Universidad San Martn Porres

Facultad Medicina Humana Lima Per

CLASE NEUROFISIOLOGIA
DR. JOSE CANO NAVARRO

TEORIA NEUROFISIOLGICA

Objetivos: Por qu estudiar a Luria?

El ser humano es una composicin dicotmica entre elementos separados y distintos: el alma (o mente) y el cuerpo. Alexander Luria Un ciudadano ruso que se doctora en Medicina y eventualmente tambin estudia Psicologa, considerado como el padre de la NeuroPsicologa Sovitica, un nuevo campo terico que trabaja ambos componentes, cuerpo y mente; no como antagnicos sino como unidades no excluyentes abordadas desde un enfoque monista No pretende el dominio de alguno de ellos sino que busca dentro de la vertiente fisiolgica los puntos de encuentro entre sociedad y organismo. Luria desarroll su trabajo estudiando el cerebro y sistema nervioso conjuntamente con los procesos psicolgicos, concentrando en el desarrollo cognitivo desde la integracin sociocultural propuesta por Vygotski, su maestro y gua terico, en su teora Gentica SocioCultural de la Mente.

BLOQUES FUNCIONALES
Primer Bloque Sustrato biolgico Para los procesos de consciencia y atencin Segundo Bloque Sustrato biolgico Para los procesos de La senso percepcin Recibir, analizar y almacenar informacin

SUBCORTICAL

Tercer Bloque Sustrato biolgico Para los procesos de Programar, regular y verificar la actividad Organizacin de la actividad consciente

CORTICALES

PRIMER BLOQUE FUNCIONAL

Energtico

Mantiene el tono cortical, adems regula el estado de actividad cortical; el cual, se da mediante una modificacin gradual y en el nivel de alerta. Permite que se de la vigilia y la atencin, primer requisito para cualquier proceso de aprendizaje.

Estructuras neuroanatmicas del Primer Bloque Funcional

Formacin reticular rostral
Red neuronal a manera de malla en mesencfalo (pednculo) y diencfalo (hipotlamo posterior y subtlamo)

Sistema reticular activador ascendente SARA

Red neuronal de formacin reticular rostral hasta la corteza cerebral

Sistema reticular activador descendente SARD

Red neuronal que va de corteza prefrontal (zonas terciarias) desciende a ncleos talmicos hasta formacin reticular rostral. Intenciones y proyectos influencian el tono de los sistemas sensoriales o motores del neocrtex.

SEGUNDO BLOQUE FUNCIONAL

INFORMACION

La funcin primaria es recibir, analizar y almacenar informacin.

Estructuras Neuroanatmicas del Segundo Bloque Funcional

Este bloque est constitudo por todo lo que es posterior a la cisura de Rolando o Central o las regiones laterales del neocrtex en la superficie convexa de los hemisferios, de la que ocupa las regiones posteriores occipital (visual), temporal (auditivo) y parietal (sensorial general) . Esta unidad esta constituida por las reas primarias, secundarias y terciarias.

Areas Primarias
Las reas primarias o de proyeccin del crtex son la base de est unidad. van a recibir informacin sensorial, en primera instancia o la envan directamente dependiendo si es sensitiva o motora. Neuronas con alto grado de especificidad.

Areas Secundarias
Areas secundaras o reas gnsticas o reas asociativas especficas son las que van a rodear a las reas primarias. Es aqu donde se va a dar sentido a la informacin; por ende, es aqu donde va a ocurrir la percepcin o la gnosis . Las clulas que forman est rea presentan un grado de especificidad modal mucho ms bajo . Integra la informacin recibida por el rea primaria para ser reconocida e interpretada o permite una accin ejecutada en ltima instancia por el rea motora primaria, esto de acuerdo a si el rea en cuestin es sensitiva o motora.

Areas terciarias
Areas terciarias o reas asociativas inespecficas van a tener como rol el permitir a grupos de diversos analizadores trabajar concertadamente y tiene como funcin la de integracin de la excitacin que llega a travs de los diferentes analizadores. El trabajo de las zonas terciarias no slo incluye, la integracin adecuada de la informacin que llega al hombre a travs de un sistema visual; sino, tambin para la transicin de las sntesis directas visualmente representadas al nivel de los procesos simblicos u operacionales con significados verbales, con estructuras gramaticales y lgicas complejas, con sistemas se nmeros y relaciones abstractas. En resumen cumplen un rol fundamental en el mantenimiento de las actividades mentales superiores.

