Semiología Psiquiátrica

Catalina Villena - Jorge Escudero

Ayudantes, Psicopatología, Universidad de Tarapacá - Arica
Entrevista clínica
Semiología psiquiátrica

 Estudia las alteraciones de la conducta y de los procesos

psicológicos básicos.

 Estudio sistematizado de los signos y los síntomas.

 Comprende la exploración clínica.

Semiología de:
Semiología de la conciencia (1)

“Esteban no se mueve, no habla, no responde cuando le

hablamos. Le insistimos a que nos responda, porque nos
da la impresión de que está despierto”.
Semiología de la orientación (3)
 Psicólogo: Javiera, ¿me escuchas?
 Paciente: Sí.
 Psicólogo: ¿sabes qué día es hoy?
 Paciente:13 de abril (respuesta incorrecta).
 Psicólogo: ¿Sabes dónde estamos?
 Paciente: No.
 Psicólogo: ¿Sabes por qué estás aquí?
 paciente: No, no tengo idea de cómo llegué hasta acá”.
Semiología de la atención (1)
 Mientras la psicóloga escucha a María se percibe un sismo
de aprox. 4 grados. María no da señales de haber puesto
atención al temblor, porque continuó con su discurso
incluso entregando más detalles de los solicitados.
Semiología de la memoria (2)
Estela es una paciente que cursa un cuadro depresivo. Hoy ha
llegado muy preocupada a la consulta psicológica señalando:

“Ahora se me olvidan las cosas; desde que empecé con esta

depresión no recuerdo los números de teléfono, los nombres de
las calles, dónde dejo las llaves y otras cosas más”.
“Mis amigos me dijeron que unos delincuentes me quisieron
robar el celular y que me golpearon la cabeza. Hasta
ahora no recuerdo lo que pasó ni antes ni después del
asalto”.
Semiología de la percepción (2)
Martina pregunta a su psicólogo:

“Hace un tiempo estuve planchando y me quemé la mano

derecha. Tengo una cicatriz muy fea y grande, pero la
verdad es que no sentí que la quemadura fuera tan fuerte.
¿Estoy loca doctor?”
 “Ayer por ejemplo, llegué a mi casa y sentí que me
llamaban desde la cocina. Yo vivo solo, por eso supe que
lo que estaba escuchando era falso. Me puse a ordenar mi
pieza, hasta que me distraje”
Semiología del pensamiento (2)
 Psicólogo: Cuénteme cómo ha estado su semana.
 Paciente: bien. Me di cuenta que los días están cada vez más fríos.
Por eso hay que abrigarse mucho y, si es posible, tomar vitaminas.
 Psicólogo: ¿ha sentido frío?
 Paciente: rara vez; a veces en mi familia nos abrigamos. Pero lo que
es preocupante es el asunto de la escasez de alimentos en los países
más pobres.
 “Me preocupa lo que piensa mi hijo; tiene 13 años y
constantemente me llaman del colegio porque dicen que es
muy lento. Es decir, hace las cosas, pero tarde. Por ejemplo, la
profesora me dice que si le dice que le responda una pregunta
él parece como si contara mentalmente antes de responder. En
la casa a veces también lo he notado así. Es como si contara
hasta 10 antes de responderme”.
Semiología del lenguaje (2)
 Psicólogo: estuvimos hablando de tus hobbies, ¿recuerdas?
 Paciente: sí, le conté que me gusta jugar al bindoli.
 Psicólogo: ¿y cómo es ese juego?
 Paciente: ¿no conoce el bindoli?, es un juego donde los
ganadores obtienen…”
El rostro del paciente parece sin expresión.
Semiología de la psicomotricidad (2)
“Mi hijo de 6 años constantemente mueve su brazo, pero sin
una finalidad específica. No es algo que haga cuando
está nervioso o para llamar la atención, por eso me
preocupa, porque es repetitivo”.
“No puedo quedarme quieto, tampoco sentado. A veces me
dan muchas ganas como de arrancar, de mover las
piernas. Incluso me desespero por lo que siento”.
Semiología del esquema corporal (1)
 Paciente: ha sido muy difícil vivir sin mi mano izquierda.
La vida es más compleja cuando no tenemos las
herramientas para trabajar.
 Psicóloga: María, yo veo que usted tiene sus dos manos
bastante sanas.
 Paciente: no, no es así.
Semiología de las emociones y el estado de
ánimo (2)
“Llevo cerca de dos años así y me siento vacía, sin
esperanza y culpable. Ya no siento gusto por nada; a
veces me dan ganas de dormir y no despertar más.
Antes me agradaba ir a la playa los fines de semana, pero
después de la muerte de mi hijo las cosas van de mal en
peor”.
Semiología del sueño (2)
“Estuve 4 años viviendo en España y llegar a Chile ha sido
un caos. Ando todos los días con muchas ganas de
dormir durante el día, pero en la noche no me da sueño.
Incluso mi jefe me advirtió que debía cambiar, porque no
estoy rindiendo como la empresa lo espera”.
“Se despertó agitado y de forma brusca, lo notaba muy
tenso, pero no me podía hablar de lo que le pasaba
porque estaba llorando. Cuando se calmó me dijo que no
se acordaba de lo que le pasó mientras dormía”.
Semiología de la agresividad y del suicidio
(2)
“Sé que puedo quitarme la vida; he conocido a personas
que lo han intentado y no es difícil. Incluso he buscado
algunas maneras y puedo hacerlo aunque todos estén en
contra de mi”
 “Joven se suicida al ingerir raticida en Maracaibo

El fiscal abrió un expediente para conocer en profundidad las

razones que conllevaron a Génesis Reyes León (19) a tomar el
potente veneno para ponerle fin a sus días. En una carta
habría señalado que lo hizo para que su novio se sintiera
responsable por haberla engañado”.
Semiología Psiquiátrica

Psicopatología