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Universidad San Martín Porres

Facultad Medicina Humana Lima Perú

CLASE NEUROFISIOLOGIA

DR. JOSE CANO NAVARRO

TEORIA NEUROFISIOLÓGICA

Objetivos: ¿Por qué estudiar a Luria?

El ser humano es una composición dicotómica entre elementos

separados y distintos: el alma (o mente) y el cuerpo.

Alexander Luria Un ciudadano ruso que se doctora en Medicina y eventualmente también estudia Psicología, considerado como el padre de la NeuroPsicología Soviética, un nuevo campo teórico que trabaja ambos componentes, cuerpo y mente; no como antagónicos sino como unidades no excluyentes abordadas desde un enfoque monista

No pretende el dominio de alguno de ellos sino que busca dentro de

la vertiente fisiológica los puntos de encuentro entre sociedad y

organismo.

Luria desarrolló su trabajo estudiando el cerebro y sistema nervioso conjuntamente con los procesos psicológicos, concentrando en el desarrollo cognitivo desde la integración sociocultural propuesta por

Vygotski, su maestro y guía teórico, en su teoría Genética Socio-

Cultural de la Mente.

SUBCORTICAL
SUBCORTICAL

BLOQUES FUNCIONALES

SUBCORTICAL BLOQUES FUNCIONALES Primer Bloque Sustrato biológico Para los procesos de consciencia y atención Segundo Bloque

Primer Bloque

Sustrato biológico Para los procesos de consciencia y atención

SUBCORTICAL BLOQUES FUNCIONALES Primer Bloque Sustrato biológico Para los procesos de consciencia y atención Segundo Bloque

Segundo Bloque

Sustrato biológico

Para los procesos de

La senso percepción

Recibir, analizar y

almacenar información

Tercer Bloque

Sustrato biológico Para los procesos de

Programar, regular y verificar la actividad

Organización de la

actividad consciente

SUBCORTICAL BLOQUES FUNCIONALES Primer Bloque Sustrato biológico Para los procesos de consciencia y atención Segundo Bloque
CORTICALES
CORTICALES

PRIMER BLOQUE FUNCIONAL

Energético
Energético

Mantiene el tono cortical, además regula el estado de actividad cortical; el cual, se da mediante una modificación gradual y en el nivel de alerta.

Permite que se de la vigilia y la atención, primer requisito para cualquier proceso de aprendizaje.

Estructuras neuroanatómicas del

Primer Bloque Funcional

Formación reticular rostral

Red neuronal a manera de malla en mesencéfalo (pedúnculo) y

diencéfalo (hipotálamo posterior y subtálamo)

Sistema reticular activador ascendente SARA

Red neuronal de formación reticular rostral hasta la corteza

cerebral

Sistema reticular activador descendente SARD

Red neuronal que va de corteza prefrontal (zonas terciarias) desciende a núcleos talámicos hasta formación reticular rostral.

Intenciones y proyectos influencian el tono de los sistemas

sensoriales o motores del neocórtex.

SEGUNDO BLOQUE FUNCIONAL

INFORMACION
INFORMACION
SEGUNDO BLOQUE FUNCIONAL INFORMACION • La función primaria es recibir, analizar y almacenar información.

La función primaria es recibir, analizar y almacenar información.

Estructuras Neuroanatómicas del

Segundo Bloque Funcional

Este bloque está constituído por todo lo que es posterior a la cisura de Rolando o Central o las regiones laterales del

neocórtex en la superficie convexa de los

hemisferios, de la que ocupa las regiones posteriores occipital (visual), temporal

(auditivo) y parietal (sensorial general) .

Esta unidad esta constituida por las áreas primarias, secundarias y terciarias.

Areas Primarias

Las áreas primarias o de proyección del

córtex son la base de está unidad. van a

recibir información sensorial, en primera instancia o la envían directamente

dependiendo si es sensitiva o motora.

Neuronas con alto grado de especificidad.

Areas Secundarias

Areas secundarías o áreas gnósticas o áreas asociativas específicas son las que van a rodear a las áreas primarias. Es aquí donde se va a dar sentido a la información; por ende, es aquí donde va

a ocurrir la percepción o la gnosis . Las células que

forman está área presentan un grado de especificidad modal mucho más bajo . Integra la información recibida por el área primaria para ser

reconocida e interpretada o permite una acción

ejecutada en última instancia por el área motora primaria, esto de acuerdo a si el área en cuestión es sensitiva o motora.

