Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia UESB Departamento de Sade DS Curso de Fisioterapia

Estgio Supervisionado II em Fisioterapia UTI

Docente: Rodrigo Queiroz Discentes: Adriana Coelho Aristteles Bernardes Emanuelle Moura Jamile de Souza Lencio Pinheiro Maria Emlia Guimares Jequi BA 2011

Estatsticas da UTI Livro de Registros do Estgio Supervisionado II em Fisioterapia

Anlise da estatstica
y y y y y y

N de pacientes; N de atendimentos; Sexo (por paciente); Idade (por paciente); Diagnstico Clnico (por paciente); Modos Ventilatrios:
y Incio do atendimento; y Aps o atendimento.

y Disfunes (por paciente); y Teraputica (por atendimento).

PERODO DE ANLISE QUANTIDADE DE PACIENTES QUANTIDADE DE ATENDIMENTOS SEXO 32 21 IDADE MDIA MNIMA MXIMA

11/08/10 a 28/07/11 53 140

MASCULINO FEMININO

60,37% 39,63% 53,5 anos 15 anos 92 anos

DIAGNSTICO CLNICO

DIAGNSTICO CLNICO

INCIDNCIA NEUROLGICO

PORCENTAGEM (%)

TCE AVE ENCEFALOPATIA DOENA DE ALZHEIMER HIDROCEFALIA TRANSTORNO PSIQUITRICO EPILEPSIA Total IRpA IAM HAS PNEUMONIA NOSOCOMIAL DAC ICC EAP ITR CHOQUE CARDIOGNICO FIBRILAO ATRIAL DPOC CHOQUE SPTICO CHOQUE HIPOVOLMICO PCR PNEUMOTRAX HEMOTRAX DERRAME PLEURAL Total SEPSE URINRIA INSUFICINCIA RENAL ITU Total

12 7 3 1 1 1 1 26 CARDIO-RESPIRATRIO 12 3 5 7 2 2 2 2 1 1 1 3 1 1 1 1 1 46 GENITO-URINRIO 1 4 1 6

9,75 5,69 2,43 0,81 0,81 0,81 0,81 21,13 9,75 2,43 4,06 5,69 1,62 1,62 1,62 1,62 0,81 0,81 0,81 2,43 0,81 0,81 0,81 0,81 0,81 37,39 0,81 3,25 0,81 4,87

DIAGNSTICO CLNICO

INCIDNCIA PS OPERATRIO

PORCENTAGEM (%)

P.O (LAP. EXPLORATRIA) 3 P.O (HISTERECTOMIA) 2 P.O (CRANIECTOMIA DESCOMPRESSI A) 2 P.O (TORACOTOMIA) P.O ( NEFRECTOMIA) P.O (GASTRECTOMIA TOTAL) Total POLINEUROPATIA OBESIDADE DIABETES MELLITUS ANEMIA Total 1 1 1 10 METABLICO 3 1 1 2 7 OUTROS ABDOME AGUDO DEFORMIDADE TORACICA TRAX INST EL POLITRAUMATISMO LACERA O HEPTICA IMOBILISMO INTOXICA O FRATURA NEOPLASIA ETILISMO HEMIPARESIA TETRAPARESIA ESPSTICA S/ CONSTATA O Total TOTAL DE DIAGNSTICOS 5 1 1 3 1 1 1 3 2 2 2 1 5 28 123

2,43 1,62 1,62 0,81 0,81 0,81 8,13 2,43 0,81 0,81 1,62 5,69

4,06 0,81 0,81 2,43 0,81 0,81 0,81 2,43 1,62 1,62 1,62 0,81 4,06 22,76 100

Principais Incidncias

22,76%

21,13% NEURO CARD./RES . G.U. 37,39% P.O. METABLICO OUTROS

5,69% 8,13%

Modos Ventilatrios Encontrados

70 60 50 40 30 20 10 0 PCV PSV VCV VE/Tubo T VE/Tubo T = 12 VCV = 2 PSV = 65 PCV = 25

Modos Ventilatrios Aplicados

50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

PCV = 22 PSV =46 VCV = 2 VE / Tubo T= 13 SIMV = 1

Modos Ventilatrios Encontrados PSV PCV VE/Tubo T VCV PSV PCV VE/Tubo T VCV SIMV 62,50% 24,03% 11,53% 1,92% 54,76% 26,19% 15,47% 2,38% 1,19%

