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Antropometra del Adulto

Gustavo Andrs Cediel. Nutricionista Dietista. Msc. (c) Nutricin Humana. (INTA)

ANTROPOMETRIA
Evaluacin del estado Nutricional
INDICADORES

INDIRECTOS Alimentarios, Salud y los psicosociales

DIRECTOS Clnicos, bioqumicos Funcionales, Conducta y

Composicin corporal (Antropomtricos)

ANTROPOMETRIA


Construye indicadores que se relacionan con el estado nutricional y con el riesgo de enfermar o morir. peso/estatura

-Peso Relativo
-IMC

-Relacin estatura/permetro de mueca

Complexin

-Antropometra Braquial -% de grasa Distribucin


Regional de grasa

Composicin corporal
- Relacin cintura/ Cadera - Permetro de cintura - Relacin sumatoria pTronc pExtremidades

Relacin peso/Estatura

PESO RELATIVO:
 

Compara el peso de un individuo con el esperado, o de referencia, segn sexo y complexin en porcentaje Uno de los valores de referencia son los reunidos por la Metropolitan life insurance company (MLIC), de los estados unidos, 1959. Se presentan los valores mnimos, promedios y mximos de peso para la estatura en personas mayores de 25 aos.

Indicadores de Complexin
Anchura del Humero:
Se compara la medida del humero con los valores de referencia, ejemplo
Tabla 2 ejemplo complexin segn anchura de humero

Estatura en cm Femenino Humero en cm 140140-144.9 170170-174.9 >195.0 5.4-6.0 5.46.1-6.6 6.1xxx

Masculino Humero en cm Xxxx 6.7-7.4 6.77.27.2-8.2

Relacin peso/Estatura
INDICADOR PESO RELATIVO

Peso relativo= (peso observado/peso de referencia)*100

Relacin peso/Estatura


Clasificacin de peso relativo segn Waterlow y Rutishauser


Rangos de peso Relativo >120 > 110-<120 110> 90-<110 90> 80-<90 80> 70-<80 70<70
Respiratorias, gastrointestinales y cncer Respiratorias, gastrointestinales y cncer Respiratorias, gastrointestinales y cncer

Clasificacin Riesgo de Obesidad Sobrepeso Adecuado Delgadez leve Delgadez moderada Delgadez severa

Riesgos de enfermar o morir


Cardiovasculares, diabetes e hipertensin Cardiovasculares, diabetes e hipertensin

Relacin peso/Estatura

Limitantes del peso relativo:


 

   

Los datos no son representativos de toda la poblacin. Calidad de los datos es dudosa , peso y talla con ropa y zapatos, y algunos datos fueron auto reportados No controlaron variables de control de salud No esta claro el tamao de la muestra En personas mayores de 25 aos No diferencia el componente en el sobrepeso

Relacin peso/Estatura IMC


  

ndice de masa corporal o Quetelet Refleja las reservas de energa del organismo Estrecha relacin con la capacidad de trabajo. Es un indicador aproximado para medir obesidad, pero es mas adecuado para medir dficit o exceso de peso IMC= Kg. (peso) m 2 (estatura)

Relacin peso/Estatura


Rango optimo de IMC: OMS en 1995


CLASIFICACION Delgadez grado III Delgadez grado II Delgadez grado I RIESGO
Respiratorios, gastrointestinales, cncer Respiratorios, gastrointestinales, cncer Respiratorios, gastrointestinales, cncer

Rango de IMC <16.00 16.0016.00- 16.99 17.0017.00- 18.49

18.5018.50- 24.99
25.0025.00- 29.99 30.0030.00- 39.99 >40.00

PESO ADECUADO SALUDABLE


sobre peso grado I sobre peso grado II sobre peso grado III
cardiovasculares, diabetes, hipertensin cardiovasculares, diabetes, hipertensin cardiovasculares, diabetes, hipertensin

indicadores Relacin peso/Estatura


IMC
CORRELACION CON EL PESO Y LA COMPOSICION CORPORAL PESO RELATIVO

CORRELACION CON LA ESTATURA Y LA COMPLEXION

MAS OBJETIVO PARA EVALUAR ESTADO Y NUTRICIONAL Y DE SALUD

INDICADOR DE ARMONIA CORPORAL O ESTETICA

INDICADOR DE SALUD

Relacin peso/Estatura
Peso mas saludable (ps) a partir del IMC: (ps)
concepto de la ADA (asociacin americana de dietistas) cuando se requiere establecer metas de adecuacin del peso, reducir en 1 o 2 grados el IMC con el fin de mejorar la salud y reducir el riesgo de enfermedad. PS Kg.: IMC deseado*estatura m2 se tiene en cuenta, complexin, caractersticas individuales y factores de riesgo Mujeres IMC deseado: 21.5 Hombres IMC deseado: 22.5

