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M.C.O. ORTODONCIA
Anclaje
Anclar: retener o retruir.
Anclaje En Ortodoncia
En ortodoncia, el trmino anclaje se refiere a la naturaleza y grado de resistencia al desplazamiento que ofrece cierta unidad anatmica cuando se utiliza para realizar movimientos dentarios
Clasificacin de Anclaje
Anclaje Grupo A
Anclaje Grupo B
Anclaje Grupo C
Anclaje Grupo A
Mantenimiento critico de posicin dental posterior Retraccin anterior requiere del 75% o mas del espacio de extraccin.
Dientes antes del cierre del espacio
Anclaje Grupo B
Cierre del espacio simetrico. Igual movimiento de dientes posteriores y anteriores para el cierre del espacio. Menos complicado
Anclaje Grupo C
Anclaje no critico. 75% o mas del cierre del espacio. Movimiento mesial de dientes posteriores.
Dientes bien alineados. Angulaciones radiculares ideales. Plano oclusal nivelado. Posiciones logrados a los objetivos.
Fuerzas mesiales que actan sobre los dientes posteriores deben minimizarse o neutralizarse.
Para el movimiento dental las fuerzas sobre los dientes anteriores deben permitir potencial maximo; mientras que las fuerzas mesial sobre los dientes posteriores debe minimizarse o contrarestarse.
5. Dimensin Vertical
ANCLAJE
Se toma en cuenta la clasificacion de anclaje. Tiene que haber un control de posicin molar. La perdida de anclaje , evita la correccion de maloclusiones anteroposteriores ( Clase I y II).
Fuerzas asimtricas pueden producir fuerzas verticales unilaterales desviando el arco dental o perdida asimtrica de anclaje. Mecnica simtrica minimiza impacto de efectos secundarios. el
CIERRE DE ESPACIO: consideraciones para el control del anclaje y movimiento dental diferencial.
Variables biolgicas Tamao de unidades de anclaje
Sistema de fuerzas diferencial: movimientos y fuerzas variables
Variables biolgicas
Caractersticas de presin sobre el periodonto. Es la respuesta biolgica al sistema de fuerza ortodnticos la que produce el movimiento dental. El estimulo mecnico que ejercen los aparatos sobre el diente inducen actividad fisiolgica que estimula la resorcin seo y/o deposicin y movimiento dental resultante.
Fuerza optima nivel de fuerza mas eficiente sin efectos secundarios desagradables.
SECUENCIA DE ARCOS EN CASOS DE EXTRACCIONES (Alexander) ARCO MAXILAR 1.- Alambre Inicial Tipo redondo flexible .0175 triple flex .016 Niti .016 acero inoxidable Propsito: Iniciar nivelacin y correccin de rotacin Duracin: 1 a 3 meses.
2.- Alambre Transitorio Tipo intermedio sin rigidez (provoca menor friccin y tiene cierta rigidez que controla la fuerza del alambre) .016 A.I con stop en forma omega mesial al tubo ligado atrs. Propsito: Continuar la nivelacin, rotacin y forma del arco y retraccin de caninos. Duracin : 4 a 6 meses -Cadena elstica abierta 250 a 300 gr. de fuerza para distalizacin
3.- Cierre de Espacios Rgido rectangular .017 x .025 acero inoxidable con loop de contraccin en forma de lagrima .017 x .025 TMA con loop de contraccin se usa con curva acentuada en posterior Propsito: Cierre de espacios. Duracin : de 4 a 8 meses
4.- Alambre Final Tipo rgido rectangular .017 x .025 Propsito: Finalizar la nivelacin, rotacin, torsin y forma de arco. Duracin : hasta el fin del tratamiento.
ARCO MANDIBULAR 1.- Alambre Inicial .017 x .025 .016 x .022 Niti.016 Niti Propsito: Nivelacin inicial, correccin de rotaciones y control de torsin Duracin: 3 meses
2.- Alambre transitorio Tipo intermedio sin rigidez .016 x .022 acero inoxidable .017 x .025 TMA Propsito: Continuar con nivelacin y correccin de rotaciones y control de torsin. Duracin : 2 a 4 meses. 3.- Cierre de espacios Rgido rectangular .016 x .022 A.I con loop de contraccin .016 x .022 TMA con loop de contraccin con curva inversa Propsito: cierre de espacios Duracin: 4 a 8 meses Retraccin inferior de canino a canino
4.- Alambre Final Tipo rgido rectangular .017 x .025 acero inoxidable Propsito: Finalizar la nivelacin, rotacin, torsin y forma de arco. Duracin : Hasta el fin de tratamiento.
2. Asas de cierre
Mecnica Mvil
Simplicidad clnica
El cierre del espacio se retarda por la accin de soltar y pegar del bracket.
Puede producir cambios rpidos en la magnitud, ubicacin y direccin de las tensiones periodontales.
Mal manejada, ocasiona inclinacin no controlada, sobremordida mas profunda y perdida de anclaje.
Asas de Cierre
Proporciona fuerzas sin friccin, lo que ayuda a los tejidos periodontales a una tensin mas continua.
o Las magnitudes de momentos son mas grandes en los dientes mas cercanos al asa. o las fuerzas extrusivas actan en aparatos mas cercanos al asa y fuerzas intrusivas actan en aparatos mas alejados.
Cuando se activa un asa de cierre, las partes anterior y posterior del alambre de arco se desvan paralelamente. fomentan diferentes grados de control radicular durante el cierre de espacio.
Deben acomodar una activacin grande, proporcionando fuerzas casi constantes y relativamente bajas. Ser cmodos para el paciente. Fciles de fabricar.
Bibliografa
BIOMECNICAS Y ESTTICA, Estrategias en ortodoncia clnica; Ravindra Nanda.