Universidade Federal de Pernambuco UFPE Centro de Cincias da Sade CCS Departamento de Fonoaudiologia

Terapia da Fala e Linguagem

Recife, 08 de setembro de

Relao entre os aspectos scio cognitivos e perfil funcional da comunicao em um grupo de adolescentes do Espectro Autstico

CARDOSO, C.; FERNANDES, F. D. M.

Pr-Fono Revista de Atualizao Cientfica, Barueri (SP), v.18, n.1,p. 89-98, jan.-abr. 2006

Introduo

Quadros inseridos no espectro autstico envolvem trs reas de desenvolvimento com algum grau de alterao: Linguagem Cognio Interao
Fernandes, 2003 a.

Introduo

Espectro autstico (Lorna Wing, 1988; Bishop, 1989) prope a definio de uma entidade nosolgica nica para os quadros de autismo infantil- de baixo ou alto funcionamento, juntamente com a Sndrome de Asperger. Bishop (1989) autismo infantil, Sndrome de Asperger, Sndrome Semntico-Pragmtica fazem parte do mesmo espectro: ponto comum seria a linguagem.

Introduo

Prejuzos:

Sndrome de Asperger: aspectos sociais

Sndrome Semntico-Pragmtica: aspectos formais da linguagem Autismo infantil: as duas variveis comprometidas, dificuldades de linguagem manifestadas relacionadas a comunicao.
Bishop, 1989.

Introduo

Perissionoto et al. 2003, ressalta que, na conceitualizao de comunicao e linguagem, vrios elementos esto envolvidos, sendo a efetividade comunicativa estabelecida na relao falante-ouvinte (trocas de papis entre eles).

Introduo

Scheuer e Limongi 2003, o processo de desenvolvimento cognitivo no pode ser considerado de forma pontual e restrita. Fernandes 2003b, completa que no processo de desenvolvimento, cognio e linguagem se completam e na interao podem ser observados.

Introduo

Adamson 2001, crianas autistas apresentam dificuldades especfica no mecanismo cognitivo necessrio para representar estados mentais , acarretando dificuldades nos padres de interao social. Essa dificuldade ainda pode alterar os padres dos jogos simblicos, criatividade, originalidade e pragmtica que tem esta habilidade como prrequisito.

Introduo

Fernandes 2000, menciona que os dficits cognitivos envolvem aspectos da linguagem e processos centrais de codificao. Molini 2001, estudo com aspectos sociocognitivos, o equipamento cognitivo pode estar preservado e a dificuldade destas crianas estaria no uso dos mesmos. Isso remete a linguagem , em que o dficit tambm estaria no uso (estreita relao desenvolvimento linguagem e cognio).

Introduo

O profissional da Fonoaudiologia deve avaliara relao entre a habilidade de linguagem com a competncia comunicativa.

Habilidade de linguagem: competncia que a criana em compreender e formular os sistemas simblicos falados ou escritos. Competncia comunicativa: habilidade em fazer o uso da linguagem como um instrumento efetivamente interativo com outros contextos sociais.

Introduo

Wetherby e Prutting 1984, estudo que sugere que as funes podem ser classificadas:

Funes interpessoais: inteno comunicativa, participao do outro no ato comunicativo Funes no interpessoais: funo de regulao de aes e os atos no focalizados

Relatam a relao nas desordens comportamentais, interacionais e comunicativas com as habilidades sociocognitivas (crianas autistas, uma defasagem no tempo de aquisio das mesmas.

Introduo

Fernandes 2000, props modelo de avaliao das funes cognitivas:

toda e qualquer forma de som ou gesto compreendido pelo interlocutor, e portador de uma funo de linguagem deve ser considerado linguagem.

Atos comunicativos: interao adulto-criana, criana-adulto, criana-objeto. Meios comunicativos: verbal, vocal e gestual.

Objetivos

Verificar a evoluo do perfil funcional da comunicao e os aspectos sociocognitivos de adolescentes, com diagnstico psiquitrico includo no espectro autstico, atendidos em instituio especializada, em trs situaes comunicativas diversas:

Terapia de linguagem individual Atividades de grupo com e sem coordenao (12 meses)

Objetivos

Verificar as relaes entre o perfil comunicativo e os aspectos sociocognitivos nas mesmas situaes, durante o mesmo perodo de tempo.

MTODO

Os procedimentos de coleta e anlise dos dados foram iniciados aps os processos ticos pertinentes.

Sujeitos da Pesquisa: 5 adolescentes Mdia de idade 12 anos e 4 meses a 16 anos e 3 meses

Critrios

de incluso: Inserido no Espectro Autstico, (Manual de Diagnstico e Estatstica dos Distrbios Mentais (DSM) - IV ou Classificao Internacional de Doenas (CID) - 10; e sem acompanhamento prvio com terapia de linguagem.

