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2 espacio Intercostal
7 8
ESPACIOS INTERCOSTALES
9 10
ANGULO INFERIOR DE LA ESCAPULA A NIVEL DE LA 7 COSTILLA
11
7 COSTILLA
SC : Supraclavicular
SC
corresponde al vrtice pulmonar
IC E M
H : Hipocondrio entre la
linea de la 6 costal donde se proyectan los fondos de saco pleurales
7
81
1. Regin supraescapular
3 9
Toracocentesis o Pleurocentesis
Toracocentesis o Pleurocentesis
Mtodo
Toracocentesis o Pleurocentesis
Percusin de
derrame Aguja en 2 eic por debajo de matidez Asepsia Anestesiar Aspirar el liquido necesario
Toracocentesis o Pleurocentesis
Complicaciones
Neumotrax
Hemotrax Reaccin vasovagal
Toracotoma
Toracotomas
Incisin
Pleura Pulmn, trquea y bronquios
Pared torcica
Diafragma
Abdomen superior
Toracotomas
Requisitos
esenciales
bacteriana Postura correcta, fijando al paciente a la mesa de operaciones Ventilacin pulmonar Reponer la perdida hemorrgica intraoperatoria Uso de drenajes
Clasificacin
Toracotoma
simple
Toracotoma combinada
Va de acceso se extiende a cuello o al
abdomen.
Toracoabdominal Toracocervical
ANTERIOR
Regin paraesternal Lnea axilar media
ANTEROLATERAL
Regin paraesternal
AXILAR
Lnea axilar media
POSTEROLATERAL
Regin paravertebral Lnea axilar Forma circumescapular
POSTEROLATERAL ANTERIOR
Cara posterior, lateral y
VERTICAL
Eje mayor del
ARCIFORME
Curvatura excntrica
PARCIAL SUPERIOR
PARCIAL INFERIOR
TRANSVERSAL
ALARGADA
Esternotoma vertical
UNILATERAL
Cavidad pleural Cavidad peritoneal (toracofrenolaparotomia)
MEDIANA
Mediastino anterior Cavidad peritoneal (mediastino laparotoma)
UNILATERAL
Toracotoma unilat ant Esternotoma parcial sup Cervicotoma
MEDIANA
Mediastino anterior Estructuras cervicales (mediastino
Cervicotoma)