TERCER BLOQUE FUNCIONAL

Organizacin Planeacin Control, Verificacin Anticipacin Programacin

Estructuras Neuroanatmicas del Tercer Bloque Funcional

Areas Prefrontales parte de la masa total del cerebro No contiene clulas piramidales por lo que se le conoce como crtex frontal granular.

TOPOGRAFIA FUNCIONAL DE LA CORTEZA

1) LOBULO FRONTAL
Area Motora Primaria Area 4 de Brodman, en la circunvolucin precentral. Inicio de la va corticoespinal, controla movimientos voluntarios del hemicuerpo opuesto a travs de los nervios craneales y raqudeos. Se define un homnculo motor. Area Motora Secundaria Area 6 de Brodman es anterior a la 4, modula el rea motora primaria junto con los ncleos basales. Permite mayor complejidad de movimientos. Necesita del rea primaria motora para ejecutar sus movimientos. Area Frontal de la Oculocefalogiria Area 8 anterior al rea 6, se encarga de movimientos oculares y pupilares coordinados con la rotacin de la cabeza. Se relaciona con estructuras del tronco enceflico , con el ncleo del motor ocular externo contralateral y los ncleos motor ocular comn y ambiguo ipsilaterales

TOPOGRAFIA FUNCIONAL DE LA CORTEZA

2) LOBULO PARIETAL
Areas Sensitivas Primarias Areas 3,1y 2 en la circunvolucin poscentral, procesan informacin sobre tacto epicrtico (termoalgesia y tacto protoptico se procesan en tlamo). Recibe aferencias de radiaciones talmicas del hemicuerpo opuesto. El homnculo sensitivo se grafica en esta zona. En la circunvolucin poscentral se procesa informacin vestibular. Areas Sensitivas Secundarias Areas 5 y 7 son posteriores a la circunvolucin poscentral. Se asocian con reconocimiento de objetos mediante la informacin recibida por el rea sensitiva primaria y de acuerdo a la memoria sobre informacin tctil.

TOPOGRAFIA FUNCIONAL DE LA CORTEZA

3) LOBULO TEMPORAL
Area Auditiva Primaria
Area 41 en la circunvolucin temporal trasversa. Recibe informacin del fascculo geniculotemporal procesa informacin auditiva bilateral.

Area Auditiva Secundaria

Area 42 inferior al rea 41 . Interpreta sonidos recibidos por el rea auditiva primaria y permite su reconocimiento. (No entendimiento de lenguaje hablado).

Area Receptiva Olfatoria

En el gancho del hipocampo y circunvolucin parahipocmpica.

TOPOGRAFIA FUNCIONAL DE LA CORTEZA

4) LOBULO OCCIPITAL
Area Visual Primaria Area 17 en la corteza calcarina . Recibe aferentes desde el cuerpo geniculado lateral (fascculo geniculocalcarino). Areas Visuales Secundarias Areas 18 y 19. Recibe aferentes del rea visual primaria y tambin del cuerpo geniculado lateral. Permite reconocer lo visto. Se relaciona con el seguimiento visual automtico de objetos.

TOPOGRAFIA FUNCIONAL DE LA CORTEZA

AREAS TERCIARIAS Areas Motoras del Lenguaje de Broca
Areas 44 y 45 en porciones opercular y triangular de la circunvolucin frontal inferior izquierda(diestros). Capacidad de expresin hablada y escrita.

Area de la Comprensin del Lenguaje de Wernike

Area 39 en la circunvolucin angular izquierda(diestros).Capacidad para entender el lenguaje hablado y escrito. Ambas reas se comunican mediante fibras del fascculo arciforme.

Area Prefrontal
Anterior a reas motoras, se relaciona con funciones intelectuales, psicoemocionales superiores y sociales. Importante en la concentracin y formulacin de juicios, en la planificacin e intencionalidad. Se relaciona con memoria remota.(Hipocampo memoria reciente)

En esta zona el dolor adquiere importancia emocional y permite permanecer alerta y pendiente a las noxas. Areas Corticales Controladoras del Sistema Modulador Motor Se distribuye en amplias zonas corticales, proyecta y recibe fibras de ncleos basales, sustancia negra, cerebelo. Se comunica con rea 6 o Secundaria motora o premotora.Organiza el programa que desplaza las porciones proximales de las extremidades y realiza los ajustes posturales del movimiento.Su lesiniocasiona slo paresia transitoria . Apraxia. Incapacidad de ejecutar movimientos bajo mandato.