Areas terciarias

Areas terciarias o áreas asociativas inespecíficas van a tener como rol el permitir a grupos de diversos

analizadores trabajar concertadamente y tiene como función la de integración de la excitación que llega a través de los diferentes analizadores. El trabajo de las zonas terciarias no sólo incluye, la integración

adecuada de la información que llega al hombre a

través de un sistema visual; sino, también para la transición de las síntesis directas visualmente representadas al nivel de los procesos simbólicos u operacionales con significados verbales, con

estructuras gramaticales y lógicas complejas, con

sistemas se números y relaciones abstractas.

En resumen cumplen un rol fundamental en el mantenimiento de las actividades mentales superiores.

TERCER BLOQUE FUNCIONAL

Organización Planeación Control, Verificación Anticipación Programación

Estructuras Neuroanatómicas del

Tercer Bloque Funcional

Areas Prefrontales ¼ parte de la masa total del cerebro No contiene células piramidales por lo que se le conoce como córtex frontal granular.

TOPOGRAFIA FUNCIONAL DE LA CORTEZA

1)

LOBULO FRONTAL

Area Motora Primaria

Area 4 de Brodman, en la circunvolución precentral. Inicio de la vía corticoespinal, controla movimientos voluntarios del hemicuerpo opuesto a través de los nervios craneales y raquídeos. Se define un homúnculo motor.

Area Motora Secundaria

Area 6 de Brodman es anterior a la 4, modula el área motora primaria junto con los núcleos basales. Permite mayor complejidad de movimientos. Necesita del área primaria motora para ejecutar sus movimientos.

Area Frontal de la Oculocefalogiria

Area 8 anterior al área 6, se encarga de movimientos oculares y pupilares coordinados con la rotación de la cabeza. Se relaciona con estructuras del tronco encefálico , con el núcleo del motor ocular externo contralateral y los núcleos motor ocular común y ambiguo ipsilaterales

TOPOGRAFIA FUNCIONAL DE LA CORTEZA

2) LOBULO PARIETAL

Areas Sensitivas Primarias

Areas 3,1y 2 en la circunvolución poscentral, procesan información sobre tacto epicrítico (termoalgesia y tacto protopático se procesan en tálamo). Recibe aferencias de radiaciones talámicas del hemicuerpo opuesto. El homúnculo sensitivo se grafica en esta

zona. En la circunvolución poscentral se procesa información

vestibular. Areas Sensitivas Secundarias

Areas 5 y 7 son posteriores a la circunvolución poscentral. Se asocian con reconocimiento de objetos mediante la información recibida por el área sensitiva primaria y de acuerdo a la memoria sobre información táctil.

TOPOGRAFIA FUNCIONAL DE LA CORTEZA

3) LOBULO TEMPORAL

Area Auditiva Primaria

Area 41 en la circunvolución temporal trasversa. Recibe información del fascículo geniculotemporal procesa información auditiva bilateral.

Area Auditiva Secundaria

Area 42 inferior al área 41 . Interpreta sonidos recibidos por el área auditiva

primaria y permite su reconocimiento. (No entendimiento de lenguaje

hablado).

Area Receptiva Olfatoria

En el gancho del hipocampo y circunvolución parahipocámpica.

TOPOGRAFIA FUNCIONAL DE LA CORTEZA

4) LOBULO OCCIPITAL

Area Visual Primaria

Area 17 en la corteza calcarina . Recibe aferentes desde el cuerpo geniculado lateral (fascículo geniculocalcarino).

Areas Visuales Secundarias

Areas 18 y 19. Recibe aferentes del área visual primaria y también del cuerpo geniculado lateral. Permite reconocer lo visto. Se relaciona con el seguimiento visual automático de objetos.

TOPOGRAFIA FUNCIONAL DE LA CORTEZA

AREAS TERCIARIAS Areas Motoras del Lenguaje de Broca

Areas 44 y 45 en porciones opercular y triangular de la circunvolución frontal inferior

izquierda(diestros). Capacidad de expresión hablada y escrita.

Area de la Comprensión del Lenguaje de Wernike

Area 39 en la circunvolución angular izquierda(diestros).Capacidad para entender el lenguaje hablado y escrito.

Ambas áreas se comunican mediante fibras del fascículo arciforme.

Area Prefrontal

Anterior a áreas motoras, se relaciona con funciones intelectuales, psicoemocionales superiores y sociales. Importante en la concentración y formulación de juicios, en la planificación e intencionalidad. Se relaciona con memoria remota.(Hipocampo memoria reciente)

En esta zona el dolor adquiere importancia emocional y permite permanecer alerta y pendiente a las noxas.