Modos Ventilatrios Aplicados

DIAGNSTICO FUNCIONAL

DIAGNSTICO FUNCIONAL

INCIDNCIA MOTORA

PORCENTAGEM (%)

Hipomobilidade Hipotonia Disfuno Neuromuscular Paresia Monoparesia Quadriplegia Triplegia Hemiparesia Tetraparesia Fraqueza Muscular Global Total Hipersecretividade Hipoventilao Alveolar Expansibilidade Torcica Complacncia Reduzida Funo Pulmonar Drive Respiratrio Esforo Respiratrio Congestao Pulmonar Hiperventilao Alveolar Fraqueza Muscular Respiratria Total Dficit de Integridade Tecidual Edema Dficit Cardiocirculatrio Anasarca Disfuno Vasomotora Nvel de Conscincia Total TOTAL DE DIAGNSTICOS

37 7 2 1 1 1 1 4 1 5 60 PULMONAR 51 20 5 2 1 1 4 1 1 1 87 TEGUMENTAR 10 OUTROS 14 2 3 1 2 22 179

20,67 3,91 1,11 0,55 0,55 0,55 0,55 2,23 0,55 2.79 33,51 28,49 11,17 2,79 1,11 0,55 0,55 2,23 0,55 0,55 0,55 48,60 5,58

1,11 1,67 0,55 1,11 12,29 100

Principais Incidncias

12,29% 3,91% 28,49% Hipersecretividade Hipomobilidade Hipoventilao 20,67% Hipotonia OUT OS

DISFUNES ANTERIORES

DISFUNES ANTERIORES

INCIDNCIA NEUROLGICO

PORCENTAGEM

AVE Doena Psiquitrica Doena de Alzheimer Transtorno Psiquitrico Epilepsia Atraso no DNPM Total

2 1 1 1 1 1 7 CARDIO-RESPIRATRIO

4,44 2,22 2,22 2,22 2,22 2,22 15,55

Doena Arterial Coronariana HAS DPOC Marcapasso IAM Total

2 5 1 1 1 10 MOTORA

4,44 11,11 2,22 2,22 2,22 22,22

Escoliose Deformidade Torcica Astenia Hemiparesia Hemiplegia Total

1 1 1 1 1 5

2,22 2,22 2,22 2,22 2,22 11,11

DISFUNES ANTERIORES

INCIDNCIA

PORCENTAGEM

PS OPERATRIO PO Histerectomia 1 2,22

PO Nefrectomia

2,22

Total

4,44

METABLICO DM 1 2,22

Total

2,22

OUTROS Quedas Recorrentes 1 2,22

Sem Evidncia

17

37,77

Etilismo

4,44

Total

20

44,44

TOTAL DE DISFUNES ANTERIORES

45

100

DISFUNES PRECIPITANTES

DISFUNES PRECIPITANTES

INCIDNCIA NEUROLGICO

PORCENTAGEM

Calcificao da artria cerebral mdia Rompimento aneurisma cerebral Disfuno Neurovascular Nvel de Conscincia TCE AVC Total

1 1 4 7 11 1 25 CARDIO-RESPIRATRIO

1,38 1,38 5,55 9,72 15,27 1,38 34,72

AS Dor Precordial ICC descompensada Doena Arterial Coronariana Choque Cardiognico emorragia Fibrilao Atrial Infarto Agudo do Mioc rdio Dispnia Trax Inst vel Desconforto Respiratrio IRpA Parada Cardiorrespiratria Edema Agudo de Pulmo emotrax Pneumonia Associada a VM Total

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 1 1 1 1 21

1,38 1,38 1,38 1,38 1,38 1,38 1,38 1,38 1,38 1,38 1,38 8,33 1,38 1,38 1,38 1,38 29,16

DISFUNES PRECIPITANTES

INCIDNCIA MOTORA

PORCENTAGEM

Hemiparesia Repouso Prolongado Total Abdome Hemorrgico Agudo Fecaloma Pancreatite aguda Colecistite Total

