Noes bsicas de toxicologia aplicadas a Emergncias Qumicas

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Acidente qumico
Acontecimento ou situao perigosa que resulta devido liberao de uma ou mais substncias qumicas, que representa um risco para a sade humana e/ou ambiente, a curto ou longo prazo.

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Acidentes qumicos
Incluem:
incndios exploses fugas ou vazamentos de substncias txicas

Podem provocar:
enfermidades leses invalidez ou morte
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Classificao dos acidentes qumicos

Segundo
a substancia qumica fonte de liberao extenso da rea contaminada nmero de pessoas expostas vias de exposio conseqncias sade

Perguntas no local do acidente com substncias qumicas

Quais so as propriedades qumicas da substncia? O que ocorre quando a substncia aquecida? Os vapores so txicos? Ocorre reao violenta no contato com outro material ou substncia qumica, ou quando misturado? Qual o tipo de embalagem ? Qual o tipo de extintor ? Quais so os efeitos da exposio a curto prazo e a longo prazo? (Isman & Carlson, 1980)

Por qu so necessrios conhecimentos bsicos de toxicologia ?

Emergncias qumicas. Propsitos da avaliao:
confirmar a existncia de uma emergncia qumica; identificar as caractersticas das sustncias qumicas;

Por qu so necessrios conhecimentos bsicos de toxicologia ?

identificar a fonte de liberao: tamanho, localizao e distribuio determinar a populao para a qual a emergncia qumica representa um risco e o impacto sade, e avaliar a capacidade de resposta dos servicos de sade locais.

Classificao das substncias qumicas segundo:

Uso Origem Composio qumica rgo Mecanismo de ao

Estado fsico das substncias qumicas

Slido
cianeto de sdio,

Lquido
cido sulfrico, benzeno, clorofrmio

Gasoso
cloro, amnia

Classificao das substncias perigosas segundo a ONU:

N ONU 1. Explosivas 2. Gases comprimidos 3. Lquidos inflamveis 4. Slidos inflamveis, substncias que entram em combusto espontaneamente e substncias que reagem com gua

Classificao das substncias perigosas segundo a ONU

5. Oxidantes, incluindo perxidos 6. Txicas, classes A e B, irritantes e que causam enfermidades 7. Radioativas 8. cidas, alcalinas e alguns lquidos e slidos corrosivos 9. Outras no consideradas nas classes anteriores

Toxicologia
a cincia que estuda os efeitos nocivos produzidos por substncias qumicas sobre os organismos vivos

reas da Toxicologia

Toxicologia de alimentos

Toxicologia ambiental

Toxicologia de medicamentos

Toxicologia ocupacional

Toxicologia social

Aspectos

Clnico

Analtico

Legislao

Investigao

Substncia Perigosa
Um agente ou substncia perigosa aquela que tem a capacidade de causar dano num organismo exposto.

Toxina
a denominao dada s molculas proticas de origem natural que podem provocar efeitos txicos graves

Risco
a probabilidade de que aparea um efeito nocivo devido exposio a uma substncia qumica

Toxicidade
Capacidade inerente a uma substncia qumica de produzir efeito adverso ou nocivo sobre um organismo vivo

Paracelso, 1493 - 1541

Toda substncia txica, no h nenhuma que no seja txica; a dose que faz a diferena entre uma substncia txica e um medicamento.

DL50 - Dose letal 50

Geralmente o primeira experincia com uma nova substncia qumica DL50 a dose de uma substncia qumica necessria para causar a morte em 50% dos animais em experimentao

DL50 para algumas substncias qumicas

Substncia qumica
Etanol Cloreto de sdio Sulfato de cobre DDT Nicotina Tetradotoxina Dioxina (TCDD)

DL50, rato macho, via oral; mg/kg de peso corporal

7000 3000 1500 100 60 0,02 0,02

Dose letal provvel para humanos

Toxicidade
1. Praticamente no txica 2. Ligeiramente txica 3. Moderadamente txica 4. Muito txica 5. Extremamente txica 6. Super txica
Rodrick, J.V. Calculated risks. 1994

