Intoxicao Exgena, Envenenamento e Animais Peonhentos

Docente: Camilla Aquino

Objetivos
1 Definir intoxicaes exgenas; 2 Explanar sobre o atendimento imediato a vtima de envenenamento; 3 Apontar os sinais e sintomas de envenenamento; 4 Conceituar intoxicao por monxido de carbono; 5 Conceituar intoxicao por drogas que afetam o SNC; 6 Conceituar acidentes com ofdios; 7 Conceituar acidentes com aranhas; 8 Conceituar acidentes com escorpies; 9 Conceituar acidentes com lagartas.

Intoxicaes Exgenas
Venenos so substncias qumicas que podem causar dano ao organismo; Envenenamento resultam de:
Acidentes; Tentativa de suicdio; Tentativa de homicdio.

Intoxicaes Exgenas
Importante!!!
No existem muitos antdotos eficazes, por isso se deve identificar a substncia responsvel pelo envenenamento o mais rpido possvel.
Se no, buscar maiores informaes sobre a substncia e circunstncias do ocorrido.

Intoxicaes Exgenas
Formas de administrao:
Ingerido;
Ex.: Medicamentos.

Inalado;
Ex.: Gases e poeiras txicas.

Absorvido;
Ex.: Agrotxicos.

Injetado.
Ex.: Toxina de animais peonhentos.

Abordagem e Primeiro Atendimento Vtima de Envenenamento

O local seguro? Qual o veneno responsvel? Qual a forma de administrao? Identifique-se e faa o exame fsico. Esteja preparado para realizar a reanimao, se necessrio. Se estvel, remova a vtima do local.

Abordagem e Primeiro Atendimento Vtima de Envenenamento Se o veneno for ingerido... Se a vtima estiver CONSCIENTE e ALERTA... Beber gua ajuda a diluir o veneno;

Se veneno ingerido h menos de 4 horas...

Induzir o vmito:
Induo mecnica; Medicamento emetizante (Ex.: Xarope de Ipeca).

Intoxicaes Exgenas
Cuidado!!!
Em alguns casos, no indicado induzir o vmito:
Se vtima sonolenta ou comatosa; Se ingeriu gasolina ou querosene; Se ingeriu substncia corrosiva.

Sinais e Sintomas
Queimaduras ou manchas ao redor da boca; Odores caractersticos (respirao, roupa, ambiente); Respirao anormal (rpida, lenta ou com dificuldade); Sudorese, salivao e lacrimejamento; Alteraes pupilares; Pulso (lento, rpido ou irregular); Pele (plida, "vermelha", ou ciantica); Alteraes da conscincia;

Sinais e Sintomas
Convulses; Choque; Distenso abdominal; Vmitos; Dor de cabea; Dor abdominal; Queimao nos olhos e mucosas; Dificuldade para engolir.

Monxido de Carbono
Gs incolor, sem cheiro e potencialmente perigoso; Causa hipxia:
Leso cerebral; Morte.

Produto da queima de vrias substncias:

Escapamento de veculos; Foges; Aquecedores.

Sinais e Sintomas
Incialmente:
Dor de cabea; Nusea; Vmitos; Coriza;

Sinais e Sintomas
Posteriormente:
Distrbios visuais; Confuso mental; Desmaio; Tremores; Coma; Disfuno cardiopulmonar; Morte.

Tratamento
Ainda que apenas suspeita...
Medidas de suporte; Oxignio a 100%.

Drogas que Afetam o SNC

Depressoras do SNC Ex.: lcool, barbitricos, sedativos e tranqilizantes. Sinais e Sintomas: Sonolncia; Confuso; Desorientao; Agressividade; Coma; Pulso lento; Presso arterial baixa; Reflexos diminudos ou ausentes; Pele plida e seca; Pupilas reagindo lentamente luz. Estimulantes do SNC Ex.: anfetaminas, cafena e cocana. Sinais e Sintomas: Nusea, dor abdominal; Diarria; Sudorese, tontura; Hipertermia, rubor facial; Taquipnia; Palpitaes, taquicardia; Presso arterial alta; Arritmias, dor de cabea; Nistagmo, midrase; Tremores; Rigidez muscular; Hiperreflexia; Convulses, Coma.

Tratamento: A depender da subtncia.

