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Gustavo Andrs Cediel. Nutricionista Dietista. Msc. (c) Nutricin Humana. (INTA)
ANTROPOMETRIA
Evaluacin del estado Nutricional
INDICADORES
ANTROPOMETRIA
Construye indicadores que se relacionan con el estado nutricional y con el riesgo de enfermar o morir. peso/estatura
-Peso Relativo
-IMC
Complexin
Composicin corporal
- Relacin cintura/ Cadera - Permetro de cintura - Relacin sumatoria pTronc pExtremidades
Relacin peso/Estatura
PESO RELATIVO:
Compara el peso de un individuo con el esperado, o de referencia, segn sexo y complexin en porcentaje Uno de los valores de referencia son los reunidos por la Metropolitan life insurance company (MLIC), de los estados unidos, 1959. Se presentan los valores mnimos, promedios y mximos de peso para la estatura en personas mayores de 25 aos.
Indicadores de Complexin
Anchura del Humero:
Se compara la medida del humero con los valores de referencia, ejemplo
Tabla 2 ejemplo complexin segn anchura de humero
Relacin peso/Estatura
INDICADOR PESO RELATIVO
Relacin peso/Estatura
Clasificacin Riesgo de Obesidad Sobrepeso Adecuado Delgadez leve Delgadez moderada Delgadez severa
Relacin peso/Estatura
Los datos no son representativos de toda la poblacin. Calidad de los datos es dudosa , peso y talla con ropa y zapatos, y algunos datos fueron auto reportados No controlaron variables de control de salud No esta claro el tamao de la muestra En personas mayores de 25 aos No diferencia el componente en el sobrepeso
ndice de masa corporal o Quetelet Refleja las reservas de energa del organismo Estrecha relacin con la capacidad de trabajo. Es un indicador aproximado para medir obesidad, pero es mas adecuado para medir dficit o exceso de peso IMC= Kg. (peso) m 2 (estatura)
Relacin peso/Estatura
18.5018.50- 24.99
25.0025.00- 29.99 30.0030.00- 39.99 >40.00
INDICADOR DE SALUD
Relacin peso/Estatura
Peso mas saludable (ps) a partir del IMC: (ps)
concepto de la ADA (asociacin americana de dietistas) cuando se requiere establecer metas de adecuacin del peso, reducir en 1 o 2 grados el IMC con el fin de mejorar la salud y reducir el riesgo de enfermedad. PS Kg.: IMC deseado*estatura m2 se tiene en cuenta, complexin, caractersticas individuales y factores de riesgo Mujeres IMC deseado: 21.5 Hombres IMC deseado: 22.5
Relacin peso/Estatura
SOBREPESO
Se requiere combinar el IMC con indicadores de Composicin corporal y distribucin regional de grasa
Complexin
Tamao del esqueleto
A partir de: anchuras, profundidades de los huesos y dems estructuras de sostn Las consecuencias para la salud en el sobrepeso son mas severas en la complexin pequea que en la recia. Tradicionalmente mueca y humero son las mas utilizadas
Indicadores de Complexin
Estatura (cm) Mueca (cm) Tabla 1 Clasificacin de la Complexin
Masculino
> 10.4
>9.6-<10.4 >9.6<9.6
Composicin Corporal
Contenido de agua, protenas, grasa y minerales
-invasivos -Costosos -Poco disponibles -Engorrosos en manejo Porttil, fcil manejo, econmico y no invasivo
Antropometra
Composicin Corporal
Antropometra
Modelo de dos componentes Masa libre de grasa
Agua corporal Minerales Tejidos blandos Proteinas Grasa esencial glucogeno
Masa grasa
Depsitos de grasa del tejido adiposo Y la grasa Visceral e intramuscular
Ecuaciones -caractersticas de la poblacin -validacin en diferentes poblaciones -ecuaciones para cada sexo -aceptacin comunidad cientfica internacional
* 100
Densidad corporal
MASA GRASA 0.9 gr/CC
DIFERENCIA EN GRASA
Peso actual en grasa: Peso total actual* % grasa actual 100
Peso referencia en grasa: grasa: Peso de referencia* % grasa referencia 100 Peso de referencia: peso saludable peso mas saludable segn IMC referencia: % grasa de referencia: limites de menor adiposidad (segn ecuacin) referencia:
Diferencia en grasa: DG: Peso grasa de referencia- peso grasa actual referencia-
Caso 1
Sexo. masculino. Peso. 57 kg. % de grasa. 30 %. Estatura. 1.60 cm. IMC: 22.3 Diferencia en grasa: peso de referencia en grasa -Peso actual en grasa 11.97 kg 17.1kg (% de grasa de referencia 21)= -5.13 kg (sobran-exceso) (sobranDiferencia en masa magra: Peso magro de referencia -Peso magro actual 45.03 -39.9 = 5.13 (faltan)
Caso 2
Sexo. masculino. Peso. 67 kg. % de grasa. 30 %. Estatura. 1.60 cm. IMC: 26.17 Peso saludable 57 kg Diferencia en peso . 10 kg
Diferencia en grasa: peso de referencia en grasa -Peso actual en grasa 9.69 kg 20.1kg (% de grasa de referencia 17)= -10.41 kg (sobra-exceso) (sobraDiferencia en masa magra: Peso magro de referencia -Peso magro actual 47.31 -46.7 = 0,61 (faltan)
Prueba a la operacin
Pero actual + Diferencia de peso en grasa + Diferencia de peso en magra = Peso de referencia
indicador para evaluar desarrollo muscular de gran utilidad para diagnosticar desnutricin.
clasificacin:
< 0.99 nutricin deficiente masa metabolicamente activa baja 1.01.0- 1.12 masa metabolicamente activa adecuada > 1.12 excelente masa metabolicamente activa, caracterstico en
deportistas
Categora riesgo
Hombres
Mujeres
Se utiliza para medir adiposidad abdominal contribuye a la prediccin de grasa abdominal y de la interna o visceral
Riesgo promedio Hombres Mujeres < 94 < 80 Riesgo moderado 94- 101 80- 87 Riesgo severo 102 88
Lean MEJ, Han TS, Morrison CE. Waist circunference as a measure for indicating need for weight management. Br Med J 1995; 311 158 - 161
Internacionalmente se utilizan con frecuencia siete pliegues Subescapular trceps Ileocrestal TRONCO muslo EXTREMIDADES Abdominal pierna media
Indicador:
Razn de la sumatoria de tres pliegues del tronco y tres de las extremidades (suma p tronco/suma p extremidades) Si es mayor que 1 la grasa tiene acumulacin central, menor a 1 perifrica.
Combinacin de indicadores
----------------
Delgadez moderada -----------------Delgadez leve normal PRE obeso Sobrepeso I Sobrepeso II Sobrepeso III -----------------------------------AUMENTADO ALTO MUY ALTO
EXTREMADAMENTE ALTO