Saúde Mental Na 3 Idade

S ADE M ENTAL NA 3 IDADE
O BJECTIVOS
Identificar as questes relacionadas com a sade mental em geral e com a sade mental da pessoa idosa em particular.
Enunciar as noes de psicopatologia da pessoa idosa.

Diferenciar os recursos comunitrios de apoio pessoa idosa com doena mental.
Sade mental e recursos

FORMADORA: ANABELA MONTEIRO
P RESSUPOSTOS
A doena mental no um malogro pessoal
A doena mental no acontece s aos outros

A sade mental das pessoas essencial para o bem-estar geral das pessoas

I NTRODUO
Relatrio Mundial da Sade Sade Mental OMS 2001
As estimativas iniciais indicam que cerca de 450 milhes de pessoas actualmente
vivas sofrem de perturbaes mentais ou

neurobiolgicas ou, ento, de problemas psicossociais, como os relacionados com
o abuso de lcool e de drogas. Muitas sofrem em silncio

I NTRODUO
Alm do sofrimento e da falta de cuidados, encontram-se as fronteiras do
estigma, da vergonha, da excluso e, mais

frequentemente do que desejaramos reconhecer, da morte.

I NTRODUO
A depresso grave actualmente a principal causa de incapacitao em todo
o mundo e ocupa o quarto lugar entre as

dez principais causas de patologia, a nvel mundial.

I NTRODUO
Se estiverem correctas as projeces, caber depresso, nos prximos 20
anos, a dbia distino de ser a segunda

das principais causas de doenas no mundo.

I NTRODUO
Em todo o globo, 70 milhes de pessoas
sofrem de dependncia do lcool. Cerca

de 50 milhes tm epilepsia; outros 24 milhes, esquizofrenia.
Um
milho
de
pessoas
cometem
anualmente suicdio. Entre 10 e 20 milhes tentam suicidar-se.

I NTRODUO
Rara a famlia poupada de um encontro com perturbaes mentais.
Uma em cada quatro pessoas ser

afectada por uma perturbao mental em
dada fase da vida.

10
I NTRODUO
O risco de certas perturbaes, inclusive a doena de Alzheimer, aumenta com a
idade. As concluses so bvias para a

populao que est a envelhecer no mundo. A carga social e econmica da
doena mental tremenda.

A SADE MENTAL E A SADE FSICA

SO DUAS VERTENTES FUNDAMENTAIS
E INDISSOCIVEIS DA SADE

FORMADORA: ANABELA MONTEIRO 11
O CONCEITO DE SADE MENTAL , TAL COMO O

CONCEITO DE SADE NO GERAL TEVE UMA EVOLUO QUE FOI DETERMINADA PELA FORMA COMO SE PERSPECTIVOU O HOMEM NA RELAO COM O SEU AMBIENTE , QUER INTERNO QUER EXTERNO

13
P ERSPECTIVA
HISTRICA DA
EVOLUO DO CONCEITO DE SADE
Na Declarao dos Direitos do Homem, aprovada pela ONU e assinada por todos os pases membros (1948) diz:
Todo o Homem tem o direito a um padro de vida capaz de assegurar sade e bemestar a si mesmo e sua famlia
S ADE ... O QUE COMO A

PODEMOS DEFINIR ?

15
S ADE ,
O QUE ?
N O F C I L D E D E F I N I R
Primeiramente, era entendida unicamente como ausncia de doena.

Com o tempo e com as mudanas scioculturais o conceito foi evoluindo.

16
S ADE ,
O QUE ?
Em 7 de Abril de 1947, a Organizao de Sade (OMS) props na sua Carta Magna, o seguinte conceito:
Sade um estado de completo bemestar fsico, mental e social, e no apenas ausncia de doena ou enfermidade.
17
S ADE ,
O QUE ?
Este conceito tem alguns problemas
considerado por muitas pessoas como reducionista e utpico
Tomando este conceito dificilmente teremos conhecido uma pessoa saudvel

18
S ADE ,
O QUE ?
Algumas pessoas consideraram que era necessrio haver uma reformulao no
conceito de sade visto que a pessoa

humana composta por vrias
dimenses que se relacionam de forma

dinmica
19
S ADE ,
O QUE ?
Sade deve ser vista como um estado de relativo equilbrio do homem na sua tripla dimenso fsica mental

social
20
S ADE
O QUE ?
A sade deve ser o equlibrio entre:
Sade
Corpo
(fsico)
21
D OENA ,
O QUE ?
A doena consiste no desequilbrio de uma das trs dimenses do Homem
Quando ocorre surgem sintomas/sinais deste desequilbrio, que nos permite identificar a doena ou problema de sade

