Antidepresivos: mecanismos de accin

2do Bi

Depresin: impacto y causas

Impacto

social:
mujeres hombres

10-30% 7-15%

Antidepresivos:

Efectos teraputicos imprevisibles Ineficaces 30%

Heterogneas:
exceso Glucocorticoides

Causas

Eje Hipotlamo- pituitaria- adrenal

Sistema GABA
Sistema monoaminrgico

Primeras teoras
Primeros estudios

Aumento niveles neurotransmisores tipo monoamina Serotonina Noradrenalina

Teora deficiencia de monoaminas

Mecanismo de accin de antidepresivos

Inhibicin de monoamina oxidasa Inhibicin recaptacin degradacin

Rutas de transduccin
Aumento de los niveles de neurotransmisores

Cambios en rutas de transduccin

Unin al receptor:
Aumenta AMPc Movilizacin calcio Activacin PKA Activacin CaMK

Activacin por fosforilacin de efectores

CREB

Avances y nuevas teoras

CREB Factor de transcripcin BDNF
(Brain derived neurotrophic factor)

proliferacin y plasticidad celular

Teora neurognica
Tratamientos prolongados con antidepresivos:
Cambios en mensajeros secundarios

Proliferacin y diferenciacin de neuronas HIPOCAMPO

Conclusin:
No puede asegurarse de forma inequvoca la

accin neurognica en el hipocampo con los efectos antidepresivos Evidencia incompleta y contradictoria
Nueva perspectiva
Factores fisiolgicos, genticos, neurolgicos.

Nuevos frmacos

mayor efectividad
mejora

Objetivos

Disminucin efectos secundarios de la calidad de vida