también una insulina zinc-protamina
modificada.
m Es una insulina de acción intermedia
cuya duración de acción es de 18-24
hrs.
m Es una insulina muy útil, de gran
utilización que puede mezclarse con
zinc-cristalina.
m Esta se forma por la unión de insulina+
globina y cloruro de Zinc.
m Tiene una duración intermedia de 18-20
hrs.
m Aunque posee algunas ventajas, su uso
fue reemplazado poco a poco por la
insulina isofánica
m Son de mayor duración de acción que
la insulina regular, pero sin el agregado
de ninguna sustancia proteica como la
globina o protamina.
m De esta se derivan las sigtes.
m Insulina semilenta
m Insulina ultralenta
m Insulina lenta
Es una solución de partículas finas de 2
micras de tamaño.

m Su comienzo de acción es de 30 min. Y

la duración total de 12-16 hrs.
m Consiste en una suspensión de cristales
de un tamaño mucho mayor de 10 a 40
micras, con un alto contenido de zinc.

m Con una duración total de 36-48 hrs.

m Es una mezcla de dos insulinas
procedentes en una proporción de 30%
de insulina semilenta y 70% de insulina
ultralenta.

m Es de acción intermedia con una

duración de acción de 24-30 hrs.
m @a insulina solo puede administrarse por vía
parenteral S.C o I.V, ya que tratándose de
un polipeptido se degrada en el aparato
digestivo.
m @a insulina zinc-cristalina es la única que
puede administrarse por I.V.
m @a insulina circula en plasma enlazada a
betaglobulinas. @a vida media es de pocos
minutos (aproximadamente 10 min.)
Aunque sus efectos duran 4 hrs. En general.
m @a mayoría de los tejidos principalmente
hígado y riñón, metabolizan la insulina.

m En el hombre hay una producción diaria

de 40-50 U de insulina.
GRACIAS