Dose, mg/kg de peso

> 15 000 5000 - 15 000 500 - 5000 50 - 500 5 - 50 <5

Algumas substncias classificadas como supertxicas

Substncia qumica Origem Efeito txico

Estricnina Fluoracetato de sdio Nicotina Fosgnio

Noz vmica Sinttico

Sistema nervoso Corao e sistema nervoso Efeito txico Sistema respiratrio

Planta, tabaco Sinttico

Exposio
uma medida do contato entre o agente qumico e o organismo; funo da concentrao e do tempo

Agente qumico Doses

Exposio Entrada no organismo

Toxocintica: Absoro Distribuio Biotranformao Eliminao

Toxodinmica: Interao do agente qumico-receptor, no rgo branco

Efeito

Sentinel 3 (1), 1986

Pode ocorrer exposio do homem durante a fabricao, formulao, derrame durante o transporte e armazenamento devido ingesto de alimentos ou gua contaminada. Afim de evitar o risco sade por essas possveis exposies, assim como seu impacto ambiental, requer-se a tomada de decises baseadas no conhecimento toxicolgico.

Anlise dos fumos da combusto de vrios materiais, ppm em vol.

Subst. qum.
Acrolena Formaldedo Acetaldedo Butiraldedo

Querosene Algodo

50 80 200 100

1 10 60 1

60 70 120 120

Produtos volteis produzidos pela queima de praguicidas, grau analtico, 900C. (Lee,RE. Air
Pollution from Pesticides and Agricultural Processes. CRC Press, 1976)

Praguicida Atracina Carbarilo DDT Malatin Paraquat

CO CO CO CO CO

CO2 CO2 CO2 CO2 CO2

Cl2 NH3 Cl2 SO2 NH3

HCl O2 HCl H2 S

NH3

O2

Composio do produto da pirlise ou combusto originado de carpetes de pisos, ppm

Material Acrlico L Acrilan Baldosas PVC
Pigmentos

CO 1100 1300 1500 13.600

CO2

O2

HCN NO2 HCl 100 1 65 0 0,3 0 0 0 0 100 0

33.300 150.000 15.000 ? ?

19.000 180.000

50.000 10.250 0

93.000 100.000

35 10

Exposio de curta durao

Uma ou vrias exposies, em um perodo de 24 horas ou menos; o agente qumico rapidamente absorvido e produz efeito agudo, intoxicao.

Exposio de longo prazo

Produz-se por quantidades pequenas, durante perodos longos; os efeitos podem aparecer de imediato, depois de cada exposio ou produzir efeitos crnicos

Exposio ambiental Exposio ocupacional

Exposio ambiental Populao
Crianas, adultos. ancios, enfermos, hipersuscetveis 24 horas Mistura, baixas concentraes Agentes desconhecidos, concentraes baixas

Exposio ocupacional
Adultos sos

Tempo Agente qumico

8 h/ 5 dias, semana Agente qumico nico Misturas conhecidas Concentraes altas

Ar

gua

Alimentos

Homem. Ingresso de agentes qumicos

Exposio ocupacional

Exposio ocasional (acidentes, uso de cosmticos)

Medicamentos

(oral, drmica, respiratria)

(via oral, im, iv)

Absoro
A absoro implica que a substncia qumica atravessa membranas biolgicas Vias
respiratria digestiva drmica

INGESTO

INALAO

ENDOVENOSA

INTRAPERITONIAL

SUBCUTNEA
TRATO GASTROINTESTINAL PULMO

INTRAMUSCULAR

FGADO

Vena porta

DRMICA

Sangue e Linfa
BILIS

LQUIDO EXTRACELULAR

GORDURA

RIM

PULMO

RGOS SECRETORES

RGOS

BEXIGA

ALVOLO TECIDO OSSO

HECES

URINA

AR EXPIRADO

SECREES

Vias de absoro, distribuio y eliminao de agentes txicos no organismo humano (ROZMAN y KLAASSEN, 1996)

Absoro
Passagem atravs de membrana transporte passivo
gradiente de concentrao

transporte ativo
consumo de energia para a passagem

As membranas biolgicas contm lipdios e so permeveis para as molculas lipossolveis

EXTERIOR

Lquido extracelular Membrana Lquido intersticial extracelular

Mucosa Respiratria Pele

Membrana - Capilar Lquido plasmtico extracelular Membrana - Capilar Lquido intersticial extraceluar Membrana - Clula Intracelular Lquido intracelular
Representao esquemtica da passagem desde o exterior, atravs das membranas, de agentes qumicos ao lquido intracelular de uma clula (LOOMIS)

