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RPP ENTREVISTA AL DECANO DEL CFDL DR. ROBERT CASTRO RODRGUEZ

El Dr. QF. Robert Castro Rodrguez, Decano del Colegio Qumico Farmacutico afirm en RPP Noticias que est en riesgo la salud pblica porque la DIGEMID solo inspecciona mil drogueras al ao, de las cerca de 4 mil que existen solo en Lima. "La situacin en que se encuentra el control y vigilancia sanitaria es crtica", expres en RPP Noticias Robert Castro Rodrguez, decano del Colegio Qumico Farmacutico de Lima. El profesional advirti que est en riesgo la salud pblica por que la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID) no est cumpliendo a cabalidad con su rol de control a las drogueras que son cerca de 4 mil en Lima, pero que solo inspecciona mil al ao. Asimismo, seal que slo la Direccin de Salud (DISA) Lima - Ciudad tiene a su cargo 22 distritos, con ms de 3 mil 200 establecimientos farmacuticos. Castro Rodrguez afirm que, adems, existe un maltrato hacia sus colegas que trabajan en ambientes no adecuados, poniendo en riesgo su integridad fsica y psicolgica porque no se cumplen con los requisitos tcnicos que corresponden. Sostuvo que su pares son mal pagados y maltratados, adems de que no se cumple con la Ley 28173 del Qumico Farmacutico, la cual exige que un profesional de esta especialidad ocupe la direccin de la DIGEMID y otras superintendencias, ya que cuentan con la preparacin cientfica, tecnolgica y de gestin tambin.

Indic que el pasado 27 de octubre realizaron un plantn para exigir el cumplimiento de la ley de trabajo y se mejoren las condiciones laborales del qumico farmacutico. Seal que as lograron conversar con el Ministro de Salud, Dr. Alberto Tejada, y tratar en una prxima reunin una solucin a sus demandas. Entrevista realizada por RPP al Dr. Robert Castro Rodrguez, Decano del CQFDL, el da viernes 04 de Noviembre 2011

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CQFDL OFICIA AL MINISTRO DE SALUD: POR EL RESPETO A NUESTRA PROFESIN Y CUMPLIMIENTO DEL MARCO LEGAL QUE RIGE NUESTRA PROFESIN
Oficio N 01152-2011-DCQFDL

Seor Doctor Alberto Tejada Noriega Ministro de Salud Presente De nuestra mayor consideracin: CONSIDERANDO

4. Que no se est cumpliendo con el Art 5 de la ley 29459, en la cual establece que la Autoridad Nacional de Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios, debe implementar un sistema administrativo eficiente. 5. Que este hecho entre otros determina maltrato a nuestros agremiados, expresados en el oficio N 1059-2011-DCQDLIMA del 26-09-2011. 6. Que en las ltimas gestiones en la DIGEMID, es poco lo que se ha hecho a pesar del apoyo del sector privado en CONTRAFALME para disminuir el aumento de la venta ilegal de productos farmacuticos, en particular medicamentos.

1. Que el DS 006-99.SA Reglamento de la Ley 26943 establece como atribucin del Colegio, el velar por el respeto y derecho de los colegiados.
2. Que como instituciones creadas al amparo de la Ley, el MINSA, la DIGEMID y los Colegios Profesionales debemos cumplir con las normas legales. 3. Que no se ha respetado y aplicado la Ley 28173 que en su artculo N 12 establece lo siguiente:
Artculo 12: Las Direcciones Generales, Direcciones Ejecutivas, Superintendencias y otras entidades del medicamentos debern ser dirigidas preferentemente por QumicoFarmacuticos. Ya que se ha designado mediante Resolucin Ministerial N 641-2011/MINSA publicado el 1 de setiembre del presente ao, a un mdico cirujano para la Direccin de la DIGEMID, ms an que en su oportunidad nuestra institucin envi el oficio N 0870-2011-D-CQFDLIMA del 09/08/2011 una nmina de destacados profesionales Qumico Farmacuticos.

