Medicaes psicotrpicas usadas por profissionais de sade.

Forma Ilcita.

Apresentao
Drogas :qualquer substncia que altera as funes orgnicas. Droga lcita: aquela que o uso e o comrcio so permitidos legalmente. Ex: fumo. Droga ilcita: a de uso e comercializao ilegal. Psicotrpico: substncia que tem atrao pelo sistema nervoso central, capaz de alterar a percepo e o comportamento.

Uso indevido

As pessoas procuram encontrar nas drogas alvio prazer ou um reforo positivo para as suas atividades, o que engendra o uso abusivo ou indevido de medicamentos psicotrpicos e a conseqente farmacodependencia. Os usurios procuram geralmente os barbitricos para se acalmarem ou para dormirem. Essas drogas mesmo em pequenas doses, tornam-se o indivduo sonolento, obtuso, incapaz de desincubir-se a contento de suas responsabilidades. So vendidas em cpsulas ou pastilhas de diferentes tamanhos, cores e formas.

Uso indevido

Os produtos preferidos pelos usurios, vendidos nas farmcias sob prescrio mdica ou obtidos ilicitamente, so os barbitricos. O uso contnuo dessas drogas causa dependncia fsica e dependncia psquica, desenvolvendo o fenmeno da tolerncia e a sndrome de abstinncia.

Fenobarbital (Gardenal)

O fenobarbital um frmaco anticonvulsivante, hipntico e sedativo. Conhecido como Luminal, ou Gadernal entre outros, um medicamento da classe dos barbitricos, que apresenta intensa ao anticonvulsivante ou antiepiltica com leve ao sobre o estado de alerta.

Indicaes
Est indicado para o tratamento das convulses, inclusive epilticas, dos estados ansiosos e insnia. Pode ser usado nas sndromes de abstinncia de outros hipnticos.

Contra-indicaes

Hipersensibilidade a fenobarbital e outros barbitricos. Dano heptico grave. Insuficincia respiratria.

Efeitos colaterais
Os efeitos descritos abaixo podem ocorrer geralmente aps o uso crnico de fenobarbital, principalmente por via oral: sonolncia no incio do dia; dificuldade em acordar e s vezes, dificuldade para falar; problemas de coordenao e equilbrio; raramente, vertigem com cefalia; reaes alrgicas cutneas;distrbios do humor; anemia megaloblstica devido deficincia de cido flico; osteomalcia e raquitismo.

Efeitos adversos
Hipotenso, choque, bradicardia, sncope. Constipao, nusea, vmito. Vertigem, ressaca, insnia, sonolncia, alucinaes, ansiedade, nervosismo irritabilidade, prejuzo de desempenho cognitivo. Tromboflebite. Dano heptico. Osteopenia, raquitismo.

Midazolan (Dormonid)
O Midazolan um indutor de sono que atua atravs da depresso do sistema nervoso central. Este medicamento de administrao oral ou injetvel, pode ser encontrado comercialmente com os nome de Dormonid.

Indicaes

Insnia; Sedao pr-cirurgica. Pr-anestesia. Induo de anestesia geral. Coadjuvante em manuteno da anestesia geral. Sedao para ventilao mecnica do paciente e manuteno em unidade de terapia intensiva.

Contra-indicaes
Miastenia grave. Depresso respiratria grave. Insuficincia pulmonar aguda. Hipersensibilidade ao midazolam ou benzodiazepnicos. Glaucoma de anglo estreito agudo. Glaucoma de anglo aberto no tratado. Administrao intratecal ou epidural.

Efeitos colaterais
Injetvel: Alterao na frequncia respiratria, presso sangunea e pulso. Oral: Nusea; vmito; agitao.

Efeitos adversos
Hipotenso, parada cardaca, mudana na freqncia cardaca, trombose. Distrbios gastrintestinais, aumento de apetite, ictercia, mudanas na salivao. Depresso e parada respiratria (com altas doses ou sobre rpida injeo), sonolncia, confuso, ataxia, amnsia, enxaqueca, euforia, alucinaes, convulses (mais comum em neonatos), vertigem, tontura, movimentos involuntrios, excitamento e agresso paradoxal (especialmente em crianas e idosos), distrbios visuais, disartria, fraqueza muscular. Reteno urinria, incontinncia.

Fenitona (Hidantal)
A fenitona um anticonvulsivante, antiepiltico. Pode ser encontrado no mercado com o nome de Epelin ou Unifenitoin. Pode ser encontrado em formato de comprimido, suspenso oral ou injetvel.

Indicaes

Convulso; epilepsia; estado epiltico; nevralgia do trigmeo.

Oftlmico (1o. ramo), Maxilar (2o.) e Mandibular (3o.)

Contra-indicaes

Durante a gravidez e lactao. Bloqueio trio-ventricular; Bradicardia Sinusal; Hipersensibilidade s hidantonas; Sndrome de Stokes Adams. Arritmias.

Efeitos adversos
Prurido, erupo cutnea. Leucopenia, trombocitopenia, pancitopenia indicam imediata suspenso do tratamento, hiperplasia linfide. Lpus eritematoso sistmico. Febre. Constipao, hiperplasia gengival, nuseas, vmitos. Hepatotoxicidade, hepatite medicamentosa. Arritmias cardacas. Hipocalcemia, deficincia de vitamina B12. Confuso mental, nervosismo, nistagmo, ataxia, problemas de coordenao, prejuzo cognitivo.