1 1 2 GASTRO-INTESTINAL 2 1 2 1 6 GENITO-URINRIO

1,38 1,38 2,77 2,77 1,38 2,77 1,38 8,33

Infeco Urinria Distrbio renal Sepse Urinria Insuficincia Renal Total

1 1 1 1 4 PS OPERATRIO

1,38 1,38 1,38 1,38 5,55

Laparotomia Exploratria Total

1 1 OUTROS

1,38 1,38

Cianose Facial Quedas Sensibilidade Politraumatismo Fratura Atrofia Generalizada Fraqueza Muscular Progressiva Neoplasia Sepse Total

1 2 1 3 2 1 1 1 1 13

1,38 2,77 1,38 4,17 2,77 1,38 1,38 1,38 1,38 18,05

DISFUNES ADQUIRIDAS

DISFUNES ADQUIRIDAS

INCIDNCIA NEUROLGICO

PORCENTAGEM

Aumento da PIC Total

2 2 CARDIO-RESPIRATRIO

3,22 3,22

Bradicardia Atelectasia Disfuno Resp. Pneumonia Hipersecretividade Insuficincia respiratria Congesto pulmonar Leso Pulmonar Aguda Broncoespasmo PBA PAV Choque Sptico Derrame Pleural SDRA HAS Total

1 1 4 6 4 6 2 1 1 1 4 1 1 1 1 35

1,61 1,61 6,45 9,67 6,45 9,67 3,22 1,61 1,61 1,61 6,45 1,61 1,61 1,61 1,61 56,45

DISFUNES ADQUIRIDAS

INCIDNCIA MOTORA

PORCENTAGEM

Disfuno Musculoesqueltica Imobilidade Hemiplegia Parestesia Disfuno Neuromuscular Fraqueza Muscular Global Hipotonia Generalizada Total

1 3 2 2 1 2 1 12 TEGUMENTAR

1,61 4,84 3,22 3,22 1,61 3,22 1,61 19,35

lceras de Presso Total

6 6 OUTROS

9,67 9,67

Anemia Distrbio Hidroeletroltico Sepse Insuficincia Renal P.O Toracotomia Sem evidncia Total TOTAL DE DISFUNES ADQUIRIDAS

1 1 1 1 1 2 7 62

1,61 1,61 1,61 1,61 1,61 3,22 11,29 100

TERAPUTICA

TERAPUTICA

INCIDNCIA TCNICA DE HIGIENE BRNQUICA

PORCENTAGEM

Aspirao AFE Vibrocompresso Fluidificao das vias areas Hiperinsuflao com o Ventilador Mecnico

81 40 7 4 4

17,16 8,47 1,48 0,87 0,87

Hiperinsuflao com Ambu Estmulo Tosse IPV Shaker No especificado Total

11 3 2 1 10 163 TECNICA DE EXPANSO PULMONAR

2,33 0,63 0,42 0,21 2.12 34.53

Inspirao profunda Descompresso Abrupta Recrutamento alveolar Ambu (hiperinsuflao manual) Respirao diafragmtica EPAP Hiperinsuflao com o Ventilador Inspirao em Tempos No especificado Total

5 4 19 6 4 6 7 2 9 62

1,06 0,87 4,02 1,27 0,87 1,27 1,48 0,42 1,90 13,13

TERAPUTICA

INCIDNCIA TREINAMENTO MUSCULAR RESPIRATRIO

PORCENTAGEM

Colocao Tubo T TMR com o Ventilador Aumento do drive respitatrio No especificado Total

5 3 1 2 11 MOBILIZAO PRECOCE

1,06 0,63 0,21 0,42 2,33

Cinesioterapia passiva Cinesioterapia ativo-assistida Sedestao Posicionamento no leito Dissociao de cinturas Exerccios miolinfocinticos PNF Taping Treino de Ortostatismo Deambulao No especificado Total Ajustes ventilatrios Monitorizao da PIC Total Oxigenoterapia Extubao Estmulo sensitivo Treino Proprioceptivo Manuvacuometria Ventilometria MRC

69 17 6 65 5 1 2 1 4 2 3 175 MONITORIZAO 38 3 41 OUTROS 5 1 4 1 4 3 2 20

14,62 3,60 1,27 13,77 1,06 0,21 0,42 0,21 0,87 0,42 0,63 37,07

8,05 0,63 8,68 1,06 0,21 0,87 0,21 0,87 0,63 0,42

Teraputicas

4,24% 8,05% 17,16%

Aspirao AFE 8,47% Cinseio P. P. no Leito N. Especificado Outros Aj. Vent

13,77% 14,62%

OBRIGADO!