MTODO
Materiais utilizados: Jogos e brinquedos; filmadora de vdeo e fitas; protocolos de registro.

MTODO
PROCEDIMENTO

Durante um perodo de 12 meses foram realizados dois conjuntos de gravaes, inicial e final, para cada sujeito. Em trs situaes diferentes sendo 30 minutos cada uma Situao I - terapia de linguagem individual; Situao II - criana em grupo com coordenador Situao III - criana em grupo sem coordenador.

MTODO

O corpus das gravaes foi analisado, segundo desempenho de cada sujeito nas trs situaes, durante o perodo de 12 meses; dos aspectos socio cognitivos e do perfil funcional da comunicao, durante o mesmo perodo.

A comparao

MTODO
Para a anlise do perfil funcional da comunicao Utilizado os critrios propostos por Fernandes (2004), este modelo utiliza uma srie de vinte categorias (Anexo) Os dados coletados de cada sujeito em cada gravao foram sintetizados nos protocolos propostos por Molini (2001); Fernandes (2004) (Anexo)

MTODO - Anexo

MTODO - Anexo

Resultados

Perfil funcional da comunicao e aspectos sociocognitivos em situao individual

Sujeito\Variveis
Atos comunicativos por min N de funes comunicativas % ocorrncia do meio comunicativo verbal Inteno comunicativa gestual Inteno comunicativa Vocal Incio Final Incio Final Incio Final Incio Final Incio Final

01
4,9 3,2 15 14 94 77 01 01 06

02
2,4 2,9 07 12 94 68 02 05 04 06

03
3,1 3,2 10 14 83 71 01 06 04 06

04
1,5 2,8 10 11 53 73 05 01 06

05
2,6 3,8 12 13 97 85 03 06 02 06

Imitao Vocal

Incio Final

04 04

02 03

02 04

00 03

02 03

Resultados

Perfil funcional da comunicao e aspectos sociocognitivos em situao em grupo com coordenao

Sujeito\Variveis
Atos comunicativos por min
N de funes comunicativas % ocorrncia do meio comunicativo verbal Inteno comunicativa gestual Inteno comunicativa Vocal Imitao Vocal

01
Incio Final
Incio Final Incio Final Incio Final Incio Final Incio Final

02
0,79 1,2
07 10 45,5 65,8 01 06 02 05 03 04

03
1,76 1,6
13 08 32,3 81,2 01 06 02 04 01 03

04
0,96 1,2
08 08 75,8 63,9 01 06 02 04 00 03

05
2,46 3,6
12 11 77 78,7 03 06 02 03 03 04

0,66 1,4
07 10 70 83,4 01 06 02 05 03 04

Resultados

Perfil funcional da comunicao e aspectos sociocognitivos em situao em grupo sem coordenao

Sujeito\Variveis
Atos comunicativos por min N de funes comunicativas % ocorrncia do meio comunicativo verbal Inteno comunicativa gestual Inteno comunicativa Vocal Imitao Vocal Incio Final Incio Final Incio Final Incio Final Incio Final Incio Final

01
O,66 1,7 09 08 80 66,7 02 05 01 06 0 0

02
1,34 1,36 09 08 35 51,2 02 06 02 05 0 0

03
0,66 1,83 08 06 95 92,7 02 06 01 06 0 0

04
0,73 1,3 09 06 90,9 84,6 02 06 02 04 0 0

05
1,73 2,3 08 08 88,4 76,9 02 06 02 06 0 0

Discusso

As variveis investigadas e caracterstica individuais apresentaram variaes em todos os itens analisados; Comparando os dados do perfil funcional da comunicao e o desempenho sociocognitivo: percebe-se que existe uma evoluo dos dois. Existe uma estreita relao entre o desenvolvimento da linguagem e cognitivo (FERNANDES E RIBEIRO, 2000; ADAMSON, 2001).

Discusso

Situao III: impossibilidade de verificao de ocorrncia de alguns itens. A possibilidade de ausncia de alguns aspectos, mas a impossibilidade de concluir a ausncia dos mesmos, visto que nas outras situaes esses aspectos ocorreram. (MOLINI, 2001).

Concluso

Pde-se observar:

Esses adolescentes parecem perceber as diferenas pertinentes a cada situao comunicativa. Em todas as situaes ocorrem mudanas tanto no perfil funcional da comunicao quanto nos aspectos sociocognitivos. importante ressaltar que, as mudanas nos desempenhos podem ser consideradas interligadas, porm no lineares.

Temos aprendido a voar como os pssaros, a nadar como os

peixes, mas ainda no aprendemos a sensvel arte de conviver com as diferenas.

Identificao

Nome: V. F.

Idade: 1 ano e 5 meses.

Filho nico. No frequenta creche ou escola.

Ambiente de gravao: sala da casa.

Participaram da gravao: me, pai e tia.