22
C ONSEQUNCIAS DA DOENA
Incapacidade total/parcial, temporria ou permanente
Deteriorao da qualidade de vida
Alterao da conduta e comportamento

23
S ADE
MENTAL
o conceito de sade mental deve envolver o Homem no seu todo biopsicossocial
a sade mental o equlibrio dinmico que resulta da interaco da Pessoa com o seu meio envolvente

24
S ADE
MENTAL - CONCEITO
Sade mental um estado de boa adaptao, com uma sensao subjectiva
de bem-estar, prazer de viver e uma

sensao de que o indivduo est a exercer os seus talentos e aptides
(Chaplin, 1989)
25
S ADE
MENTAL - CONCEITO
Sade mental um termo usado para descrever um nvel de qualidade de vida cognitiva ou emocional ou a ausncia de uma doena mental [...], a sade mental pode incluir a capacidade de um indivduo de apreciar a vida e procurar um equilbrio entre as actividades e os esforos para atingir a resilincia psicolgica
(pt.wikipedia.org/wiki/Sade_mental)
26
S ADE
MENTAL - CONCEITO
A Organizao Mundial de Sade afirma que no existe definio "oficial" de sade mental
diferenas culturais, julgamentos subjectivos, e teorias relacionadas concorrentes afectam o modo como a "sade mental" definida
(pt.wikipedia.org/wiki/Sade_mental)
27
AS 3
VERTENTES DA
S ADE M ENTAL
Como nos vemos ou sentimos a ns prprios;
Como vemos ou sentimos os outros;
Como enfrentamos as exigncias da vida.
28
O QUE TER SADE MENTAL ?
sentirmo-nos bem com ns prprios e com os outros termos confiana e no temermos o futuro sermos capazes de lidar de forma positiva com a adversidade

29
Q UEM PODE SER AFECTADO NA SUA SADE MENTAL ?
Todos ns podemos ser afectados por problemas de sade mental, de maior ou menor gravidade Algumas fases da vida, como a entrada na escola, a adolescncia, a menopausa e o envelhecimento, ou acontecimentos e dificuldades, tais como a perda de familiar prximo, o divrcio, o desemprego, a reforma e a pobreza podem ser causa de perturbaes da sade mental
PARA
TER SADE MENTAL H
QUE PROMOV - LA ... COMO ?

31
P ROMOVER
A SADE MENTAL
Estilo de vida
equilbrio em tudo o que fazemos; preciso equilbrio no trabalho, no lazer e no descanso;
Contacto social
preservar o contacto com quem gostamos fulcral para a sade mental
32
P ROMOVER
A SADE MENTAL
Rever periodicamente a vida
adequar os objectivos s capacidades individuais e s circunstncias de vida adequar as opes de vida aos objectivos delineados
Conscincia da interaco corpo/mente
a mente pode afectar o corpo e vice-versa
33
P ROMOVER
A SADE MENTAL
Confiana nos outros
no vivemos sozinhos e por isso fundamental ter algum a quem podemos confiar algo mais ntimo
Conscincia do que pode correr mal
a vida em si um risco. Ele deve estar presente na nossa mente para tomarmos as devidas precaues
34
P ROMOVER
A SADE MENTAL
Adiar problemas no resolv-los
mais prejudicial adiar um problema do que canalizar energias para a sua resoluo; a necessidade de resoluo de um problema no siginifica ser obsessivo ou impulsivo nessa resoluo

P RINCIPAL PROBLEMA PARA A S ADE M ENTAL ?

36
FALSOS CONCEITOS SOBRE A

DOENA MENTAL
As doenas mentais so fruto da imaginao;
As doenas mentais no tm cura;

As pessoas com problemas mentais so pouco inteligentes, preguiosas, imprevisveis ou perigosas

37
FALSOS CONCEITOS SOBRE A

DOENA MENTAL
Estes mitos, a par do estigma e da
discriminao
associados
doena
mental, fazem com que muitas pessoas tenham vergonha e medo de procurar apoio ou tratamento, ou no queiram reconhecer
os
primeiros
sinais
ou
sintomas de doena
38
P ROMOVER A S ADE M ENTAL
Passa por confiar nos intervenientes, ajud-los na construo da sua auto-
estima, a acreditarem em si prprios e

nas suas capacidades e a facilitar condies para a sua auto-realizao
P ROMOVER A S ADE M ENTAL PASSA

