Neisseria meningitidis Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

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HISTORIA

1805__Vieusseux, durante una epidemia que azot las afueras de Ginebra . Agente causal de la enfermedad fue identificado por Weichselbaum hasta 1887.

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CARACTERISTICAS

Diplococo Gramnegativo. Inmvil. Aerobio. Temperatura de desarrollo: 35 C. Se cultiva en medios enriquecidos con sangre. Habitante de la nasofaringe.

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Meningococos:

Forman colonias transparentes no pigmentadas en agar chocolate. Sensibles a agentes externos. DIFERENCIACION: Glucosa----------------- Maltosa ACIDO

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N. meningitidis:
Se reconoce 13 serotipos: A, B, C, D, X, Y, Z, E, W-135, H, I, K y L.

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Todos los meningococos del grupo A tienen las mismas protenas en la membrana externa y pertenecen a 1 solo serotipo. GRUPOS B y C: mltiples serotipos.
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PATOGENIA E INMUNIDAD

Responsables de la enfermedad meningoccica:

Capacidad de la N. meningitidis para colonizar la nasofaringe.

1.

2. Diseminacin sin fagocitosis. 3. Expresin de efectos txicos.

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Los experimentos con cultivos en tejido nasofaringeo

meningococos se adhieren de forma selectiva a receptores especficos para los pili del microorganismo presentes celulas columnares no ciliadas.
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La lesin vascular difusa asociada con infecciones meningococicas es atribuible en gran parte a la accin de la endotoxina lipooligosacarida.

Se encuentra en la membrana externa

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La N. meningitidis produce fragmentos de membrana en exceso que son liberados al espacio extracelular. Hiperproduccion endotoxinas

Fenmenos caractersticos de la enfermedad meningococica.

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EPIDEMIOLOGIA

Neisseria meningitidis vive exclusivamente en los humanos. Enfermedad meningococica existe en todo el mundo. Epidemias comunes en pases subdesarrollados.
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Aprox. El 90% de los casos de enfermedad meningoccica estan causados por los serogrupos A,B,C. B: Estados unidos. A: frica y Asia.

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HABITAT Microbiota nasofaringea De respiracin aerobia

Neisseria meningitidis

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Conta gio

Se contagia por gotitas respiratorias entre personas que mantienen contacto intimo prolongado. Compaeros de clase no son considerados contactos intimos.

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PREVALENCIA

La frecuencia de portadores es mayor entre nios en edad escolar y jvenes. Los nios lactantes con menos de un ao. Nivel socioeconmico bajo. No varia con la estacin del ao.
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Sndromes clnicosmeningitis
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cefalea - fiebre - vmito convulsiones - prdida de la conciencia. El signo clnico ms prominente es La rigidez de la nuca

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Si no se tr ata a tiempo puede dejar secuelas como ar tritis, neumona

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Signos de Kernig
Cierta rigidez de los tendones de la corva produce incapacidad para enderezar la pierna cuando se flexiona la cadera a 90 grados.

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Signos de Brudzinski

La rigidez severa del cuello produce que las rodillas y cadera del paciente se flexionen cuando se flexiona el cuello.

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RINOFARINGITIS Escasos sntomas. Muy contagioso.

Su origen puede ser en brotes epidmicos. Su factor principal son las infecciones respiratorias de la infancia.

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MENINGITIS PURULENTA Forma espordica. En nios en el medio familiar o escolar. Tiene un comienzo brusco, da vmito, fiebre, rigidez de nuca. El paciente puede quedar en coma en pocas horas. Los antibiticos han reducido el nivel de mortalidad.

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OTROS CUADROS

Los meningococos pueden producir: *Otitis. *Artritis. *Conjuntivitis. *Neumona

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OTITIS

Es la inflamacin del conducto auditivo externo (CAE)

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DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
Las muestras mas tiles para detectar meningococos son la sangre y el liquido cefaloraquideo EXAMEN DIRECTO Y CULTIVO EL LCR se centrifuga y se utiliza un sedimento para efectuar un frotis y se tie con Gram, pueden poner de manifiesto las neiserias tpicas dentro de leucocitos polimorfonucleares o de ubicacin extracelular.

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Prueba en el liquido cefalorraqudeo

Se siembra muestra de liquido cefalorraqudeo en agar sangre calentado y se incuban a 37c en una atmsfera de 5% de co2, se puede incubar liquido cefalorraqudeo recin extrado directamente a 37c si no se dispone de inmediato de medio agar para cultivo.

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TRATAMIENTOCONTROL

La terapia antibitica ha reducido de forma significativa la mortalidad. La penicilina es el antibitico de eleccin. Cloramfenicol y las cefalosporinas. Rifampina.
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No es probable que se consiga erradicar la colonizacin en portadores sanos. Se recomienda la profilaxis con sulfamidas para los individuos expuestos a cepas susceptibles, y la rifampina paras las cepas resistentes a las sulfamidas.
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Tambin se han desarrollado vacunas contra los grupos A,C,Y y w135 que pueden administrarse a nios mayores de 2 aos.

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