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Andamento sequenziale
FISIOPATOLOGIA
CLASSIFICAZIONE CLINICA
SINTOMATOLOGIA
PALLORE E CIANOSI: sensazione di freddo,
intorpidimento, parestesie
IPEREMIA: senso di calore, tensione, dolore
crampiforme
PROGNOSI
BENIGNITA’
AUTOLIMITAZIONE (progressione nel 30% dei casi)
MALATTIA DI RAYNAUD
SEGNI OBBIETTIVI
• Spesso SCARSI o NULLI (falsi normali)
• Estremità fredde, anche a distanza dagli accessi
• Sudorazione abbondante
• Ispessimento ed indurimento del tessuto sotttocutaneo
delle dita (sclerodattilia) nel 10%
ARTERIOPATIE OBLITERANTI
• aterosclerosi delle estremità
• tromboangioite obliterante
• altre vasculiti
• occlusione acuta trombotica o embolica
• sindrome dello stretto toracico (ridotta pressione intravascolare con
stimolazione simpatica del plesso brachiale)
FENOMENO DI RAYNAUD
SECONDARIO
IPERTENSIONE POLMONARE PRIMITIVA
DISTURBI NEUROLOGICI
sofferenza del disco intervertebrale
infarti e neoplasie del midollo spinale
stroke
lesioni traumatiche dei nervi
parkinson
DISCRASIE EMATICHE
crioglobulinemia
criofibrinogenemia
malattie mieloproliferative
• Iperviscosità - precipitazione di proteine plasmatiche - aggregazione di
eritrociti e di piastrine
FENOMENO DI RAYNAUD
SECONDARIO
• ATIPICITA’
• mancanza di simmetria
• permanenza dei segni
• mancata risoluzione in ambiente caldo
• dolore più intenso, subcontinuo
• localizzazione di sintomi e segni oltre che alle dita anche su altre
parti della mano, con topografia vascolare
• lesioni tissutali (ulcere ischemiche delle dita, gangrena,
autoamputazione
TRATTAMENTO