TAMBM POR CRIAR ESTRUTURAS DE APOIO NA COMUNIDADE
Recursos comunitrios de apoio
39
40
S ADE MENTAL E
COMUNIDADE
A Famlia ser sempre o primeiro e mais importante pilar de apoio ao idoso com perturbao mental
Quando a famlia est ausente ou no existe cabe comunidade, atravs das estruturas de apoio existentes em sade, assumir esse cuidado
41
S ADE MENTAL E
COMUNIDADE

Apoio domicilirio
Hospital
Lares e centros de dia Cuidadores informais
42
S ADE MENTAL E
COMUNIDADE
Dia Mundial da Sade Mental comemorase a 10 de Outubro Em 2009 assinalaram-se os 10 anos da publicao da legislao que estabelece a organizao, gesto e avaliao dos servios de sade mental (Lei n 36/98, de 24 de Julho)
43
S ADE MENTAL E
COMUNIDADE
Segundo a Direco Geral de Sade
Inadequao dos cuidados disponveis para as pessoas idosas
No se conhecem com rigor as necessidades reais dos idosos na comunidade. Existe uma resposta insuficiente dos servios face ao aumento da populao idosa e dos cuidados que a mesma requer, de forma a integrar os aspectos biopsicossociais numa abordagem global.
44
S ADE MENTAL E
COMUNIDADE
No existe reconhecimento ou incentivo formao dos profissionais que trabalham com idosos, nem formao ou informao adequada a familiares e/ou prestadores informais de cuidados. O censo psiquitrico de Novembro de 2001 revelou nos idosos uma predominncia de casos de depresso (...), de sndromes demenciais (...), deesquizofrenia e oligofrenias (...) e de alteraes associadas ao consumo de lcool (...)
45
S ADE MENTAL E
COMUNIDADE
Este inqurito revelou que apenas 28% das instituies pblicas de sade mental desenvolvem, pelo menos, duas das trs principais reas de actuao na prtica da psicogeriatria (programas na rea da sade mental do idoso, internamento especfico em unidades de psicogeriatria e/ou programas/aces de formao sobre a sade mental do idoso).
46
S ADE MENTAL E
COMUNIDADE
Adequar os cuidados prestados s pessoas idosas
No ano de 2003, foi realizado um inqurito que teve como objectivo avaliar os cuidados de sade mental prestados populao idosa (>65anos) pelos servios de psiquiatria das instituies hospitalares pblicas (hospitais psiquitricos e departamentos e servios em hospitais gerais; n=25).
47
S ADE MENTAL E
COMUNIDADE
Est em actividade um grupo de trabalho na DGS sobre sade mental no envelhecimento e idosos, para estudar e propor medidas de promoo e nos diferentes nveis de preveno, alm do incremento na investigao e formao nesta rea. A rede de cuidados continuados em sade contemplar respostas a esta populao, nomeadamente com cuidados comunitrios (por ex., domicilirios).
48
P SICOPATOLOGIA
DA
PESSOA IDOSA
49
O N ORMAL E O PATOLGICO
A velhice um perodo normal do ciclo vital Caracteriza-se por algumas alteraes que ocorrem quer a nvel fsico, quer a nvel mental quer a nvel psicolgico Essa alteraes no significam necessariamente a existncia de uma doena
Psicopatologia da pessoa idosa
50
Em contrapartida, h algumas alteraes,
transtornos ou perturbaes mentais,

que so frequentes em idosos e que se enquadram em quadros patolgicos, ou seja, de doena.
51

Transtornos depressivos Transtornos cognitivos e fobias Transtornos por uso de lcool Alm disso, os idosos apresentam risco de suicdio e risco de desenvolver sintomas psiquitricos induzidos por medicamentos
52
E NVELHECIMENTO NORMAL E
PATOLGICO
Envelhecimento normal
A senescncia encontra-se associada s alteraes biolgicas, fsicas e psicolgicas que so comuns surgirem com o avano da idade
53
E NVELHECIMENTO NORMAL E
PATOLGICO
Envelhecimento patolgico
A senilidade encontra-se associada deteriorao mental ou fsica devida idade avanada e tambm conhecida como demncia
54
E NVELHECIMENTO
NORMAL
E PATOLGICO
Diversos factores psicossociais de risco predispem os idosos a transtornos mentais, tais como:

perda de papis sociais perda da autonomia morte de amigos e parentes sade em declnio
55
E NVELHECIMENTO

NORMAL
E PATOLGICO
isolamento social restries financeiras reduo do funcionamento cognitivo (capacidade de compreender e pensar de uma forma lgica, com prejuzo na memria)
56
P ROBLEMAS DE S ADE M ENTAL MAIS FREQUENTES

