AGENTES QUMICOS QUE CAUSAN ENFERMEDAD

INTOXICACIN POR ALCOHOL ETLICO O ETANOL

Alteraciones fisiolgicas Estefani Narvez Yudi

INTOXICACIN POR ETANOL

El etanol se produce por fermentacin de vegetales por accin de levaduras que transforman el azcar o el almidn en alcohol y dixido de carbono. Aumenta Niveles hematicos en alcohol y hay una depresin del SNC aconpompaado de una hipoglucemia severa.

12 %

3-7%

34-38%

45-50%

Grados de alcohol 0,0-1,0mg x 100 ml de sangre. Dx 1,0-10mg x 100 ml de sangre 10- 150mg x 100ml de sangre mayor 200mg Dx +

ABSORCIN
VIAS
V.O Drmica Rectal Ocular vaginal

METABOLISMO
La rata de metabolismo es de 10gr x H, efectuado en el hgado

20 % 80 %

6 horas

Dx TEST DE CAGE
1 Le ha molestado alguna vez que la gente critique su forma de beber? 2. Ha tenido alguna vez la impresin de que debera beber menos? 3. Se ha sentido alguna vez mal o culpable por su costumbre de beber? 4. Alguna vez lo primero que ha hecho por la maana ha sido beber para calmar sus nervios o para liberarse de una resaca?
0-1 Bebedor social 3 Consumo perjudicial 2 Consumo de riesgo. para el DX de abuso dependencia 4 Dependencia alcohlica

MANEJO DEL PACIENTE

Despejar vas areas - extensin de cabeza - elevacin de mentn -proteccin de mandbula tomar SV Evaluar respuesta de las pupilas a luz palpar crneo y cuello. Evaluar reflejos del tallo. estimular extremidades auscultacin pulmonar Adm. TIAMINA 100mg para prevenir encefalopata wernicker. Adm. DAD 10% en un bolo 0,5-1gm Adm HALOPERIDOL 1 amp iv Adm bicarbonato de sodio en dosis de 0,5-1 meq por kg
LABORATORIOS electrolitos glucosa BUN creatinina, brecha de amonio gases arteriales.

TTO Farmacolgico

REFLEJOS DEL TALLO CEREBRAL

REFLEJOS DEL TALLO CEREBRAL

REFLEJOS DEL TALLO CEREBRAL

REFLEJOS DEL TALLO CEREBRAL

INTOXICACIN POR COCANA

La cocana es un extracto natural de las hojas de la coca que se utiliza como anestsico local en las mucosas.

Alteraciones fisiolgicas

METABOLISM O
se metaboliza por hidrolisis enzimtica del hgado, para producir benzoilecgonina y luego en ecgonina.

 Inhibe la conduccin de impulsos

Efecto anestsico

el exceso de neurotransmisores en los receptores postsinapticos provoca activacin simptica, que genera signos fsicos caractersticos: midriasis, taquicardia, HTA, arritmias, convulsiones, hipertermia y

COCAINA INTOXICACION AGUDA

agitacin Euforia locuacidad Alucinaciones Delirio Hiperreflexia Temblor Rigidez musc.

Hiperactividad inquietud

SNC: a dosis altas, primero estimula y luego deprime SNC.

Otros efectos: Insomnio Inapetencia palidez

Alteraciones fisiolgicas

Dx DE ENFERMERIA etanol
trastorno de las vas polisinapticas R/C niveles hematicos altos en alcohol.
Procesos alterados del pensamiento R/C ingesta de aumentada de alcohol. Alteraciones somticas R/C el estado de salud del paciente Disfuncin familiar R/C conductas agresivas evidenciado por lesiones fsicas a su conyugue.

Dx DE ENFERMERIA cocana
Alteracin de la mucosa nasal R/C agente txico evidenciado por edema e irritacin local. Riesgo de respiracin ineficaz R/C disminucin de los reflejos del tallo cerebral. Riesgo de perforacin del tabique nasal R/C inhalacin de agente txico.

Dficit de autocuidados R/C hospitalizacin, evidenciado por dependencia de los cuidados de enfermera.
Crisis de ansiedad R/C la suspensin del toxico, evidenciado en Agitacin y conducta inquieta

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Mantener la va area permeable
. Realizar la maniobra de apertura de la va aeres. frente mentn.

Retirar cuerpos extraos de la boca de forma digital o con la pinza.

Aspirar secreciones o contenido gstrico de la boca y nariz.

Insertar la cnula orofarngea para evitar la cada de la base de la lengua.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Obtener buen acceso venoso. Cefalica,-basilica Si el paciente est consciente y, no est contraindicado, colquelo en posicin semifowler. Si el paciente no responde y, no est contraindicado, colquelo en decbito lateral izquierdo permitiendo el drenaje de secreciones de la boca. Medir la saturacin de oxgeno mediante oximetra de pulso.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Vx el estado de conciencia del paciente por medio de reflejos del tallo cerebral. Vx del tamao y reaccin pupilar a la luz.

Identificarlas caractersticas de las convulsiones.

Tomar glucometras para descartar hipoglucemia como causa de la alteracin del estado de conciencia, convulsin o coma.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Proteger

el paciente de lesiones relacionadas con la convulsin: camilla con barandas, sostener la cabeza para que no se golpee, retirar objetos que puedan ocasionar golpes durante la convulsin y administracin de medicamentos anticonvulsivantes si estn prescritos.

Adm, segn OM. Medicamentos disminuyan la anciedad.

tranquilizante

que

BIBLIOGRAFIA
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EDITORESF. BARRANCO RUIZ,J. BLASCO MORILLA, A. MRIDA MORALES, M.A. MUOZ SANCHEZ, A. JAREO CHAUMEL, J. COZAR CARRASCO, R. GUERRERO PABON, J. GIL CEBRIAN. Principios de urgencias, emergencias y cuidados crticos , [citado el da 6 de agos, disponible en http://tratado.uninet.edu/c10040[2.html]