7. Que la Salud est siendo postergada, a pesar que siendo candidato, el hoy Presidente de la Repblica, Ollanta Humala Tasso, comprometi en su Plan de Gobierno a incrementar de forma inmediata en 0.5% del PBI y darle a la Salud, el nivel de un derecho inherente al ser humano, hecho que no se cumple.
8. Que esta situacin agudizar nuestra ya triste realidad como ser en los casos de: tuberculosis, VIH-Sida, enfermedades infectocontagiosas y mentales, muchos de las cuales tienen que ver con una disponibilidad oportuna de medicamentos 9. Que el proceso de descentralizacin en Salud no ha tenido resultados, es por ello el evidente desabastecimiento de

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CQFDL OFICIA AL MINISTRO DE SALUD: RESPETO A NUESTRA PROFESIN Y CUMPLIMIENTO DEL MARCO LEGAL QUE RIGE NUESTRA PROFESIN /10/11
medicamentos y dispositivos mdicos en las Farmacias de los hospitales del MINSA. 10. Que las condiciones de trabajo de los Qumicos Farmacuticos en la DIGEMID y DISA, son inadecuados y en ciertos casos hasta de hacinamiento, incumpliendo los compromisos internacionales asumidos con la OIT; cabe sealar que los profesionales QF no cuentan con las mismas condiciones laborales que otros profesionales del sector salud. 11. Que el nmero de inspectores Qumico Farmacuticos para los miles de establecimientos es insuficiente y resulta un peligro para la Salud Pblica. 12. Que los suscritos, en una jornada de trabajo en el CQFP , antes de las elecciones, comprometieron a la alianza electoral GANA PER, a reestructurar la DIGEMID 13. Que el compromiso del Presidente de la Repblica de la meritocracia en el sector SALUD no se cumple. 14. Que las remuneraciones de nuestros agremiados en el Sector Salud, son exiguas, con contratos indignos, desconociendo la Ley del Trabajo del QF N 28173. 15. Que la pretendida transferencia de las responsabilidades sanitarias hacia la Municipalidad de Lima, agudizara la ya grave situacin de la DEMID y DIGEMID, en su rol frente a la comunidad permitiendo que en algunas regiones se vulnere modificando el TUPA MINSA. POR LO TANTO, SOLICITAMOS: 1. El incremento inmediato del presupuesto del Sector Salud, que garantice medicamentos y dispositivos mdicos seguros, de calidad y eficacia, para todos los peruanos. 2. Incremento de las remuneraciones para todos los QF, a nivel nacional, en base a los aos de estudios, alta responsabilidad y teniendo en cuenta la Ley 28173 3. Que la DIGEMID, DEMID y otras entidades relacionadas con el acceso y uso de Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios, sean dirigidas por profesionales Qumico farmacuticos. 4. Reestructuracin de la DIGEMID. de la

5. Detener la transferencia responsabilidades sanitarias a Municipalidad de Lima.

6. Derogatoria del DL 1057 (CAS). Nombramiento de los colegas contratados. 7. Mejoramiento inmediato de las condiciones de trabajo en la DIGEMID, DIRESAS y DISAS, para los profesionales Qumico Farmacuticos.

8. Aprobacin y ejecucin del Residentado Farmacutico.

9. Incremento del nmero de vacantes para Qumico Farmacuticos en MINSA y ESSALUD, por ser de necesidad imperativa en las Salud Pblica. Esperando la debida atencin a la presente, me despido cordialmente reiterando los sentimientos de mi ms alta estima personal.

