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MALIGNA
Es un síndrome de carácter
hereditario, raro, que afecta
fundamentalmente al músculo
esquelético.
Existe un hipermetabolismo
desencadenado por la alteración
aguda, del equilibrio del calcio en el
sarcoplasma de la célula muscular
como consecuencia de la exposición
Epidemiología
Succinilcolina
Halotano
Enfluorano
Isofluorano
Desfluorano
Sevofluorano
Agentes considerados seguros para ser
utilizados en pacientes susceptibles a la HM
Barbitúricos
Benzodiacepinas
Propofol
Oxido nitroso
Relajantes musculares no despolarizantes
Anestésicos locales
Opioides
Etomidato
Ketamina
Pueden agravar el cuadro:
Neurolépticos.
Agonistas simpáticos.
Atropina.
Vagolíticos.
Derivados de las teofilinas.
Glucósidos cardiacos.
Cualificantes: circunstancias que
favorecen la crisis. Estos son:
Esfuerzo muscular importante antes de la
anestesia, una hipertermia preoperatoria
debida a infección.
Temperatura ambiental elevada.
Ansiedad excesiva.
Estrés.
Hiperactividad adrenérgica.
Cuadro Clínico
Hipercapnia.
Taquipnea.
Cianosis.
Edema pulmonar.
Otros síntomas
Rigidez muscular.
Trismus.
Hipertermia o hiperpirexia: sudoración,
exantema a nivel de cráneo, cuello y
tórax superior.
Insuficiencia renal.
Daño de las membranas celulares de los
elementos formes de la sangre.
CID.
Crisis convulsivas, coma .
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Sobrecalientamiento exógeno.
Daño hipotalámico.
Transfusión sanguínea.
Enfermedades virales agudas.
Administración preoperatoria de
medicación.
Síndrome de la articulación temporo-
mandibular, miotonía congénita, tétanos,
una respuesta anormal a la succinilcolina y
el síndrome neuroléptico maligno.
Diagnóstico