Trabajo Practico Nº1

Espondilolisis y Espondilolistesis
Materia Biomecánica
Profesor Daniel Maubecin
Comisión Nº 2
Integrantes: Matías Grieco
Martín Flores
 ESPONDILOLISIS

Definición:
Solución de continuidad a nivel del ISTMO

ESPONDILOLISTESIS

Definición:

Desplazamiento de una vértebra hacia adelante de tal modo que toda la columna que
se encuentra por encima de ella la acompaña en su desplazamiento sobre el sector de
la columna subyacente.
 Deformidad congénita de L5-S1

1- Displásica Défcit de las carillas articlares del sacro

Son mas frecuentes en mujeres jóvenes

2- Istmico Lesión anatómica del ISTMO

Osteolisis del Istmo – Fx + stress

3 variedades Elongación del Istmo
Fx aguda del Istmo
Espondilolistesis
Congénita

A- L5 forma trapezoidal

B- Deformación cupuliforme

C- Verticalización del sacro

 CLASIFICACIÓN
3- Degenerativo Inicio de lesión por sobrecarga. Microfracturas y artrosis
en facetas articulares.

4- Traumática Fractura del arco posterior.

Osteogénesis imperfecta.
5- Patológica
Paget, TBC, Neoplasias, etc
 FRECUENCIA

Congénitas 72%

Degenerativas 25%

Traumáticas 1%

Patológicas 2%
 SINTOMATOLOGÍA
Lumbalgias + de pie y en extensión
Parestecias M.Inferiores
Los síntomas son por el movimento

Frente: no proporciona mayor información

Rx Perfil: muestra el deslizamiento

Oblicuas: para ver el ISTMO

RX OBLÍCUA
MEDICIÓN DEL GRADO DE DESPLAZAMIENTO

Grado I 0 a 25%

Grado II 26 a 50%
Grado III 51 a 75%
Grado IV
76 a 100%
Grado V Ptosis
MEDICIÓN DEL GRADO DE DESPLAZAMIENTO
 TRATAMIENTO

 Limitar esfuerzos
 AINES
Incruento  FKT
 Corset
 Infiltración

Instrumentación
Quirúrgico Liberación + artrodesis
Injerto óseo
 TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

No se logra corregir la
espondilolistesis en el momento A los 30 días se realiza la artrodesis
quirúrgico, pero se inicia la percutánea logrando abrir en un
corrección paulatina a razón de una 90% el agujero de conjunción
vuelta diaria en la tuerca superior
del tornillo que se encuentra en L4-
L5.
 TRATAMIENTO SEGÚN EL GRADO DE
DESPLAZAMIENTO
Grado de Actividad Uso de Corset Tratamiento Tratamiento
Desplazamiento Deportiva Conservador Quirúrgico

Se puede continuar En una fase aguda de - Evitar No. Salvo que

Grado I - II salvo que existan la lesión se hiperlordosis exista fracaso en
síntomas, como el recomienda el corset -Potenciar el tratamiento de
dolor deslordosante, que musculatura los síntomas o
tiene la finalidad de abdominal y elongar que el
estabilizar el raquis y Isquiosurales. deslizamiento
volver al paciente - Corrección de
sea progresivo
sintomático defectos técnicos

Evitar todo tipo de Igual a los casos Recomendado

Grado III - IV deporte en los que anteriores siendo para los casos en
la hiperextension o necesario que exiten
carga axial sean ocasionalmente el inestabilidad
parte esencial uso de corset para segmentaria,
mejorar el dolor y dolor y
evitar la progresión radiculopatía
de la lesión asociada
 EDUCACION FISICA

Transverso del Abdomen

1- Fortalecimiento de
Oblicuos Internos y Externos
los músculos

Recto del Abdomen

Paraespinales

Multífido
Fortalecimiento Abdominal
Fortalecimiento de los Músculos Paraespinales y Multífido
 EDUCACION FISICA
Musculatura Flexora de
2- Elongación Cadera Psoas Iliaco

Sartorio

Musculos Isquiosurales Recto Femoral

Biceps Crural

Semimembranoso

Semitendinoso

Tensor de la Fascia Lata

Estiramiento de la Musculatura Flexora de Cadera
Estiramiento del Recto Femoral
Estiramiento de los Músculos Isquisurales
Estiramiento del Tensor de la Fascia Lata
 Bibliografía:

 Cosentino Rodolfo, Raquis Semiología y consideraciones clínicas y

Terapéuticas

 www.efdeportes.com

 Manual de Medicina Deportiva (COI)

 www.sobreentrenamiento.com