Atentamente:
Dra. Vilma Herencia Reyes Secretario del Interior Dr. Robert Castro Rodrguez Decano CQFDL

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CQFDL OFICIA AL PRESIDENTE DE LA REPBLICA Y MINISTRO DE SALUD :

CUMPLIMIENTO DE LAS LEYES Y NORMAS POR PARTE DE LA DIGEMID Y APROPIADA ATENCIN A NUESTROS COLEGIADOS*
15/10/11 AL SR. PRESIDENTE DE LA REPBLICA AL SR MINISTRO DE SALUD A LA COMUNIDAD CONSIDERANDO: 1. Que el DS N 006-99-SA, Reglamento de la Ley N 26943, establece como atribucin del colegio el velar por el respeto y los derechos de los colegiados. 2. Que como instituciones creadas al amparo de la Ley, tanto los colegios como la DIGEMID, debemos cumplir con las normas legales. 3. Que no se est cumpliendo con el artculo 5 de la Ley 29459, en la cual la Autoridad Nacional de Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios debe de implementar un Sistema de Administracin eficiente. 4. Que este hecho no se viene efectuando en la DIGEMID, razn por la cual enviamos un oficio con fecha 26-09-11, en la cual expresamos el evidente maltrato a nuestros agremiados. 5. Dando cuenta, entre otros hechos, lo siguiente: Horas inadecuadas de atencin.
robertcastro_r@hotmail.com

Demora en los procesos de trmites que hacen nuestros colegiados. Falta de idoneidad de la Misin y Visin institucional en la Atencin que se otorga. Resultados en la obtencin de un Registro Sanitario, puede demorar hasta ms de dos aos.

6. El no cumplimiento de las justas reivindicaciones pedidas por gremios farmacuticos.

7. El evidente desabastecimiento de medicamentos y Dispositivos Mdicos en las Farmacias de los Hospitales del Ministerio de Salud.
POR TANTO: 1. Solicitamos la atencin inmediata a nuestros pedidos, que se ajustan al marco legal y normativo vigente. 2. Solucin inmediata a la problemtica de desabastecimiento de Medicamentos y Dispositivos Mdicos en las Farmacias de los Hospitales del Ministerio de Salud. 3. Expresamos nuestra extraeza por la falta de atencin por parte de la DIGEMID a nuestro oficio antes remitido.

Dr. Robert Castro Rodrguez Decano CQFDL

Dr. Jos Villanueva Silverio Secretario del Exterior

*Pronunciamiento del CQFDL publicado en La Repblica 15-10-11

decano@cqfdlima.org

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Presidente de ANACAB, Sr: : AN QUEDAN REZAGOS DE LAS MALAS PRCTICAS DE DISPENSACIN

El presidente de ANACAB, Sr. accedi gentilmente a una entrevista con EL FARMACUTICO, siendo estas sus declaraciones. Una manera de entender a alguien o a algo es conocindolo. Cuntenos un poco de la historia de ANACAB? ANACAB se formo en el ao 2004, por sugerencia de las autoridades de la poca como por ejemplo INDECOPI y DIGEMID quienes ante los diversos reclamos presentados por alguna de nuestras representadas, sugirieron que una observacin gremial, seria mas fructfera que una individual. Es asi como el 01 de Marzo del ao 2004, es fundada la Asociacin nacional de Cadenas de Boticas. Cul es la MISION de ANACAB? La misin de ANACAB es promover la racionalizacin, desarrollo y proteccin de las actividades que les son comunes a los asociados, representarlos ante los poderes pblicos y toda clase de autoridades, as como expresar el punto de vista del gremio en las materias de su especialidad y cautelar que la comercializacin de los productos farmacuticos y similares se realice en estricto cumplimiento de las normas y reglamentos vigentes, en resguardo de la integridad fsica de la poblacin. La VISIN de su representada ha sufrido o sufrira alguna modificacin frente a los nuevos dispositivos legales? No, en realidad, ya que como asociacin gremial sin fines de lucro, la constitucin de ella es rgida y enuncia los valores y fines para los cuales ha sido creada. No contempla una visin de tipo comercial. Cul ha sido o es el aporte de sus representadas en la sociedad peruana? No cabe duda que el estndar de la venta de medicamentos en el Per ha cambiado sustancialmente en los ltimos quince aos. Eso lo sostienen numerosos estudios realizados tanto por empresas dedicadas al anlisis de los mercados, como por los propios laboratorios farmacuticos. Es cierto que an quedan rezagos de la mala prctica de dispensacin y de procedencia desconocida de medicamentos. El MINSA estima el mercado informal de medicamentos en cerca de 120 millones de dlares, cifra que ha sido difcil de disminuir, a pesar de los esfuerzos del gobierno. Tambin en trminos sociales, el impacto de las cadenas de boticas en el acceso de la poblacin a las medicinas y la dispensacin con mayores estndares, me refiero a fuerza de ventas ms capacitada y preparada como tambin condiciones de almacenamiento de acuerdo a las normas vigentes. Cul es la posicin de su representada frente a la nueva normativa? Hay temas que necesitan mayor atencin y no se atienen a la realidad local o simplemente son inaplicables, no obstante creo que el espritu de la nueva norma apunta a mejorar la calidad de vida de la poblacin y en eso estamos de acuerdo.