Tiopental (Thionembutal)
Tiopental o nome do princpio ativo do anestsico injetvel de curta durao que deprime o sistema nervoso central promovendo hipnose e anestesia. Tiopental sdico um derivado de barbitrico de baixa ao, que induz hipnose e anestesia, mas no analgesia. Provoca hipnose decorridos 30 a 40 segundos a injeo intravenosa.

Indicaes

Anestesia geral de curta durao; convulso ps anestesia

Contra-indicaes

Hipersensibilidade ao produto; sensibilidade a outros barbitricos; Ausncia de veia adequada para administrao intravenosa.

Efeitos colaterais

Depresso do miocrdio; depresso respiratria; estreitamento da laringe; espirros; perturbao do ritmo do corao; sonolncia prolongada; tosse; tremor; estreitamento dos brnquios e bronquolos.

Efeitos adversos
Bradicardia, hipotenso, sncope, depresso do miocrdio. Ansiedade, sonolncia, confuso, alucinaes, ataxia. Tosse, soluos, laringoespasmo, broncoespasmo, depresso respiratria, apnia. Rubor, rash cutneo, urticria, edema de face, reao alrgica, troboflebite. Hipotermia associa-se a dose elevada do frmaco.

Valium - Diazepam

um remdio derivado da benzodiazepina, com propriedades de ansioltico, anestsico, anticonvulsivante, sedativo e relaxante muscular.

Indicao
O DIAZEPAM est indicado no alvio sintomtico da ansiedade, agitao e tenso devidas a estados psiconeurticos e distrbios passageiros causados por situao estressante. Pode tambm ser til como coadjuvante no tratamento de certos distrbios psquicos e orgnicos. A ansiedade, principal sintoma sensvel ao tratamento, pode se expressar por humor ansioso ou comportamento apreensivo, e/ou sob forma de sintomas funcionais, neurovegetativos ou motores, tais como: palpitao, sudorese, insnia, tremor, agitao, etc.

Contra-indicaes

contra-indicado em pacientes com hipersensibilidade aos benzodiazepnicos ou a pacientes dependentes de outras drogas, inclusive o lcool, exceto, neste ltimo caso, quando utilizado para o tratamento de sintomas agudos de abstinncia. Na insuficincia respiratria, em razo do efeito depressor dos benzodiazepnicos; entretanto, a agravao da hipoxia pode, ela mesma, desencadear uma ansiedade que justificaria submeter o paciente a tratamento intensivo. Evitar o uso em pacientes com glaucoma de ngulo estreito.

Efeito colateral
Os efeitos colaterais mais comumente citados so: cansao, sonolncia e relaxamento muscular em geral, esto relacionados com a dose administrada. Efeitos colaterais pouco frequentes: confuso mental, amnsia antergrada, constipao, depresso, diplopia, disartria, cefaleia, hipotenso, incontinncia urinria, aumento ou diminuio da libido, nusea, secura da boca ou hipersalivao, rash cutneo, fala enrolada, tremor, reteno urinria, tonteira e distrbios de acomodao visual; muito raramente podem ser observados: elevao das transaminases e da fosfatase alcalina, assim como ictercia.

Tramal (Cloridrato de Tramadol)

um analgsico opiide que actua sobre o sistema nervoso central. Este medicamento alivia a dor atravs da sua aco sobre clulas nervosas especficas na espinal medula e no crebro.

Indicao
Dores intensas de carter agudo, subagudo e crnico (psoperatrio, tumores, infarto do miocrdio, traumatismo, fraturas) e dor aguda em medidas diagnsticas e teraputicas.

Contra-Indicaes

O Tramadol contra-indicado a pacientes que apresentam hipersensibilidade a tramadol ou a qualquer componente da frmula; tambm contra-indicado nas intoxicaes agudas por lcool, hipnticos, analgsicos, opiides e outros psicotrpicos.Tramadol contra-indicado a pacientes em tratamento com inibidores da MAO, ou pacientes que foram tratados com esses frmacos nos ltimos 14 dias.

Reaes Adversas
As reaes adversas mais comumente relatadas so nusea e tontura

Os efeitos colaterais
podem ocorrer e varia individualmente em intensidade e natureza (dependendo da personalidade do paciente e durao do tratamento). Esses efeitos incluem alterao no humor (geralmente euforia, ocasionalmente disforia), alteraes em atividade (geralmente supresso, ocasionalmente elevao) e alteraes na capacidade cognitiva e sensorial (por ex.: comportamento de deciso, problemas de percepo).

Bibliografia
 http://www.angelfire.com/on/drogas/psindevi.html http://www.medicinanet.com.br/bula/15/furosemida.htm http://www.medicinanet.com.br/conteudos/medicamentosinjetaveis/3566/tiopental.htm http://www.medicinanet.com.br/conteudos/biblioteca/3166 /fenobarbital_e_fenobarbital_sodico.htm http://www.medicinanet.com.br/conteudos/biblioteca/2560 /cloridrato_de_midazolam_e_maleato_de_midazolam.htm http://www.projetoradix.com.br/arq_artigo/XI_11.pdf