Hipo e Hiperglicemia

Recife
2010
Profa Roberta Franchi
 Hipoglicemia
 Definição:A hipoglicemia significa nível
baixo de glicose sangüínea, quando a glicemia
está abaixo de 70 mg/dl e podem ocorrer
vários sintomas, que pode ser causada pela
administração de insulina excessiva, pouco
alimento, refeições ou lanches atrasados ou
esquecidos, exercício ou outra atividade física
ou ingestão de álcool sem alimento.
 Hipoglicemia
 Glicemia: Entende-se por Glicemia a
quantidade de açúcar (glicose) no sangue. As
medições deste parâmetro são importantes na
detecção e prevenção da hiperglicemia (níveis
excessivos de açúcar no sangue) e da
hipoglicemia (níveis de açúcar no sangue
abaixo do normal).
 Hipoglicemia
 Glicemia: A glicemia nunca é igual ao longo
do dia. Depois que comemos ou depois de
muito tempo em jejum, a glicemia pode variar
entre muito alta e muito baixa ou ainda oscilar
de minuto a minuto.
Hipoglicemia
 Hipoglicemia
 Glicemia: Por isso, ao colhermos um
exame de glicemia, pede-se jejum de pelo
menos 8 horas na tentativa de se
padronizar os resultados. Caso o exame
de glicemia seja colhido pouco depois de
uma refeição, por exemplo, o resultado
será muito maior do que se fosse colhido
em jejum .
 Hipoglicemia
 Considerações Gerais:
1. A falta de alimentos - principalmente de
carboidratos - faz com que haja pouca glicose
disponível para as células, uma vez que a insulina
do sangue não pára nunca de colocar glicose para
dentro delas;
2. A glicose (ou açúcar) é a principal fonte de energia
para o corpo humano. Para nosso cérebro e tecido
nervoso o açúcar é a única fonte de energia;
 Hipoglicemia
 Considerações Gerais:
3- Portanto, a quantidade de açúcar no sangue deve ser
mantida dentro de determinados níveis para assegurar
o suprimento de energia para o organismo;
4- O nível de açúcar no sangue é normalmente regulado
por um hormônio, a insulina, o qual é produzido em
certas células do pâncreas chamadas células beta. Ele
é liberado em resposta aos estímulos resultantes da
ingestão de alimentos;
 Hipoglicemia
 Considerações Gerais:
5- A insulina circula pelo sangue e "abre as portas" das
células para a entrada da glicose. Portanto, fica fácil
entender porque a falta de insulina faz com que as
células não consigam aproveitar a glicose como fonte
de energia. É como se nossas células tivessem
alimento à sua disposição, mas não conseguissem
abrir a boca para comê-lo.
Hipoglicemia
 Hipoglicemia
 Diagnóstico: O diagnóstico consiste na
avaliação clínica, observação dos sinais e
sintomas, e no exame de glicemia, a
sintomatologia devido à hipoglicemia
geralmente aparece com níveis glicêmicos de
60 mg/dl e a diminuição da função cerebral, a
partir de 50 mg/dl.
 Hipoglicemia
 Diagnóstico: A tríade de Whipple (sintomas
de hipoglicemia, níveis plasmáticos de glicose
baixos e melhora dos sintomas após sua
elevação) deve estar presente para se concluir
que o paciente tem uma desordem
hipoglicêmica.
 Hipoglicemia
 Causas que favorecem o aparecimento da
hipoglicemia:
1. Doses excessivas de insulina ou de antidiabéticos orais;
2. Atraso em se alimentar;
3. Muito exercício físico sem controle ou monitorização
adequada da glicemia;
4. Consumo excessivo de bebidas alcoólicas
5. Vômitos ou diarréia;
Portanto, a hipoglicemia é um problema evitável.
 Hipoglicemia
 Sinais e Sintomas:
 Sensação de fome aguda;
 Dificuldade para raciocinar;
 Sensação de fraqueza com um cansaço muito grande;
 Sudorese exagerada;
 Tremores finos ou grosseiros de extremidades;
 Bocejamento;
 Sonolência;
 Visão dupla;
Hipoglicemia
 Hipoglicemia
 Sinais e Sintomas:
 Confusão mental que pode caminhar para a perda total da
consciência, ou seja, coma;
 Taquicardia;
 Alterações do comportamento;
 Palidez;
 Convulsões.
 Dor de cabeça;
 Dormência nos lábios e língua;
 Irritabilidade.
Hipoglicemia
Hipoglicemia
 Hipoglicemia
 Tratamento : O tratamento é dividido
em duas etapas:
1. Restaurar a glicemia, aliviando os
sintomas;
2. Tratar a doença de base.
 Hipoglicemia