Distribuio
As substncias qumicas transportadas pelo sangue distribuem-se pelos rgos e sistemas Depende das caractersticas da substncia qumica e das propriedades fsicas
barreiras: placenta e crebro

Acmulo
Ossos: chumbo, estrncio, flor Gorduras: DDT, PCBs
emagrecimento

Biotransformao
Nas clulas do fgado, pele, pulmes, intestino e rins
tolueno bromobenzeno metanol cido benzico (-) bromobenzeno epxido (+) formaldedo (+)

Eliminao
Urina Ar expirado Blis Material fecal Leite

Classificao das substncias qumicas segundo o efeito nocivo

Irritante Asfixiante Anestsica Substncias que danificam os pulmes Txicos sistmicos

Fatores que determinam o efeito txico

Propriedades fisicoqumicas da substncia Condies de exposio
via dose freqncia

Fatores que determinam o efeito txico (2)

Fatores biolgicos
absoro, distribuio, biotransformao idade, sexo, peso, diferena gentica, estado de sade condies metablicas (repouso, trabalho) exposio a outras substncias qumicas

Ambiente
temperatura, umidade, hora do dia, stress

Relao entre quantidade (dose) de vrias substncias qumicas e efeitos sobre o organismo
Clcio

Positivo

Aumento da

Efeito

concentrao

Negativo Mercrio

Cobre

Intoxicao
Diagnstico
clnico analise toxicolgica

Intoxicao crnica
Caracteriza-se por exposies repetidas durante longos perodos de tempo. Os efeitos se manifestam porque:
o agente txico se acumula no organismo, ou seja, que a quantidade absorvida maior que a eliminada, ou os efeitos produzidos por exposies repetidas se somam sem acmulo do agente txico

Intoxicao subaguda
Caracteriza-se por exposies freqentes ou repetidas, durante um perodo de vrios dias ou semanas, ao fim das quais aparecem os efeitos

Intoxicao aguda
Caracteriza-se por exposies de curta durao, absoro rpida do agente qumico, uma dose nica ou vrias doses, num perodo no superior a 24 horas. Os efeitos aparecem em geral rapidamente, e a morte ou a cura so o resultado imediato.

Efeitos nocivos
Sistema respiratrio
dano nas clulas do trato respiratrio enfisema irritao constrio dos brnquios dispnia alergia

Efeitos nocivos
Trato gastrintestinal
alterao das membranas celulares (NaOH)

Pele
enrijecimento inchao coceira alergia

Efeitos nocivos
Fgado
acmulo excessivo de lipdios necrose colestase

Rim
efeitos sobre o tbulo renal (Hg, Cd, Cr) morte das clulas alterao da funo renal

Efeitos nocivos
Sistema nervoso
falta de oxignio no crebro (CO) perda de mielina (hexaclorobenzeno) efeitos em neuronas perifricas (Hg)

Sistema reprodutivo
reduo da produo de esperma (DBCP) reduo da fertilidade toxicidade reprodutiva

Efeitos nocivos
Teratognico
efeitos na descendncia que no se herdam (talidomida)

Carcinognico
tumor maligno, cncer

Bhopal. Isocianato de metila

Propriedades fsicas
ponto de ebulio: 39,1C a 1 atm vapor, 2 vezes mais pesado que o ar

Usos
Fabricao de aldicarb, carbaril, carbofuran, metamil

Bhopal. Isocianato de metila: Toxicidade

Inalao
broncoespasmos graves respirao tipo asmtico edema pulmonar

Pele
em contato com a pele de animais produz alergia sensibilizao com outros isocianatos

Bhopal. Isocianato de metilo: Toxicidade

Irritante
olhos, nariz e garganta

Ulcerao da crnea

Objetivos do toxiclogo
Identificar o risco Estabelecer medidas de segurana

L. Goldberg afirmou:
Algo em que se deve trabalhar com dedicao para eliminar los fatos que alimentam la quimiofobia, ter a segurana de que as substncias qumicas sejam produzidas em condies seguras, manipuladas em condies seguras, transportadas em condies seguras e descartadas em condies seguras.
(Chemviews.Chemecology, julio 1980)