AREAS CORTICALES

3 Areas Primarias
Conectadas con el Tlamo Especficas de Recepcin

22222 1

Areas Secundarias
Pierden especificidad y adquieren Complejidad Funciones gnsicas de Reconocimiento Analiza, sintetiza y almacena. Relacionado con el sistema Lmbico: Emociones y memoria Bloquean o traen recuerdos

Areas Terciarias
Alta asociacin,sntesis Simultnea Abstraccin y relaciones Cuasiespaciales Ideacin prefrontal

Leyes bsicas - Luria 1) Primera Ley de la estructura jerrquica de las zonas corticales. De relacin entre las zonas primarias, secundarias y terciarias, no son estticas varan en el desarrollo ontogentico. En la infancia se requiere integridad de zonas primarias para la formacin de zonas corticales secundarias que suministran el material para la creacin de sntesis cognitivas superiores en las zonas terciarias. En el adulto las zonas terciarias empiezan a controlar el trabajo de las zonas secundarias que estn subordinadas a ellas si hay lesin en la zona secundaria, las zonas terciarias tienen una influencia compensadora sobre su trabajo 2) Segunda Ley de la especificidad decreciente de las zonas corticales: Zonas primarias poseen especificidad modal mxima, las zonas secundarias tienen especificidad modal menor y en las reas terciarias la especificidad modal es an inferior. 3) Tercera Ley de la lateralidad progresiva de funciones. Implica la progresiva transferencia desde las reas primarias a las secundarias y en ltimo trmino hacia las

FILOGENIA
El sistema nervioso se ha ido desarrollando durante un largo perodo de tiempo. Esta escalada filogentica llev a los homnidos hace 4 millones de aos y al hombre hace 1 milln de aos. A partir de un sistema rudimentario bineural receptor-efector, aparece en los moluscos en los moluscos un sistema trineural, donde se interpone una interneurona que sirve para enriquecer y perfeccionar la respuesta del organismo. El nivel de organizacin fue creciendo al agruparse las neuronas en ganglios y la evolucin lleva a la aparicin del tubo neural en los peces para llevar los nervios a un punto central. Despus los nervios se especializaron se form el cerebro olfatorio, otros nervios se hicieron sensibles a la luz y aparecieron los ojos; un grupo de neuronas se conectaron para formar el centro de control del movimiento: el cerebelo. Este cerebro rudimentario de reptil era mecnico e inconsciente. Nuevos mdulos se fueron desarrollando aparece el tlamo una especie de aduana que recibe, clasifica y permite que los entidos operen en conjunto. La amgdala y el hipocampo generan la memoria primitiva y el hipotlamo que posibilita reaccionar a una serie de estmulos. As se forma el sistema lmbico o cerebro mamfero donde se generan las emociones primarias. Luego desarrolla la corteza hasta la conformacin actual donde sobre todo en la zona frontal se asientan las actividades ms humanas: pensar, organizar, comunicar.

ONTOGENIA
Se produce un proceso evolutivo individual, as la mielinizacin en el nio crece hacia afuera hacia la corteza y al ao empieza a tener control sobre los impulsos del sistema lmbico. Las reas del lenguaje entran en actividad consciente a los 18 meses, el rea de comprensin Wernike, madura antes que la que genera el habla, el rea de Broca, entiende ms de lo que puede decir; la corteza parietal tempranamente introduce la percepcin de espacio. La formacin reticular slo se mieliniza del todo en la pubertad, e influye en mantener la atencin del preadolescente. Los lbulos frontales empiezan a operar a los seis meses pero desarrollan a plenitud aproximadamente a los 18 aos de edad aproximadamente por eso hay mayor impulsivilidad y emocionabilidad en los ms jvenes.

ASIMETRIA CEREBRAL
Hemisferio Izquierdo Morfosintaxis Semntica Fontica Fonolgica Lgico Detallista Sistemtico Ordenado Hemisferio Derecho Pragmtica Espacial Musicalidad Creatividad artstica Asuntos emocionales