 Tratamento : O
objetivo do
tratamento é elevar o nível de
açúcar no sangue.
 Hipoglicemia
1. Casos mais leves de hipoglicemia- em geral,
são tratados facilmente, bastando ingerir um
pouco de carboidratos de ação rápida:
 Como água com açúcar;
 Balas;
 Suco de laranja;
 Leite ou refrigerante.
 Hipoglicemia

1-Casos mais leves de hipoglicemia : Esses

alimentos contêm, em geral, uma mistura de
açúcares simples, de absorção mais rápida
(glicose), juntamente com açúcares de
absorção mais lenta (sacarose), e podem
aumentar seu nível de glicemia em até 50
mg/dL dentro de apenas 30 minutos.
 Hipoglicemia

2- Casos mais graves : Precisam ser tratados

em hospital, com glicose ou glucagon
intravenoso, monitorizando a resposta da
glicemia plasmática.
 Hipoglicemia
 Observação: Glucagon é um hormônio
que promove rápida elevação da glicose
sanguínea, e pode ser de muita valia em
casos severos de hipoglicemia, onde o
paciente perde a consciência e não tem
condições de se alimentar para repor a
glicose.
 Hipoglicemia
 Como Evitar :
1. Programar suas atividades físicas;
2. Ingerir alimentos extras antes de exercícios
físicos;
3. Cumprir plano alimentar: horário, quantidade
e qualidade dos alimentos;
4. Em caso de vômitos e diarréia, informar seu
médico imediatamente;
 Hipoglicemia

5- Utilizar a medicação prescrita nas doses e

horários indicados pelo médico;
6- Evitar bebidas alcoólicas;
7- Em situações especiais, como viagens,
festas, entre outras, intercale sua alimentação
regular com lanches extras, de acordo com a
situação.
Hipoglicemia
Hipoglicemia
 Hipoglicemia
 Hipoglicemia Noturna : sintomas:
1. Suores (você e sua roupa de cama
provavelmente acordarão molhados);
2. Pesadelo (que vem acompanhado dos outros
sintomas);
3. Enxaqueca ao acordar;
4. Os procedimentos de combate à hipoglicemia
noturna são iguais aos da hipoglicemia
convencional.
 Hiperglicemia
 Definição : Hiperglicemia corresponde à
elevação das taxas de glicose no sangue, é
causada por pouca insulina, resistência à
insulina ou ingestão alimentar aumentada. A
SBD considera que valores acima de 126 mg
em jejum são suspeitos de diabetes.Valores
acima de 200 mg em qualquer ocasião fazem o
diagnóstico.
 Hiperglicemia
 Considerações Gerais: Quando a insulina
se torna insuficiente, a glicose no sangue sobe
muito, levando a sintomas de hiperglicemia e,
eventualmente ao coma hiperglicêmico. Isto
acontece quando o tratamento medicamentoso
(insulina ou antidiabéticos orais) se torna
insuficiente para os padrões de nutrição e
atividade física do paciente.
 Hiperglicemia
 Diagnóstico: Nos indivíduos sem
diabetes, a variação da glicemia em jejum
vai de 70 mg/dL a 100 mg/dL; valores
acima de 100 mg/dL já são considerados
como hiperglicemia, sendo um alerta de
que algo não vai bem.
 Hiperglicemia
 Diagnóstico: Se medirmos a glicemia
duas horas após uma refeição, a mesma
não deverá ultrapassar os 200 mg/dL. Se
ultrapassar, estaremos diante de uma
hiperglicemia pós-alimentar ou pós-
prandial.
 Hiperglicemia
 Causas que podem favorecer o
aparecimento da hiperglicemia:
* Diabetes mellitus primária ou secundária a
outras doenças;
* Muita comida, sem nenhuma restrição;
* Pouco exercício;
* Síndrome Metabólica.
 Hiperglicemia
 Sintomas e Sintomas: Com a hiperglicemia, o
excesso de glicose é eliminado pelos rins,
carregando muito líquido junto. Assim, as
principais manifestações da hiperglicemia são:
- Sede intensa, desidratação;
- Volume urinário excessivo;
- Perda rápida de peso e muita fome;
- Fraqueza e tonturas;
Hiperglicemia
 Hiperglicemia
 Sintomas e Sintomas:
- Coma hiperglicêmico;
- Respiração acelerada;
- Face avermelhada;
- Dor abdominal;
- Perda de consciência.
 Hiperglicemia
 Tratamento:
 Insulinoterapia;

 Antidiabéticos orais;

 Controle do peso;

 Controle do tipo de alimento ingerido;

 Entre outros.
 Hiperglicemia
 Como Evitar: A prevenção da
hiperglicemia e do coma hiperglicêmico
pode ser feita através de um rígido
controle de glicemia, principalmente em
situações de estresse, de doenças
intercorrentes e de aumento de ingestão
alimentar .