Cree Ud. Que hay algunos vacos en la nueva legislacin?

Si, hay temas que no estn bien definidos aun, tales como sanciones y aplicabilidad de algunas definiciones que han quedado pendientes. En este sentido, tenemos aun un trabajo responsable para crear un consenso en la aplicabilidad efectiva de la norma y que no se constituya en letra muerta.
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Entrevista al Presidente de ANACAB

De ser positiva la respuesta, de qu modo se podra mejorar o perfeccionar dicha normatividad? Ayudando a la autoridad pertinente a tener informacin actualizada y veraz, adems de antecedentes de los gremios para obtener una legislacin viable y que sea aplicable a todos por igual, de manera gradual en algunos casos y que no atente contra los derechos de la constitucin. Ante los reacomodos en el mercado farmacutico, compra de cadenas por grupos financieros. Cul es el papel de ANACAB para evitar la formacin de Oligopolios? La ANACAB no cumple con la funcin de fiscalizar la libre competencia, sino INDECOPI quien a travs de sus departamentos correspondientes son los que evalan la pertinencia de estas fusiones. Aunque a mi parecer, con ms de nueve cadenas grandes de farmacia y otras tantas medianas, mas 3.500 farmacias independientes, hablar de oligopolio es irreal, basta con dar una vuelta por la calle y Ud. Observar la fuerte competencia de las boticas y farmacias por tindalizar a los clientes. A nivel de ANACAB, existen planes de expansin o cree que el mercado peruano ya est llegando a su tope? Creo que aun existen nichos de mercado sin acceso a los medicamentos y la labor de las cadenas de farmacia es brindar el servicio a aquellas personas que viven ms alejadas para poner a su alcance los medicamentos que el estado no alcanza a suministrar adecuadamente por diversas razones. A nivel nacional sabemos que existe an una parte importante de la poblacin que aun no tiene acceso apropiado a los medicamentos y menos aun, a medicamentos de calidad. No nos olvidemos que existe un mercado informal cuantioso al que hemos hecho referencia en la primera parte de esta entrevista. Existe una gran diferencia entre lo que es competencia y competencia desleal. Ha identificado ANACAB a su competencia desleal? Cul sera la solucin a su entender la forma de regularla? Me parece que la competencia desleal, sea cual sea, tiene una fcil solucin y creo que es de orden poltico. Debe existir la voluntad poltica de acabar de una vez con el mercado informal de medicamentos (que se encuentra a la vista de todos nosotros) y los que de el se abastecen y que la autoridad fiscalice y sancione de igual manera a TODOS los que incumplen las normas (incluyendo al propio estado), aplicando una poltica de equidad y aplicando la ley con igualdad para todas las boticas y farmacias y a nivel nacional. Nuestra posicin es incansable en este sentido, Apoyamos y compartimos las leyes, sin embargo seguimos viendo que las fiscalizaciones y sanciones no se aplican a todos por igual.

