|
 





 

DR. HÉCTOR MANUEL MEDINA ROJAS
ABRIL DE 2011
ë El páncreas es una glándula mixta:
exocrina y endocrina
ë Tiene papel importante en la digestión y
en el metabolismo, utilización y
almacenamiento de la glucosa
ë Secreta insulina y glucagón
ë Regula el balance entre la liberación de
glucosa hepática, la absorción de la
glucosa en la dieta, el aprovechamiento
de la glucosa del músculo esquelético y el
tejido adiposo
ë También secreta somatostatina, amilina y
polipeptido pancreático
ë ANATOMÍA FUNCIONAL
ë Es un órgano retroperitoneal
ë Cabeza, cuerpo y cola
ë Conectado al duodeno
ë Contiene células exocrinas agrupadas en
acinos, conectados a un conducto que
drena al duodeno un líquido alcalino rico
en enzimas digestivas
ë Dentro de los acinos se encuentran los
islotes de Langerhans, que contiene
células endocrinas
ë Dos tipos de células endocrinas
Ń Células ǃ
Ń Células alfa
ë Las células ǃ (75%), secretan insulina
ë Las células alfa (20%) secretan glucagón
ë Irrigación de la arteria esplénica y las
arterias pancreaticoduodenales superiores
e inferiores
ë Drenaje venoso hacia la vena porta
hepatis, lo cual asegura una exposición
alta del hígado a hormonas pancreáticas
ë |reproinsulina proinsulina
insulina
ë Se secreta por exocitosis de las vesículas
en las cuales esta contenida
ë Tiene vida media de 3-8 minutos
ë Su liberación post prandial responde a
aumento a los niveles plasmáticos de
glucosa y amino ácidos





ë Los niveles de glucosa son el principal
estímulo para la liberación de insulina
ë Otros efectos que amplifican la liberación
de insulina mediada por glucosa son:
Ń Acetilcolina
Ń Colecistocinina
Ń |eptido gastrointestinal





ë La liberación de insulina es bifásica
ë Liberación rápida inicial de insulina
preformada
Ń Secreción de primera fase
Ń Ocurre en minutos
ë Liberación más sostenida de insulina
sintetizada de novo
Ń Secreción de segunda fase
Ń Ocurre en una hora o más





ë EFECTOS FISIOLÓGICOS
ë Inmediatos (segundos)
Ń Modulación de potasio
Ń Transporte de glucosa hacia adentro de la
célula
ë Tempranos (minutos)
Ń Regulación de la actividad enzimática
ë Moderados (minutos a horas)
Ń Modulación en la síntesis enzimática
ë Tardíos (horas a días)
Ń Efectos en el crecimiento y diferenciación
celular





ë RECE|TOR DE INSULINA
ë El número disponible esta modulado por
ejercicio, dieta, insulina
ë EFECTO EN LOS ÓRGANOS BLANCO
ë Tempranos
Ń Uso de glucosa por el músculo esquelético





ë Intermedios
Ń Modulación de enzimas metabólicas (músculo,
grasa e hígado)
Ń En el tejido graso, inhibe la lipolisis y la
cetogénesis y estimula la lipogénesis
Ń En el hígado estimula la utilización de glucosa y
disminuye la síntesis y estimula la síntesis de
glucógeno
Ń En el músculo estimula la síntesis de proteínas
estimula el almacenamiento de lípidos





ë EFECTOS A LARGO |LAZO
ë Estimula la síntesis de enzimas
lipogénicas
ë Inhibe enzimas gluconeogénicas
ë Estímula el crecimiento y la división
celular
Ń neoplasias





ë SÍNTESIS
ë Hormona polipeptidica
ë Secretada por células alfa del páncreas
ë |roduce efectos antagónicos a la insulina
ë Vida media corta (5-10 min)
ë Se degrada en el hígado


 

m
 


ë Hipoglicemia ë Hiperglicemia
ë Aumento del nivel de ë Ingesta de una
amino ácidos comida rica en
ë Epinefrina carbohidratos
ë Somatostatina


 

ë EFECTOS FISIOLÓGICOS
ë Órganos blanco: hígado y grasa
ë |roduce aumento de la concentración de
glucosa plasmática por gluconeogénesis y
glucogenolísis
ë Degradación de triglicéridos


 

GRACIAS!!!