Transtornos mentais orgnicos

Transtornos mentais e comportamentais por uso de substncias psicoactivas Transtornos esquizotpicos e delirantes Transtornos do humor ou afectivos Transtornos depressivos
Transtornos de ansiedade
Transtornos somatoformes
57
P ROBLEMAS DE S ADE M ENTAL MAIS FREQUENTES
Demncias
Dependncia de lcool, drogas, medicamentos Esquizofrenia e delrios
Dependncia de lcool e outras drogas

Transtorno bipolar Depresso Ansiedade Transtornos psicossomticos
FACTORES GENTICOS , INFECCIOSOS OU

TRAUMTICOS PODEM TAMBM ESTAR NA ORIGEM DE DOENAS MENTAIS GRAVES
58
59
Muitos transtornos
mentais em idosos podem ser evitados, aliviados ou mesmo revertidos

A NSIEDADE
D EPRESSO NA 3 IDADE
61
A NSIEDADE
62
D EPRESSO
Trata-se de uma doena frequente em todas as fases da vida, mas que vem se acentuando entre os idosos A depresso na populao idosa, embora frequente, pouco diagnosticada O processo de envelhecimento mascara e dificulta o diagnstico de depresso. O idoso geralmente apresenta como queixa inicial, a perda da memria ou falta de concentrao, apatia, fadiga ou distrbios do sono.
63
D EPRESSO
D EPENDNCIA
DE
SUBSTNCIAS PSICOACTIVAS

D EMNCIAS
65
S UICDIO NA POPULAO
IDOSA
T RANSTORNOS DELIRANTES
NO IDOSO
D ENTRO DAS VRIAS CARACTERSTICAS QUE O DISTINGUEM DOS OUTROS ANIMAIS , PENSO TAMBM SER O H OMEM O
NICO QUE TRAZ EM SI A POTENCIALIDADE DA LOUCURA
68
69
Para reflectir...

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Sade mental e recursos

A doena mental no um malogro pessoal

A doena mental no acontece s aos outros

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Relatrio Mundial da Sade Sade Mental OMS 2001

As estimativas iniciais indicam que cerca de 450 milhes de pessoas actualmente

vivas sofrem de perturbaes mentais ou

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o abuso de lcool e de drogas. Muitas sofrem em silncio

Relatrio Mundial da Sade Sade Mental OMS 2001

Alm do sofrimento e da falta de cuidados, encontram-se as fronteiras do

estigma, da vergonha, da excluso e, mais

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Relatrio Mundial da Sade Sade Mental OMS 2001

A depresso grave actualmente a principal causa de incapacitao em todo

o mundo e ocupa o quarto lugar entre as

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Relatrio Mundial da Sade Sade Mental OMS 2001

Se estiverem correctas as projeces, caber depresso, nos prximos 20

anos, a dbia distino de ser a segunda

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Em todo o globo, 70 milhes de pessoas

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sofrem de dependncia do lcool. Cerca

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anualmente suicdio. Entre 10 e 20 milhes tentam suicidar-se.

Relatrio Mundial da Sade Sade Mental OMS 2001

Rara a famlia poupada de um encontro com perturbaes mentais.

Uma em cada quatro pessoas ser

dada fase da vida.

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O risco de certas perturbaes, inclusive a doena de Alzheimer, aumenta com a

idade. As concluses so bvias para a

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A SADE MENTAL E A SADE FSICA

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O CONCEITO DE SADE MENTAL , TAL COMO O

Sade mental e recursos

EVOLUO DO CONCEITO DE SADE

S ADE ... O QUE COMO A

Sade mental e recursos

Primeiramente, era entendida unicamente como ausncia de doena.

Sade mental e recursos

Este conceito tem alguns problemas

considerado por muitas pessoas como reducionista e utpico

Sade mental e recursos

Tomando este conceito dificilmente teremos conhecido uma pessoa saudvel

Algumas pessoas consideraram que era necessrio haver uma reformulao no

conceito de sade visto que a pessoa

dimenses que se relacionam de forma

Sade mental e recursos

A sade deve ser o equlibrio entre:

A doena consiste no desequilbrio de uma das trs dimenses do Homem

Sade mental e recursos

Incapacidade total/parcial, temporria ou permanente

Deteriorao da qualidade de vida

Alterao da conduta e comportamento

Sade mental e recursos

o conceito de sade mental deve envolver o Homem no seu todo biopsicossocial

Sade mental e recursos