Animais Peonhentos - Ofdios

Existem trs gneros de importncia toxicolgica: Bothrops; Crotalus; Micrurus.

Gnero Bothrops
Seu veneno tem ao proteoltica, coagulante e hemorrgica; Ex.: Jararaca, urutu, jararacuu etc.

JARARACUU

JARARACA

URUTU

Gnero Bothrops
Manifestaes locais:
Edema; Eritema; Dor; Equimose; Bolhas; Sangramento no local da picada; Necrose.

Gnero Bothrops
Manifestaes sistmicas:
Nuseas; Vmitos; Sudorese; Hipotermia; Hipotenso arterial; Choque; Hemorragias a distncia (epistaxes, sangramento gengival, digestivo, hematria); Insuficincia renal aguda.

Gnero Crotalus
Seu veneno tem ao neurotxica, miotxica (leso da musculatura esqueltica) e coagulante; Ex.: Cascavel.

Gnero Crotalus
Manifestaes locais:
Edema; Parestesias (formigamentos) discretas; Pouca dor.

Gnero Crotalus
Manifestaes sistmicas:
Cefalia; Nusea; Prostrao; Sonolncia; Diplopia; Viso turva; Midrase; Ptose Palpebral; Dificuldade para deglutir; Mialgias; Urina escura.

Gnero Micrurus
Seu veneno tem ao neurotxica e miotxica; Ex.: Coral verdadeira.

Gnero Micrurus
Em geral, no causam reaes locais; Manifestaes sistmicas:
Vmitos; Salivao; Ptose palpebral; Sonolncia; Fraqueza muscular; Midrase; Paralisia flcida que pode evoluir para apnia e insuficincia respiratria aguda.

Todos os casos devem ser considerados graves.

Animais Peonhentos - Ofdios

Tratamento:
Especfico:
Administrao do soro, o mais rpido possvel, via endovenosa, em dose nica.

Medidas Gerais:
Lave o local da picada com gua e sabo; No faa cortes, perfuraes, torniquetes; Mantenha a vtima calma e imvel; Transporte a vtima; Se possvel, leve o animal agressor, mesmo morto, para facilitar o diagnstico e a escolha do soro mais adequado.

Animais Peonhentos - Aranhas

Aranha Sinais e Sintomas 6-12h: Eritem, edema duro e dor local; 24-36h: Leso em alvo (necrose + halo isqumico); At 72h: Febre, mal-estar e ulcerao local; Tratamento Anti-sepsia, curativo local, compressas frias; medidas de suporte e soroterapia especfica.

Aranha Marrom

Aranha Armadeira

Dor local, podendo irradiar, edema, eritema, parestesia e sudorese no local da picada.

Suportivo e sintomtico; nos casos mais graves, est indicada a soroterapia especfica.

Tarntula

Geralmente sem sintomas; pode haver pequena dor local, com possibilidade de evoluir para necrose.

Analgsico. Sem tratamento especfico.

Caranguejeira

Irritao da pele e alergia.

Anti-histamnico via oral, se necessrio. Sem tratamento especfico.

Animais Peonhentos - Aranhas

MARROM ARMADEIRA

CARANGUEJEIRA TARNTULA

Animais Peonhentos - Escorpies

O tratamento inclui medidas gerais e soroterapia especfica; Manifestaes Locais:
Dor local de intensidade varivel e com irradiao; Sudorese no local; Piloereo no local.

Animais Peonhentos - Escorpies

Manifestaes Sistmicas:
Lacrimejamento; Sudorese; Tremores; Espasmos musculares; Priapismo; Pulso lento; Hipotenso; Arritmias cardacas; Edema agudo de pulmo; Choque.

Animais Peonhentos Lagartas

Contato com seus espinhos;
O soro especfico ainda no est disponvel; Tratamento suportivo e sintomtico: No local, aplique compressas frias de soro fisiolgica.

Animais Peonhentos Lagartas

Manifestaes Locais:
Dor local em queimao, seguida de vermelhido e edema.

Manifestaes Sistmicas:
Cefalia, nuseas e vmitos, artralgias; Aps 72 h: manchas pelo corpo, sangramentos gengivais,pelo nariz, pela urina e por ferimentos recentes; Pode evoluir para insuficincia renal e morte.