Parada Cardio-Respiratria

Dr. Rodrigo Penha de Almeida

Departamento de Cardiologia Unidade de Terapia Intensiva

Corrente da Sobrevivncia

Acesso Precoce

RCP Precoce

Desfibrilao Precoce

Cuidados Avanados Precoces

Corrente da Sobrevivncia

Acesso Precoce

Ligue 192

1 TESTAR A RESPONSIVIDADE

VOC EST BEM?

2 ACIONAR SERVIO DE EMERGNCIA

3 ABRIR VIAS AREAS

4 VER, OUVIR E SENTIR

DIAGNSTICO DE PCR

NO RESPONDE NO RESPIRA
NO TEM PULSO

5 VENTILAES DE RESGATE

Taxa de sobrevivncia e precocidade da RCP e SAVC

Incio da RCP (Minutos) Chegada do SAVC (Minutos) Sobrevivncia (%)

0-4 0-4 8-12 8-12 12+

0-8 16+ 8-16 16+ 12+

43 10 6 0 0

6 CHECAR PULSO

Chance de sobrevida cai 10% a cada minuto

100 80
% taxa sobrevida

60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

minutos p/ choque

Corrente da Sobrevivncia

RCP Precoce

Localizando a Posio das Mos para Compresso Torcica

Mos no Trax para Compresses Torcicas

Compresses Torcicas
Comprima 3,5 a 5 cm

Relao Compresso:Ventilao 30:2

Corrente da Sobrevivncia

Desfibrilao Precoce

Fibrilao Ventricular

85% da PCR no adulto nos 2 primeiros minutos Evolui rapidamente para assistolia
Somente pode ser revertida para ritmo sinusal pela

Desfibrilao!

Corrente eltrica aplicada ao corao para trmino de fibrilao ventricular Tenta devolver o controle do corao ao n sino-atrial Despolariza a maioria das clulas ventriculares

Obrigado, eu precisava disso!

 Afastar todos do

paciente
Assegurar-se de que

no est tocando o paciente

No descarregar no

ar ou com as ps encostadas

Importncia da Desfibibrilao Precoce

Sobrevida

Desfibrilao

0-2%
RCP Desfibrilao

II

2-8% 20%

III

RCP

Desfibrilao

IV

RCP

Desfibrilao

30%

10

Tempo (minutos)

Corrente da Sobrevivncia

Cuidados Avanados Precoces

Cuidados Avanados Precoces

Via area Acesso Venoso Monitorizao

Cuidados PsRessuscitao

Cuidados Avanados Precoces

Via area Acesso Venoso Monitorizao

Entubao orotraqueal Fixadores comerciais Detectores de CO2 - capnmetro ou capngrafo Erro na entubao

Cuidados PsRessuscitao

Cuidados Avanados Precoces

Via area Acesso Venoso Monitorizao

Cuidados PsRessuscitao

Cuidados Avanados Precoces

Via area Acesso Venoso Monitorizao

Cuidados PsRessuscitao

PCR
SBV

Monitorizao

PCR
SBV

Monitorizao

Desfibrilar a cada minuto

vasoconstritor antiarrtmico

PCR
SBV

Monitorizao

Desfibrilar a cada minuto

vasoconstritor antiarrtmico

PCR
SBV

Monitorizao

Desfibrilar a cada minuto

vasoconstritor antiarrtmico

PCR
SBV

Monitorizao

Desfibrilar a cada minuto

vasoconstritor antiarrtmico

CLASSIFICAO DOS ANTI-ARRTMICOS CLASSE IA

EXEMPLO
Quinidina Procainamida Disopiramida Lidocana Fleicainida Propranolol

IB

IV
I III

IC II

III
II IV

Amiodarona
Diltiazem Verapamil

FV Refratria
Droga-Choque-Checa SBV
Intervalo = 3 minutos Tempo (minutos)

1 choque

0
Oxignio Monitor Veia

1,5

4,5

Intervalo = 3 minutos

PCR
SBV

Monitorizao
determinar causa (AESP >> assistolia) considerar trmino dos esforos (assistolia) vasoconstritor atropina (FC < 60 bpm)

PCR
SBV

Monitorizao
determinar causa (AESP >> assistolia) considerar trmino dos esforos (assistolia) vasoconstritor atropina (FC < 60 bpm)

Hipovolemia

Txicos

Hipxia
H+ (Acidose)

Tamponamento Cardaco
Tenso no Pneumotrax

Hiper ou hipocalemia
Hipotermia

Trombo na coronria (IAM)

Trombo Embolia Pulmonar

PCR
SBV

Monitorizao
determinar causa (AESP >> assistolia) considerar trmino dos esforos (assistolia) vasoconstritor atropina (FC < 60 bpm)

PCR
SBV

Monitorizao
determinar causa (AESP >> assistolia) considerar trmino dos esforos (assistolia) vasoconstritor atropina (FC < 60 bpm)

PCR
SBV

Monitorizao
determinar causa (AESP >> assistolia) considerar trmino dos esforos (assistolia) vasoconstritor atropina (FC < 60 bpm)

Cuidados Avanados Precoces

Via area Acesso Venoso Monitorizao

manuteno de antiarrtmico profiltico (FV/TV) determinar causa da PCR

Cuidados PsRessuscitao

evitar hiperglicemia e hipertermia

controle dos distrbios hemodinmicos