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MIOCARDIOPATIA
miocardio
Enfermedad del msculo cardiaco incluir procesos que afecten las vlvulas, vasculatura coronaria o pericardio
sin
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Mecanismos
principales de lesin
sustancias en MEC)
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// SECUNDARIAS
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CLASIFICACION
OMS/
Fenotipo
mecanismo fisiopatolgico/etiologa
predominante
4 tipos:
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MCD
MIOCARDIOPATIA DILATADA Miocardiopata ms frecuente
Caractersticas
principales:
(VI)
Disminucin global de la funcin
sistlica
Frecuente aparicin precediendo 5/2/12
ICC
Hipertrofia
excntrica
Preferencia:
VI
Dilatacin gradual
cavidad ventricular se
hace ms
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esfrica
MCD ETIOLOGIA
MCD
EUA
Trastornos Agresiones
Especficas
Abuso
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de alcohol y cocana
ANATOMOPATOLOGA
Diversos
Fibrosis afecta con mayor frecuencia al subendocardio VI, o miocardio con distribucin intersticial o perivascular
Fibrosis de sustitucin
Infiltracin celular inflamatoria
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Estructuras Trombos
Circulacin Reduccin
ventricular
Asincrona
BRI o BRD
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Idioptica 50-55%
Familiar Displasia Arritmgena VD
Secundarias
Miocarditis (virus) Enlica
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Desacuerdo ICC-
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EVOLUCION NATURAL
Cuadro
clnico
ICC severa
Va
Mortalidad
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Tx
farmacolgico con antagonistas neurohormonales pueden lograr la recuperacin del miocardio o invertir la remodelacin ventricular
Recuperacin
apreciable5/2/12
25-35%
cardiaca
Alteraciones
ECO:
dilatacin del anillo mitral (IMit)
GC
ECG
Datos muy inespecficos
prematura
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ECG
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ECG
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RADIOGRAFIA TORAX
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ECOCARDIOGRAMA
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DOPPLER
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Doppler Color
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RM
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PRONOSTICO
Muy
variable, no es inexorablemente progresivo de estabilizacin completa asintomtica durante aos/ dcadas espontanea por tratamiento farmacolgico brusco despus de periodo estable
Periodos
TRATAMIENTO
IECA
ARAII Hidralacina+nitratos
Beta-bloqueadores Espironolactona
Tx
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Trastornos Especficos
Miocardiopat
a por
Estrs
Sx del Corazn
Roto
Tako Tsubo
5/2/12 situacin
edad
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Miocardiopa ta por
Estrs
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Miocardiopata
por
Taquicardia
MCD con ICC y taquicardia
recurrente o persistente
se asocia FA o TSV
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Miocardiopata
Periparto
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MIOCARDIOPAT A
ALCOHLICA
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MIOCARDIOPATA
ALCOHLICA
Efecto
Toxicomanas 5/2/12
Efectos
deletreos
metabolitos
Aceltaldehdo
Deficiencia nutricional
Tiamina
B1
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toxicidad de
Cobalto en cerveza
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Efecto Antabus
mitocondrial
Sntesis
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APOPTOSIS
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Epidemiologa
40-60aos
Alcoholismo
> 10aos
Inusual
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cirrticos presentan
Cuadro de Presentacin
Sintomatologa
variable
MODERADA -
SEVERA- IC
Manifestaciones
clsicas
TSV
Taquicardia Supraventricular
FV
Exploracion fsica
semejante a MCD idioptica elevada por vasoconstriccin sistmica del impulso apical protodiastlico y presistlico
PAD
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elevacin
de la presin venosa
yugular
edema perifrico
5/2/12 Hallazgo
importante:
Gabinete
EKG:
retraso en la conduccin AV bloqueo de primer grado HVI anomalas de repolarizacin prolongacin QT
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FA
Paroxstica
sobretodo despus de
ingestas abundantes
Corazn del fin de semana Corazn de los das
de fiesta
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Cuadro Clnico
Causado
Arritmias
TSV
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muy frecuente
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:: g r a c i a s ::
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