EL ESTRS AFECTA LA CAPACIDAD DE DESARROLLAR PENSAMIENTOS COMPLEJOS

Manejar el estrs es una tarea complicada, ya que en su justa medida resulta adecuado a ciertos contextos pero tambin puede generar mltiples problemas. La ansiedad centra la atencin en el momento y el lugar con el objetivo de lidiar mejor con un problema, pero este foco en el ambiente afecta el desarrollo de pensamientos ms complejos, concluy una nueva investigacin. Los autores de la Universidad de Wisconsin-Madison (Estados Unidos) explicaron que el estrs es adaptativo, mejora la percepcin y ayuda a protegerse en situaciones peligrosas, pero "tambin hace que las personas estn ms sensibles a su ambiente externo para identificar mejor la amenaza, y esto interfiere con la habilidad de desarrollar pensamientos ms complejos". Sus conclusiones fueron publicadas en el Journal Neuroscience. of

ESTRS Y CEREBRO
Los especialistas Alexander Shackman y Richard Davidson informaron a un grupo de voluntarios que podran recibir una descarga elctrica.

Midiendo su funcionamiento cerebral con modernos equipos notaron que, ante esta desagradable posibilidad, se activaron los circuitos cerebrales responsables de recopilar informacin visual y se silenciaron los relacionados a la evaluacin de dichos datos. Al avisar a los voluntarios que esa amenaza ya no exista, algo que obviamente los liber del estrs y la ansiedad, el efecto en el cerebro fue el opuesto ya que disminuy el nivel alerta y se potenci la capacidad de toma de decisiones.

Shackman explic que, ante este estrs, "la habilidad para realizar tareas complejas se ve afectada negativamente justo cuando la cantidad de informacin que reciben los ojos y los odos mejora. Ante esta situacin una persona tiene problemas para enfocarse en la informacin que recibe pero el cerebro est recopilando ms y ms datos potencialmente intiles".
Como resultado, explic, la confusin favorece acciones rpidas que apuntan a proteger la vida. Davidson explic que "en el pasado evolutivo, los peligros realmente afectaban la supervivencia. Eso no es tan as ahora. Pero por la naturaleza de nuestros cerebros, podemos usar nuestra capacidad neural para crear nuestros propios riesgos internos: nos podemos preocupar por el futuro o concentrarnos en el pasado.
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La presencia en la leche humana madura de alrededor de 1% de oligosacridos neutros y 0,1% de oligosacridos acidificantes contribuye al predominio de bifidobacterias en el intestino grueso del nio amamantado, estimulando de ese modo el desarrollo de una microbiota beneficiosa y ejerciendo una accin moduladora del sistema inmune, lo que mejora la salud del nio.
CAPACITACIN LABORATORIO BAG - MDULO II

PREBITICOS EN FRMULAS INFANTILES

INTRODUCCIN
La colonizacin microbiana en el intestino del beb tiene lugar durante el nacimiento. El neonato es inoculado con bacterias de la flora intestinal y vaginal de la madre, y estos microorganismos colonizan su intestino con una flora diversa. Los nios amamantados presentan un ecosistema intestinal caracterizado por una fuerte prevalencia de bifidobacterias y lactobacilos, a diferencia de aquellos alimentados con frmulas infantiles, que desarrollan una flora mixta, con concentraciones mayores de una flora potencialmente patgena como enterobacterias o clostridia.

Para que los oligosacridos sirvan como prebiticos no deben digerirse ni absorberse en la parte superior del tracto gastrointestinal. Gracias a las uniones -1, 2 glicosdicas, los fructooligosacridos son mayoritariamente resistentes a las enzimas digestivas humanas. Los galactooligosacridos tambin demostraron estabilidad a pH cido de 1 a 5 y resistencia a las acciones de la lactasa. Por esto, los oligosacridos prebiticos alcanzan el colon casi sin modificarse.

DEFINICIN
define como prebitico a un ingrediente alimentario, no digerible, que mediante la estimulacin selectiva del crecimiento y/o actividad de uno o un nmero limitado de bacterias en el colon mejora y beneficia la salud del husped Se Se consideran prebiticos a los oligosacridos que contienen de 3 a 30 molculas de monosacridos unidos por enlaces glucosdicos.

PREBITICOS EN FRMULAS INFANTILES.

