INSUMOS Y MATERIALES DE LA CLNICA DE OFICIALES Gasas Algodn Alcohol Agua oxigenada Esparadrapos Equipo de venoclisis Llave de triple va Guantes

simples Guantes quirrgicos Sonda de aspiracin N20, 22, 24 Sonda naso gstrica N 8,10,12 Cloruro de sodio 9% Dextrosa 5% - 33% Manitol 20% Bicarbonato de sodio 8.4%

2.3 IDENTIFICACION DE PROBLEMAS ANALISIS FODA:

ANALISIS INTERNO
FORTALEZAS

Buena comunicacin entre colegas (enfermeras y tcnicas). Cuenta con una Infraestructura del la Clnica De Oficiales es

adecuada para cumplir con normas de bioseguridad, en el caso de presentarse algn usuario con indicaciones de aislamiento. Existe la programacin mensual del personal profesional y no profesional. Existe trabajo en equipo entre colegas (enfermeras). Existe una jefa de servicio. Cuenta con documentos de gestin (MAPRO, MOF). Existe inventario de los equipos y materiales del servicio de clnica de oficilaes. Abastecimiento de cuadros de formato. El servicio cuenta con personal nombrado. Enfermeras especialistas. Cuenta con personal de limpieza. Cuenta con un ambiente de nutricin. Cuenta con servicios higinicos individualizados.

DEBILIDADES

Escasez de materiales e insumos (alcohol, esparadrapo, algodn,

gluconato de clorhexidina). Demanda del paciente es mayor en relacin al menudeo de recursos humanos. Medidas de bioseguridad inadecuado. Relaciones interpersonales inadecuadas. Falta de liderazgo. Delegacin de actividades. Mal funcionamiento de los servicios higinicos. Quejas por parte del usuario externo. Las camas del servicio de clnicas de oficiales no cuentan con barandas adecuadas. Caos inoperativos. Escasos veladores. Ventanas rotas. Lmparas inoperativas. Riesgo de infecciones intrahospitalarias.

 ANALISIS EXTERNO

OPORTUNIDADES Presencia de internos y estudiantes de enfermera (universidades, institutos). Capacitacin interna y externa del personal. Facilidad para la capacitacin.
AMENAZAS Quejas familiares. Demanda excesiva de pacientes. Hacinamiento de alumnos. Presupuesto insuficiente.

2.3.2 Problemas de Demanda

Insatisfaccin del usuario en la atencin debido al incremento de

demanda de los pacientes. Falta de privacidad para la atencin de los pacientes. Falta de un equipo de computo para procesar la informacin de carcter informativo para una adecuada gestin hospitalaria. Falta del personal de enfermera asistencial

2.3.3 LISTADO DE PROBLEMAS

Las camas clnicas deterioradas y falta de barandas. Escasez de veladores y deteriorados. Muebles deteriorados Biombos ineficientes y deteriorados (privacidad del paciente). Falta de estetoscopio y tensimetro. Insuficiente ropa de cama. Escases de medicamentos de coche de RCP . Armario deteriorado Coche de curaciones insuficiente. Ambiente con ventilacin inadecuada. Insuficiente insumos de bioseguridad (papel toalla, guantes, solucin de gluconato de clorhexidina al 2 y 4%, etc.) Recurso humano insuficiente en relacin al nmero de pacientes hospitalizados. Cumplimiento parcial de las funciones del personal de enfermera. Relaciones interpersonales inadecuadas

Falta de liderazgo de la enfermera asistencial. Caos inoperativos Duchas con deficiencia (paredes, pisos, llaves de las puertas). Ventanas rotas Lmparas individuales imperativas Paredes que presentan humedad en los servicios higinicos Servicios higinicos inoperativos Puertas de servicios higinicos deteriorados. La estacin de enfermera es ocupado por otros profesionales de la salud. Rioneras insuficientes. Chatas urinarias insuficientes. Falta de sillas en la unidad del paciente. Falta de sujetadores para el procedimiento de sujecin mecnica. Nmero insuficiente de escalinatas. Falta de mesas para alimentacin.

2.3.4 CUADRO DE PRIORIZACION DE PROBLEMAS

CRITERIO PROBLEMA
MAGNITUD TENDENCIA RIESGO CAPACIDAD INTERES TOTAL

39 Escases de medicamentos de coche de RCP

32

42

33

45

191

40
Ambiente con ventilacin inadecuada. 40 Coche de curaciones insuficiente. Las camas clnicas deterioradas y falta de barandas. 40

34

36

40

40

190

30

40

28

40

178

32

34

28

38

172

Insuficiente insumos de bioseguridad (papel toalla, guantes, solucin de gluconato de clorhexidina al 2y 4%, etc.)

28

24

34

40

36

162

Biombos ineficientes y deteriorados (privacidad del paciente).

38

32

20

28

36

154

38 Armario deteriorado (falta de luna y seguros oxidados). 12 Inadecuado uso de los tachos. 34 Falta de estetoscopio y tensimetro. Insuficiente ropa de cama. Muebles deteriorados Escasez de veladores y deteriorados. 32 20 30

28

30

24

32

152

20

24

40

40

136

16 22 20 20

24 16 26 10

32 24 20 24

26 26 22 22

132 120 108 106

2.3.5 ANALISIS DE PRIORIZACION DE PROBLEMAS ESCASES DE MEDICAMENTOS DE COCHE DE RCP

Determinacin de la causa.