Areas Corticales Controladoras del Sistema Modulador Motor

Se distribuye en amplias zonas corticales, proyecta y recibe fibras de núcleos basales, sustancia negra, cerebelo. Se comunica con área 6 o Secundaria motora o premotora.Organiza el programa que desplaza las porciones proximales de las extremidades y realiza los ajustes posturales del movimiento.Su lesióniocasiona sólo paresia transitoria . Apraxia.

Incapacidad de ejecutar movimientos bajo mandato.

AREAS CORTICALES 3 Areas Primarias 22222 1 Conectadas con el Tálamo Específicas de Recepción
AREAS CORTICALES
3
Areas Primarias
22222
1
Conectadas con el
Tálamo
Específicas
de Recepción

Areas Secundarias

Pierden especificidad y adquieren Complejidad Funciones gnósicas de Reconocimiento Analiza, sintetiza y almacena. Relacionado con el sistema Límbico:

Emociones y memoria

Bloquean o traen recuerdos

Areas Terciarias

Alta asociación,síntesis

Simultánea Abstracción y relaciones Cuasiespaciales Ideación prefrontal

Leyes básicas - Luria -

1) Primera Ley de la estructura jerárquica de las zonas corticales. De relación entre las zonas primarias,

secundarias y terciarias, no son estáticas varían en el

desarrollo ontogenético. En la infancia se requiere

integridad de zonas primarias para la formación de zonas corticales secundarias que suministran el material para la creación de síntesis cognitivas superiores en las

zonas terciarias. En el adulto las zonas terciarias

empiezan a controlar el trabajo de las zonas secundarias que están subordinadas a ellas si hay lesión en la zona secundaria, las zonas terciarias tienen una influencia compensadora sobre su trabajo

2) Segunda Ley de la especificidad decreciente de las zonas

corticales: Zonas primarias poseen especificidad modal máxima, las zonas secundarias tienen especificidad modal menor y en las áreas terciarias la especificidad modal es aún inferior.

3) Tercera Ley de la lateralidad progresiva de funciones.

Implica la progresiva transferencia desde las áreas primarias a las secundarias y en último término hacia las

terciarias

FILOGENIA

El sistema nervioso se ha ido desarrollando durante un largo período de tiempo. Esta escalada filogenética llevó a los homínidos hace 4 millones de años y al hombre hace 1 millón de años.

A partir de un sistema rudimentario bineural receptor-efector, aparece en los

moluscos en los moluscos un sistema trineural, donde se interpone una

interneurona que sirve para enriquecer y perfeccionar la respuesta del organismo.

El nivel de organización fue creciendo al agruparse las neuronas en ganglios y la evolución lleva a la aparición del tubo neural en los peces para llevar los nervios a un punto central.

Después los nervios se especializaron se formó el cerebro olfatorio, otros

nervios se hicieron sensibles a la luz y aparecieron los ojos; un grupo de

neuronas se conectaron para formar el centro de control del movimiento: el cerebelo. Este cerebro rudimentario de reptil era mecánico e inconsciente.

Nuevos módulos se fueron desarrollando aparece el tálamo una especie de aduana que recibe, clasifica y permite que los entidos operen en

conjunto. La amígdala y el hipocampo generan la memoria primitiva y el

hipotálamo que posibilita reaccionar a una serie de estímulos. Así se forma el sistema límbico o cerebro mamífero donde se generan las emociones primarias.

Luego desarrolla la corteza hasta la conformación actual donde sobre todo en la zona frontal se asientan las actividades más humanas: pensar, organizar, comunicar.

ONTOGENIA

Se produce un proceso evolutivo individual, así la mielinización en el niño crece hacia afuera hacia la corteza y al año empieza a tener control sobre los impulsos del sistema límbico.

Las áreas del lenguaje entran en actividad consciente a los 18 meses, el área de comprensión Wernike, madura antes que la que genera el habla, el

área de Broca, entiende más de lo que puede decir; la corteza parietal

tempranamente introduce la percepción de espacio.

La formación reticular sólo se mieliniza del todo en la pubertad, e influye en mantener la atención del preadolescente.

Los lóbulos frontales empiezan a operar a los seis meses pero desarrollan a plenitud aproximadamente a los 18 años de edad aproximadamente por eso hay mayor impulsivilidad y emocionabilidad en los más jóvenes.

ASIMETRIA CEREBRAL

Hemisferio Izquierdo

Hemisferio Derecho

  • Morfosintaxis

  • Semántica

  • Fonética Fonológica

  • Lógico

  • Detallista

  • Sistemático

  • Ordenado

Pragmática Espacial Musicalidad Creatividad artística Asuntos emocionales