El predominio de bifidobacterias en el intestino grueso sera beneficioso por una serie de razones, que incluyen: efectos antibacterianos por reduccin del pH en el colon, gracias a la produccin de cido, mejora en la resistencia del husped a patgenos por la activacin del sistema inmune y excrecin de un producto metablico final que es directamente inhibitorio de un rango de bacterias patgenas gram + y gram . La leche materna es el Gold Standard en la alimentacin del lactante y, por lo tanto, las frmulas infantiles son diseadas con el objetivo de asemejarse lo ms posible a sta. En la leche humana se han identificado una gran cantidad de oligosacridos complejos (10-12g/l) que funcionan como prebiticos naturales, con efecto bifidognico. Esto ha sido, hasta el momento, imposible de imitar, pero, mediante el agregado de determinados prebiticos en proporciones y cantidades estudiadas, se ha podido imitar en parte el efecto beneficioso de los prebitico en la leche materna.

El primer alimento que recibe el beb es leche materna, alimento complejo, ideal para el nio, por contener los nutrientes necesarios para satisfacer sus necesidades de crecimiento, desarrollo y maduracin del sistema nervioso central. Adems, en la leche humana estn presentes otros componentes con capacidad funcional, entre los que se encuentran los llamados prebiticos.

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TIPOS Y FUENTES DE OLIGOSACRIDOS

Existen diferentes tipos y fuentes naturales de los principales oligosacridos. Los ms comnmente usados a nivel industrial son: Inulina: polisacrido de fructosa. Se obtiene a nivel industrial de la raz de la achicoria. Fructooligosacridos (FOS): son polmeros de fructosa de estructura lineal o ramificada. Se extraen de vegetales como esprragos, ajo, puerro, cebolla, achicoria. Oligofructosa: derivada de la hidrlisis enzimtica de la inulina. Galacto-oligosacridos (GOS): son oligosacridos presentes en la leche materna, formados por molculas de galactosa, unidas a una molcula de glucosa mediante enlaces glucosdicos 1-4, (GOS). Son sintetizados enzimticamente a partir de la lactosa, por medio de galactosidasas. Lactulosa: es un disacrido de sntesis formado por galactosa-fructosa. Diferentes frmulas infantiles contienen tipos y cantidades variables de prebiticos (ver tabla 1), con efectos por lo tanto tambin variables. Los prebiticos ms utilizados en las frmulas infantiles son Fructooligosacaridos (FOS) y Galactoligosacridos (GOS). El efecto bifidognico de esta mezcla demostr depender de la dosis, pudindose comprobar que la dosis ptima es de 0,8g/dl. Con sta concentracin se lograron heces ms blandas en comparacin con menores concentraciones de dicha mezcla. Por otro lado, la suplementacin con GOS nicamente promueve una flora intestinal ms favorable pero no reduce el PH fecal. Diversos estudios clnicos publicados pudieron demostrar el efecto bifidognico de la mezcla GOS/FOS (90:10). A su vez, no se encontraron diferencias respecto de los no suplementados con prebiticos en los datos de antropometra y bioqumica nutricional, lo que demuestra que la adicin de esta mezcla de prebiticos permite un crecimiento y estado nutricional adecuado.
FRMULA Leche materna Crecer Nido Serensima Nestl EMPRESA FOS (g/dl) No contiene 0.5 % 0.45% (oligofructosa 70%; Inulina 30%) 0,08% 0,08% 0,08% 0,08% No contiene 0,4% 0,5% No contiene No contiene GOS (g/ml) -GOS No contiene No contiene

EFECTO DE LOS PREBITICOS CONTENIDOS EN LAS FRMULAS

La mezcla de prebiticos ms estudiada es GOS/FOS (90:10). Esta mezcla ha demostrado in vitro que tiene una gran similitud en la distribucin molecular con los oligosacridos de la leche humana. Tambin demostr que tiene la capacidad de promover una flora intestinal con predominio de Bifidobacteria y Lactobacillus, ya que in vitro la produccin de cidos grasos de cadena corta fue comparable cualitativa y cuantitativamente a los encontrados con los oligosacridos de la leche humana. Cuando se estudiaron las heces de lactantes alimentados con una frmula suplementada con GOS/FOS (90:10) se pudieron observar efectos similares, comprobndose de ese modo que in vivo tambin ejercen un efecto bifidognico y disminuyen el PH fecal. La combinacin de estos efectos (promocin de bacterias beneficiosas y reduccin del PH) contribuyen a la reduccin de patgenos.