Relacin peso/Estatura


Limitaciones del IMC


IMC
Mejor predictor de obesidad que Peso relativo MAYOR DESARROLLO DE MASA MUSCULAR ACUMULACION ALTA DE GRASA (obesidad)

SOBREPESO

Se requiere combinar el IMC con indicadores de Composicin corporal y distribucin regional de grasa

Complexin
Tamao del esqueleto


A partir de: anchuras, profundidades de los huesos y dems estructuras de sostn Las consecuencias para la salud en el sobrepeso son mas severas en la complexin pequea que en la recia. Tradicionalmente mueca y humero son las mas utilizadas

Indicadores de Complexin
Estatura (cm) Mueca (cm) Tabla 1 Clasificacin de la Complexin


complexin Pequea Mediana Recia

Masculino
> 10.4

Femenino >11 >10.1-<11 >10.1<10.1

>9.6-<10.4 >9.6<9.6

Composicin Corporal
Contenido de agua, protenas, grasa y minerales

Evaluacin de la composicin corporal


Bioimpedancia Bod Pod Dexa Rayos infrarrojos Resonancia magntica Radiografa

-invasivos -Costosos -Poco disponibles -Engorrosos en manejo Porttil, fcil manejo, econmico y no invasivo

Antropometra

Composicin Corporal
Antropometra
Modelo de dos componentes Masa libre de grasa
Agua corporal Minerales Tejidos blandos Proteinas Grasa esencial glucogeno

Masa grasa
Depsitos de grasa del tejido adiposo Y la grasa Visceral e intramuscular

Densidad de 1.1 gr./cc

Densidad de 0.9 gr./cc

indicadores Composicin Corporal


PORCENTAJE DE GRASA
se predice a partir de la densidad corporal, MG: 0.9 gr/cc, MLG: 1.1 gr/cc corporal, gr/cc, gr/cc - DURNING AND WOMERSLEY sedentarios moderados hombres 17-72 mujeres: 16-72 aos 1716-

Ecuaciones -caractersticas de la poblacin -validacin en diferentes poblaciones -ecuaciones para cada sexo -aceptacin comunidad cientfica internacional

indicadores Composicin Corporal




formula Porcentaje de Grasa:

Apartir de la densidad corporal de las ecuaciones de Durning y W.

siri 1956 4.95 4.50 DC DC: Densidad corporal


% grasa =

* 100

Indicadores Composicin Corporal


DURNING AND WOMERSLEY sedentarios moderados: estudiantes, trabajadores y profesionales utiliza cuatro pliegues: Bceps, trceps, subscapular y cresta iliaca


MASA MAGRA 1.1gr/CC

Densidad corporal
MASA GRASA 0.9 gr/CC

Baja Alta sumatoria de pliegues

Indicadores Composicin Corporal


Ecuacin de Durning y Womersly: Womersly: densidad corporal: C-M*(Log suma de 4 pliegues) % de grasa : ecuacin de Siri Siri


tabla 3. Rangos de % de grasa D y W

CLASIFICACION DELGADO ADECUADO EXCESO OBESO

HOMBRES <15 >15 <22 >22<28 >28

MUJERES <20 >20<27 >27<34 >34

DIFERENCIA EN GRASA
Peso actual en grasa: Peso total actual* % grasa actual 100
Peso referencia en grasa: grasa: Peso de referencia* % grasa referencia 100 Peso de referencia: peso saludable peso mas saludable segn IMC referencia: % grasa de referencia: limites de menor adiposidad (segn ecuacin) referencia:

Diferencia en grasa: DG: Peso grasa de referencia- peso grasa actual referencia-

DIFERENCIA EN MASA MAGRA


Peso magro actual: peso total actual- peso actual en grasa actualPeso magro de referencia: peso total de referencia peso de referencia en grasa Diferencia en masa magra Peso magro de referencia-Peso magro actual referencia-

