artritis

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Artritis significa inflamacin de las superficies articulares Se caracteriza por presentar: Dolor y sensibilidad en la mandbula Dolor facial Dolor de cabeza Hinchazn Limitacin del movimiento

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Hay varios tipos de artritis que pueden afectar a la articulacin temporomandibular. Se utilizaran las siguientes categoras: osteoartritis, osteoartrosis y poliartritis. Caractersticas Clnicas: La limitacin de la apertura mandibular a causa del dolor articular

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OSTEOARTRITIs Se asemeja mucho a la osteoartrosis difieren significativamente en la inflamacin secundaria de la sinovial de la articulacin temporomandibular que aparece y causa dolor. Algunos pacientes presentan respuesta inflamatoria a causas no aparentes. Un suceso artrtico implica una respuesta inflamatoria que produce dolor durante la 4/22/12 remodelacin sea".

Signos y sintomas

Dolor localizado y constante, que en las etapas iniciales es ms intenso despus de comer o de que funcione la articulacin y desaparece en reposo En etapas ms avanzadas, el dolor aparece incluso en reposo, la articulacin est tiesa al levantarse de la cama y crepitar. El fro y la humedad acentan el dolor. Es caracterstico que la pared lateral de la articulacin sea blanda a la palpacin, y el dolor sobreviene cuando se sobrecarga sta. La inflamacin de la articulacin aparecer, 4/22/12

Tratamiento:

Cuando el dolor es severo, deber administrarse una inyeccin de corticoesteroides. En primer lugar, el paciente deber seguir una dieta blanda y reaprender a utilizar la articulacin en un grado indoloro. En un caso extremo, si el dolor es refractario al tratamiento (a los nombrados anteriormente) y es intolerable, ser necesaria una intervencin quirrgica. Es recomendable inmovilizar la articulacin con una banda (a modo de cabestrillo) el mximo de horas posible para aliviar la 4/22/12

Poliartritis

Aparecen cambios degenerativos en el cartlago articular y en los huesos implicados, con inflamacin de la cpsula y de los tejidos sinoviales. Dentro de la categora de poliartritis encontramos diversas entidades, de diferente etiologa: artritis reumatoide, artritis reumatoide juvenil, artritis infecciosa, artritis psorisica, enfermedad de Lyme y problemas metablicos como la hiperuricemia.
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Signos y sintomas:

Durante la fase aguda encontramos dolor y flaccidez en la palpacin lateral de la articulacin. En este caso, las radiografas ponen de manifiesto cambios destructivos en el hueso, que van desde una erosin cortical irregular hasta una grave y completa destruccin de los cndilos. Tambin son muy frecuentes el aplanamiento de la eminencia articular y los cambios en la fosa glenoidea.
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Tratamiento:

La terapia que debemos aplicar en la ATM es esencialmente paliativa y comprende el reposo de la articulacin, fisioterapia y la administracin de AINEs para controlar el dolor. Slo en caso de aparecer complicaciones se administrar una inyeccin intraarticular de corticoesteroides. En algunos pacientes, la banda inmovilizadora de la articulacin los aliviar. En casos de dao extremo deber someterse al paciente a ciruga ortogntica.
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Artritis infecciosa

Una reaccin inflamatoria estril de las superficies articulares puede asociarse a una enfermedad sistmica o a una respuesta inmunolgica

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Causas:

Una invasin bacteriana causada por una herida penetrante Una extensin de una infeccin de estructuras adyacentes. Una bacteriemia producida por una infeccin sistmica.

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Diagnostico:

La historia clnica revela la presencia de una infeccin local en los tejidos adyacentes o de una herida penetrante en la articulacin. Los anlisis de sangre y del lquido aspirado de la cavidad articular pueden facilitar el diagnstico.

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Signos y sintomas:

Hay un dolor constante que se acenta con el movimiento. Clnicamente, se aprecia una tumefaccin articular y una elevacin de la temperatura corporal.

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Artritis reumatoide

Es una inflamacin de las membranas sinoviales que se extiende a los tejidos conjuntivos circundantes y a las superficies articulares, que sufren un engrosamiento sensible. Cuando se aplica una fuerza sobre estas superficies, las clulas sinoviales liberan enzimas que daan los tejidos articulares, especialmente el cartlago. En los casos graves, los tejidos seos pueden presentar una resorcin, con una prdida importante de soporte condilar.
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Diagnostico:

La presentacin de sntomas articulares mltiples es un dato diagnstico importante. En los casos graves, cuando se ha perdido el soporte condilar, se produce una maloclusin aguda, la cual se caracteriza por unos contactos posteriores intensos y una mordida abierta anterior. El diagnstico se confirma mediante anlisis de sangre.

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CONCLUSIONES:

La articulacin temporomandibular es incongruente en cuanto a la unin de sus carillas articulares predisponiendo a la irritacin de los tejidos que activan el movimiento de la boca, causando disfuncin. Las alteraciones de la articulacin temporomandibular pueden deberse a diversas causas entre las que resaltan las lesiones traumticas, la mala alineacin dental y el estrs, por esta razn su tratamiento debe orientarse a la rehabilitacin integral de la persona afectada. Es importante que el tratamiento de las alteraciones de la articulacin temporomandibular sea multidisciplinario e incluya principalmente al medico general, medico cirujano si se requiere, odontlogo, fisioterapeuta y psiclogo, para brindar un enfoque integral a la recuperacin funcional4/22/12persona de la

Gracias

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