Germana Guimares Rebouas

Caractersticas gerais :
Cocos agrupados;
Gram positivos; Aerbios Facultativos; Comumente encontrados na pele e na mucosa dos humanos e animais de sangue quente; - pneumonia, meningite ou septicemia; Podem ser transmitidos por alimentos: pescado, leite cru, produtos de laticnios, principalmente, queijo, produtos crneos etc.

Antibiticos Antimicrobianos; testes de sensibilidade in vitro;

resistncia/sensibilidade
-Indica os Melhores Antibiticos; - Utilizao Indevida e Indiscriminada -> Resistncia

Passos e Procedimentos para a Realizao do Antibiograma 1 passo 2 passo 3 passo 4 passo 5 passo Coletar material Cultura dos microorganismos

Isolamento / semeadura
Teste de Antibiograma Leitura

Interpretao do Antibiograma A Partir Leitura do halo de inibio - medidas Resistente Intermedirio

Eficcia Comprometida
Eficcia Suspeita

Sensvel

Antibitico Aconselhvel

Descobriu a penicilina; 1 a observar a resistncia natural de microrganismos aos antibiticos; Bactrias do grupo Coli-tifide
Alexander Fleming (1881-1955)

Abraham e Clain Descobriram a causa dessa resistncia; E. coli - penicilinase

1940
1950

Grande maioria dos Staphylococcus aureus era sensvel penicilina. Staphylococcus aureus - resistncia a praticamente todos os antibiticos de uso parenteral. -Introduo das penicilinas resistentes a penicilinases; - MRSA (methicillin resistant staphylococcus aureus. VRSA (Vancomycin Resistant Staphylococcus aureus).

1960
1997

Cromossomicamente; Plasmdeos;
Hiperproduo de 3 Mecanismos beta- lactamases PBP(protein binding penicilin) Modificaes ligao -PBPs

Staphylococcus aureus

Resistncia

S. aureus 5 PBPs; A PBP 1, 2 e 3 Afinidade como o (stio-alvo) dos antibiticos beta- lactmicos;

RESISTNCIA A METICILINA

PBP 2a
Desde a dcada de 1970, estafilococos meticilina resistentes tornaram-se a principal causa de infeces hospitalares no mundo

Gene cromossmico - mecA

Suscetibilidade aos Antibiticos pelo teste de difuso em discos

Placas de Petri

Estufa

Leitura

gar Mueller-Hinton (MH) acrescido de 2% de cloreto de sdio

37C durante 24 horas Sensvel, moderadamente resistente (intermedirio) e resistente

Medindo os dimetros dos halos de inibio -NCCLS

E- teste Nova tcnica; Bastante prtica, rpida e no requer equipamentos; Semelhante ao teste de difuso em discos; Fita estreita de material plstico - gradiente com concentraes crescentes de antibitico; Fornece o valor da concentrao inibitria mnima CIM diretamente .

PCR (Reao em Cadeia da Polimerase)

Resistncia staphylococcus / PBPs parede celular

mecA PBP2 ou 2a femA B,C,D,E e F PCR 18h - MRSA MRSA

PH temperatura - osmolaridade

Eletroforese em campo pulsado (PFGE) DNA grandes; N de fragmentos varia;

Padres eletroforticos;
mtodo gold standard; USO LIMITADO!

Amoxilina ou penicilina BRL 2333 / 1970 Amoxilina + cido clavulnico Gentamicina - aminoglicosdeos Oxacilina e Vancomicina

Drogas atualmente empregadas no tratamento de infeces estafiloccicas Cefalosporinas 4 gerao Cefpiroma

MRSA

S. aureus e S. epidermidis

Antibiticos Glicopeptdeos - vancomicina Alternativa MRSA, - teicoplanina cefalosporinas

Novos antibiticos para o tratamento de estafilococos estreptograminas A e B; (Quinupristina-dalfopristina)

MRSA VRE

Subunidade 50S ribossomo bacteriano Inibio da sntese protica

Novos antibiticos para o tratamento de estafilococos estreptogramina A = B resistncia; B: metilases ribossomais gene erm; A : genes que codificam acetiltransferases (vatA, vatB e vatC) ou genes que codificam bombas de efluxo (vgaA e vgaB) ; Resistncia a E.A inativao E.B - liases codificadas pelos genes vgb

Novos antibiticos para o tratamento de estafilococos oxazolidinonas

Inibir a sntese protica

S. aureus manifestaes clnicas ( pneumonias, infeces em ferimentos, Endocardites )etc. Introduo da Meticilina cepas MRSA ; Surgimento de vrias tcnicas; Evoluo na teraputica Novos Antibiticos;

Controle da Disseminao da Resistncia Bacteriana