Falta de monitoreo continuo de la existencia de los

medicamentos. Falta de designacin de recursos humanos para el monitoreo. Cuaderno de control de medicamentos que no viabiliza el trabajo de monitoreo.
Determinacin del efecto.
Riesgo de mayor deterioro de la salud del paciente.. Daa la integridad profesional as como de la institucin. Problemas legales Momento normativo

AMBIENTES DE PACIENTES CON VENTILACION INADECUADA

Determinacin de la causa.
Falta de monitoreo de los ambientes. Falta de designacin de personal para el monitoreo de la

ventilacin en los ambientes.

Determinacin del efecto.
Mayor concentracin de carga bacteriana. Riesgo de contagio de enfermedades.

Momento normativo

RELACIONES INTERPERSONALES INADECUADAS

Determinacin de la causa.

Alteracin de los roles en el equipo de enfermera. Falta de liderazgo en el personal de enfermera. Desconocimiento del MOF. Recelo profesional.

Determinacin del efecto.

Ambiente laboral hostil. Alteracin en el cuidado del paciente. Insatisfaccin del paciente hospitalizado.

Momento normativo

ESCASES DE MEDICAMENTOS DE COCHE DE RCP

OBJETIVO:

Mantener permanente el coche de RCP con implementos necesarios vigentes y as mismo equipados y operativos con el apoyo del personal de enfermera (supervisora, jefe, enfermeras asistenciales y personal tcnico de enfermera) en el servicio de Clnica de oficiales del hospital de Polica en un periodo de 6 meses.

Situacin a cambiar Poblacin objetiva Medida a implementar

Mantener el coche de RCP en todo momento con los implementos necesarios para una emergencia.
El personal de enfermera Sensibilizacin al personal de enfermera sobre la importancia del monitoreo continuo de los medicamentos del coche de RCP. Mejorar los tems de evaluacin del cuaderno de control de medicamentos (colocar fecha de expiracin del medicamento) Servicio de Clnica de oficiales. 6 meses

mbito de aplicacin

Tiempo de aplicacin

RELACION CAUSA - EFECTO

METODO EQUIPO

Falta de liderazgo. Falta de Supervisin contina.

Presupuesto no alcanzable para la compra de insumos. Cuaderno de control de medicamentos que no viabiliza el trabajo de monitoreo. ESCASES DE MEDICAMENTOS DE COCHE DE RCP

Falta de monitoreo continuo de la existencia de los medicamentos. Falta de conciencia sobre la magnitud del problema Falta de recurso humano. PERSONAL

No se observa implicancia.

USUARIO

AMBIENTE CON VENTILACION INADECUADA OBJETIVO:

Mejorar la ventilacin de los ambientes de los pacientes hospitalizados con apoyo del personal de enfermera, personal de limpieza y familiares en el servicio de la Clnica de Oficiales del Hospital de Polica en un periodo de 3 a 4 meses.
Situacin a cambiar Mejorar la ventilacin de los ambientes de los pacientes hospitalizados.
Pacientes hospitalizados y personal de enfermera. Poblacin objetiva Preparacin y colacin de afiches en cada ambiente sobre la importancia de la ventilacin de los ambientes. Delegar a una persona que abra las ventanas. Responsabilizar de la supervisin al personal saliente de guardia. Sensibilizar a los pacientes y familiares de la importancia de la ventilacin. Servicio de Clnica de oficiales 4 meses

Medida a implementar mbito de aplicacin

Tiempo de aplicacin

RELACION CAUSA - EFECTO

METODO Bioseguridad disminuida. Falta de designacin de personal. EQUIPO Falta de mantenimiento (ventanas). Falta de supervisin contina.

AMBIENTES DE PACIENTES CON VENTILACION INADECUADA Falta de monitoreo continuo. Falta de conciencia sobre factores de riesgo. PERSONAL Falta de educacin sobre la importancia de la ventilacin ambiental. Factor climtico (corrientes de aire). USUARIO USUARIO

RELACIONES INTERPERSONALES INADECUADAS OBJETIVO: Mejorar las relaciones interpersonales logrando obtener un clima laboral optimo entre personal de enfermera en el servicio de Clnica de Oficiales de hospital de Polica en un periodo de 8 12 meses.

Situacin a cambiar Poblacin objetiva Medida a implementar

Mejorar las relaciones interpersonales de la enfermera logrando obtener un clima laboral ptimo.

El personal de enfermera

Difundir la existencia del MOF. Dinmicas grupales. mbito de aplicacin Sensibilizacin a travs de los valores. Servicio de Clnica de oficiales Tiempo de aplicacin 12 meses

RELACION CAUSA - EFECTO

METODO EQUIPO Comunicacin Falta de oportunidades de interaccin.

Desconocimiento del MOF Pocas oportunidades de integracin Falta de recursos humano.

RELACIONES INTERPERSONALES INADECUADAS Problemas de autoestima Falta de liderazgo de la Enfermera Rumores y chismes Nivel de stress elevado PERSONAL USUARIO Quejas Rumores y chismes Demanda de excesiva de hospitalizacin.