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Inmovilizacin y traslado
La adecuada inmovilizacin del paciente poli
traumatizado tiene especial importancia debido a que tiene por objetivo estabilizar lesiones existentes y evitar lesiones secundarias que agravaran aun mas su estado y dificultara su posterior recuperacin. En muchos casos estas lesiones secundarias podran ser invariantes o vitales
El transporte del accidentado debe ser lo mas rpido y
expedito posible sin que por la prematura se descuide la evaluacin primaria, reanimacin y tratamiento.
Con lo cual, es necesario que tengamos en cuenta que lo primero a realizar es inmovilizar antes que movilizar en todo paciente que ha sufrido un traumatismo craneal o maxilofacial pues debemos considerarlo como portador de una lesin de columna vertebral o mdula espinal mientras no se demuestre lo contrario
mismo lugar del accidente dando mayor importancia a las lesiones de la columna vertebral. Las que son de carcter gravsimo. Los inmovilizadores no deben ser retirados por ningn motivo, hasta que sea descartada una lesin radiolgicamente o en un centro asistencial.
La necesidad de inmovilizar la columna vertebral
puede estar determinada por la cinemtica del trauma por presencia de lesiones provocadas por mecanismos de alta energa o por signos y sntomas de lesin de columna cervical
Evaluacin de la escena
Seguridad: Evaluar todos los posible peligros para
qu? Existen otras preguntas sin respuestas sugiriendo otras posibilidades medicas ( por ejemplo colisin de un auto causado por un ataque cardiaco) cuantas personas estn involucradas y cuales son sus edades
INDICE DE SOSPECHA
Leyes de Newton
1 Ley: Un cuerpo en reposo se mantendr en reposo y uno en movimiento se mantendr en movimiento a menos que una fuerza actu sobre el 2 Ley La energa no se destruye ni se pierde si no se transforma 3 Ley Energa cintica= Masa x Velocidad al cuadrado
Eyeccin de paciente
Es cuando producto de un impacto la persona por
Atropellos
UN PACIENTE ATROPELLADO PODEMOS REMITIRNOS A LOS DATOS APORTADOS POR ESTUDIOS DE CARABINEROS CHILE EN CUANTO A LA GRAVEDAD DE LAS LESIONES Y LA VELOSIDAD ESTIMADA DEL VEHICULO
A 65 km/hrs
B 50 km/hrs C 30 km/hrs
85 % Fallecidos
45% Fallecidos 5% Fallecido
15% Graves
50% Graves 65% Graves
0% Leves
5% Leves 30% Leves
TRIAGE
Sistema de clasificacin de accidentes con mltiples victimas. El sistema mas utilizado es el triage start Simple Triage And Rapid Treatment Aproximado 30 segundos por pcte. Se evala en cuatro colores VERDE, AMARILLO, ROJO, NEGRO
Como funciona:
Triage start
Verdes: Lesionados leves, Heridas menores, fracturas
decapitados, calcinados).
METODOS DE IDENTIFICACION
peligro potencial, protegerlo del fro o calor. Seguridad de terceros: no saben de seguridad en la escena (seg. de permetros) Fugas de lquidos inflamables.
SEGURIDAD EN LA ESCENA
Evaluar el numero de lesionados
Valorar necesidad de recursos adicionales: apoyo
Material inmovilizacin
Collar cervical
Se utiliza preventivamente en
todos los pacientes que presentan una lesin que nos haga sospechar sobre un compromiso de la estabilidad de la columna cervical.
movimientos de flexin-extensin no inmovilizando en forma completa la cabeza de la vctima Quedando la columna cervical completamente vulnerable a movimientos rotatorios o movimientos laterales.
movimientos de la cabeza cuando se utiliza en conjunto con inmovilizadores laterales (Lateralizadores) correctamente ajustados
Pulpo o araa
Correas de fijacin al
paciente a la tabla espinal larga. Permite adherencia a la tabla espinal para movilizar al paciente. Permite movimiento en bloque. Contencin fsica del paciente con agitacin psicomotora y agresividad
Chaleco de extricacion
Inmovilizador de columna vertebral, se
Tabla espinal
Permite la alineacin de
Maniobra de rautek
Extricacion rpida
Tirada de salvataje
-Eliminar al lesionado
para acceder a otro mas grave -Riego en la escena -Paciente en paro cardiorespiratorio