Caso 1
Sexo. masculino. Peso. 57 kg. % de grasa. 30 %. Estatura. 1.60 cm. IMC: 22.3 Diferencia en grasa: peso de referencia en grasa -Peso actual en grasa 11.97 kg 17.1kg (% de grasa de referencia 21)= -5.13 kg (sobran-exceso) (sobranDiferencia en masa magra: Peso magro de referencia -Peso magro actual 45.03 -39.9 = 5.13 (faltan)

Caso 2
Sexo. masculino. Peso. 67 kg. % de grasa. 30 %. Estatura. 1.60 cm. IMC: 26.17 Peso saludable 57 kg Diferencia en peso . 10 kg

Diferencia en grasa: peso de referencia en grasa -Peso actual en grasa 9.69 kg 20.1kg (% de grasa de referencia 17)= -10.41 kg (sobra-exceso) (sobraDiferencia en masa magra: Peso magro de referencia -Peso magro actual 47.31 -46.7 = 0,61 (faltan)

Prueba a la operacin
Pero actual + Diferencia de peso en grasa + Diferencia de peso en magra = Peso de referencia

Indicadores Composicin Corporal


ndice de sustancia corporal activa: AKS
 

indicador para evaluar desarrollo muscular de gran utilidad para diagnosticar desnutricin.

AKS: (peso magro en gr/estatura en cm3)* 100

clasificacin:
< 0.99 nutricin deficiente masa metabolicamente activa baja 1.01.0- 1.12 masa metabolicamente activa adecuada > 1.12 excelente masa metabolicamente activa, caracterstico en
deportistas

Distribucin regional de grasa


Las proporciones de los depsitos de grasa varan segn sexo, edad y actividad fsica. Generalmente se considera que la proporcin de la grasa subcutnea es 50%, la visceral 45% y la grasa intramuscular el 5%. Existen cuatro patrones de distribucin:  Central: mayor en el tronco que en las extremidades.  Perifrico: mayor en las extremidades que en el tronco  Androide: se acumula en mayor proporcin en el abdomen  Ginecoide: mayor acumulacin de grasa en las caderas Ginecoide:


Distribucin regional de grasa


Existe una relacin estrecha entre la cantidad de grasa que se almacena en la parte superior del cuerpo y en el abdomen con el riesgo de enfermedades crnicas y cardiovasculares. Indicadores:  ndice de distribucin regional de grasa: (IDRG)= cintura/cadera

Categora riesgo

Hombres

Mujeres

alto Moderado alto Bajo

>0.95 0.90-0.95 0.90<0.90

>0.85 0.80-0.85 0.80<0.80

Distribucin regional de grasa


Permetro de Cintura:
 

Se utiliza para medir adiposidad abdominal contribuye a la prediccin de grasa abdominal y de la interna o visceral
Riesgo promedio Hombres Mujeres < 94 < 80 Riesgo moderado 94- 101 80- 87 Riesgo severo 102 88

Lean MEJ, Han TS, Morrison CE. Waist circunference as a measure for indicating need for weight management. Br Med J 1995; 311 158 - 161

Distribucin regional de grasa




Relacin sumatoria de pliegues del tronco y de las extremidades:

Internacionalmente se utilizan con frecuencia siete pliegues Subescapular trceps Ileocrestal TRONCO muslo EXTREMIDADES Abdominal pierna media

Indicador:
Razn de la sumatoria de tres pliegues del tronco y tres de las extremidades (suma p tronco/suma p extremidades) Si es mayor que 1 la grasa tiene acumulacin central, menor a 1 perifrica.

Combinacin de indicadores


riesgo relativo de enfermedad segn circunferencia de cintura e IMC


IMC CLASIFICACION
Delgadez severa
HOMBRES < 102 cm. MUJERES < 88 cm. HOMBRES > 102 cm. MUJERES > 88 cm.

<16 1616-16.9 1717-18.4 18.518.5-24.9 2525-29.9 3030-34.9 3535-39.9 >40

----------------

-------------------------------------------------------------------------ALTO MUY ALTO MUY ALTO


EXTREMADAMENTE ALTO

Delgadez moderada -----------------Delgadez leve normal PRE obeso Sobrepeso I Sobrepeso II Sobrepeso III -----------------------------------AUMENTADO ALTO MUY ALTO

EXTREMADAMENTE ALTO

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