Professional Documents
Culture Documents
objetivos
Identificar los principales usos de los medicamentos antiasmticos partiendo de su mecanismo de accin, caractersticas farmacocinticas y efectos indeseables y mencionar los preparados y vas de administracin ms empleados.
El asma bronquial es un sndrome caracterizado por la obstruccin generalizada reversible de las vas areas, que se instaura de forma recurrente, provocada por estmulos que por s mismos no son nocivos y que no afectan a individuos que no son asmticos. Como factor subyacente existe una hiperreactividad bronquial como respuesta a una gran variedad de estmulos: alrgenos ,ejercicio, fro, infecciones respiratorias, tabaco, contaminantes atmosfricos, estados emocionales, etc. En la mayora de los casos, la crisis de asma est integrada por dos fases principales. La fase inmediata se instaura bruscamente y se caracteriza sobre todo por la existencia de bronco espasmo. La fase inflamatoria tarda, que se caracteriza por bronco espasmo acompaado de vasodilatacin, edema de la mucosa e hipersecrecin de moco y, a la larga, hipertrofia de la musculatura lisa.
Tratamiento farmacolgicos
El tratamiento farmacolgico se realiza de manera escalonada de acuerdo al grado de severidad de la enfermedad y se basa en la combinacin de frmacos para aliviar los sntomas y frmacos para prevenir las exacerbaciones agudas.
Beta-2adrenoceptores (salbutamol, salmeterol,adrenal ina) Relajantes de fibra muscular lisa (teofilina) Inhibidores de la actividad parasimptica (bromuro de ipratropio)
Farmacocinticas de la Teofilina
Interacciones de la Teofilina
Puede tener un efecto aditivo cuando se usa de forma concomitante con beta-adrenrgicos aumentado los efectos indeseados como la hipokalemia
Frmacos glucocorticoides
Farmacocintica glucocorticoides
Antagonistas de mediadores
Salbutamol
Presentacion: (IDM 100 g/puff) a demanda 2 a 4 puff a intervalos de 3 a 5 minutos.(tab 2 y 4 mg) 4 a 8 mg c/ 6-8 h. Dosis mxima 32 mg (en AB persistentes moderadas y severas) Nios: IDM 100-200g /dosis inhalado a demanda. (polvo 0.1 mg/ dosis) 1 2 puff c/4 h inhalado (Jarabe 2 mg/5 ml) (tab 2 y 4 mg) -< 6 aos: cucharadita o tab 2 mg c/6-8h va oral. -6-12 aos: 1 cucharadita o tab 2 mg c/6-8h va oral. -mayores de 12 aos: 2 cucharaditas o tab 4 mg c/ 68 h va oral..
Teofilina
Presentacion: (tab170mg) 8-12 mg/kg/dia. c/ 8-12h. Nios:(solucin 80 mg/15 ml) dosis ataque: 56 mg/kg; mantenimiento:13-21 mg/kg/da dividido en 3 dosis va oral. (Supositorios 40 y 100mg) no se recomienda por absorcin errtica. (tab 170mg) 3 5 mg/kg/dosis c/8- 12 h va oral.
Bromuro de ipatropio
IDM 18 y 20 g/puff: 3 4 inhalaciones c/ 8h. Nios: 2 3 puff de 18 g y repetir a las 2 h segn necesidades. De mantenimiento 2 puff de 18 g/puff c/8 h. Dosis mxima: 80-160 g/ da. *Bromuro de oxitropio(IDM 100g/puff)
Budesonida
Suspensin para aerosol: 100g, 200g/ bocanadas Adultos:400-2400 g repartidas2v/da Nios( 3- 12a): 200-400 g repartidas 2-4v/da Suspensin para nebulizador: 0.125mg, 0.250mg, 0.500mg en 1ml Adultos: inicio: 1-2mg/daMantenimiento: 5004000g /da Nios mayores de 1a:inicio: 250-500g /daMantenimiento: 250-1000g /da
Cromoglicato de sodio
Presentacion: -Cpsula p/spinhaler ( polvo seco): 20mgAdultos y nios :1 cap. inhalada cada 68 hrs. -Inhalador: 5mg cada inhalacinAdultos y nios: 1-2 inhalaciones cada 6-8 hrs. -Solucin p/nebulizacin: 10mg/ml -Aerosol: 5mg/dosis
Montelukast
antagonista del receptor Administracin por va oral, una dosis al acostarse. Posologa: 2-6 aos 4 mg/da, 6-14 aos 5 mg/da, >14 aos y adultos 10 mg/da. Formas de presentacin: - Tabletas 4 y 5 mg. - Comprimido recubierto 10mg. - Granulado 4mg.
Clorfenamina
Presentacion: tab. 4 mg Dosis adulto: 4mg c/4h Dosis nios: tab c/6h. Via administracion: oral
Hidrocortisona
Presentacion: 100mg, 500mg, 1g Dosis: inicio: 5-10mg/kg Mantenimiento (Adulto):100mg-500mgcada 46hrs Mantenimiento (Nio): 3mg/kg Nota: No pasar 6000mg/da en el adulto.