Nutrilon 1, 2 y 3 Nutrilon HA Nutrilon Comfort Nutrilon Prematuros 1 Sancor Beb Plus 1 Sancor Beb Plus 2 Sancor Beb Plus 3 Enfamil 1 con Lipil Enfamil 2 con Lipil

Nutricia Bag

0,72% 0,72% 0,72% 0,72% 0.4% No contiene No contiene

Sancor

Mead Johnson

Se ha podido comprobar un efecto inmunomodulatorio de la mezcla de prebiticos GOS/FOS (90/10). Moro y col. demostraron una reduccin en la incidencia de dermatitis atpica en nios con alto riesgo de padecer alergias que recibieron esta mezcla de prebiticos, en comparacin con un grupo control (que reciba una frmula sin prebiticos). Tambin se Rodrguez demostrar una reduccin en la Por Dra. Deliaha podido Lubary * incidencia de Nutricin e infeccionesMdico de Nutricia-Bag * Licenciada en diarrea Dto Marketing del tracto respiratorio alto y del tracto urinario inferior. Por lo tanto, cuando la Docente de la Escuela de Licenciados en Nutricin de la UBA alimentacin con leche materna no es posible o es necesaria su complementacin, la utilizacin de frmulas con prebiticos puede beneficiar la salud de los nios.

Editor: CQFDL

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ACTUALIZACIN EN LA COMPOSICIN DE FRMULAS INFANTILES

Cuestionario de evaluacin
1.- Una frmula infantil es (elija la correcta): a) Leche descremada con el agregado de aceites puros y sacarosa. b) Leche modificada en su composicin qumica, fsica y caractersticas organolpticas. c) Leche sin lactosa suplementada con vitaminas y minerales. 2.- En una frmula infantil, las protenas de la leche de vaca (elija la correcta): a) Deben estar hidrolizadas para una correcta digestin. b) Se reducen para disminuir la osmolaridad de una frmula. c) Se reducen en cantidad y se modifica la fraccin casena/protena de suero. 3.- Marque las opciones correctas: a) En una Frmula Infantil se disminuye la grasa lctea y se agregan aceites de origen vegetal. b) La relacin Ca:P recomendada para una Frmula Infantil es de 3:1. c) La biodisponibilidad del hierro contenido en una frmula infantil aumenta con un mayor aporte de magnesio. d) Todas las Frmulas Infantiles deben ser adicionadas con vitaminas, minerales y oligoelementos. 4.- Un prebitico es (seale la correcta): a) Un polipptido que fermenta en el intestino liberando cidos grasos de cadena corta. b) Un carbohidrato no digerible que estimula selectivamente una determinada cantidad de bacterias colnicas y beneficia la salud del nio. c) Un microorganismo que mejora la flora intestinal del nio, aumentando su capacidad de respuesta inmune frente a la presencia de un agente patgeno. 5.- La colonizacin microbiana en el intestino del beb: a) Genera una flora mixta que brinda claros beneficios al lactante. b) Ocurre desde que comienza por primera vez con la alimentacin (leche materna o frmula infantil). c) En un nio amamantado se caracteriza por tener un fuerte predominio de bifidobacterias y lactobacilos. 6.- Marque las opciones correctas: a) Los prebiticos ms usados en las Frmula Infantiles son: GOS y FOS. b) La mezcla de prebiticos GOS/FOS (90:10) en una concentracin de 0,8g/100ml demostr tener la capacidad de ablandar las heces. c) Todos los prebiticos agregados a las Frmulas Infantiles son capaces de estimular en forma positiva el sistema inmune asociado al intestino (GALT). d) La mezcla de prebiticos GOS/FOS (90:10) demostr tener capacidad bifidognica e inmunomoduladora.

7.- Marque las opciones correctas. Los nucletidos en las frmulas infantiles: a) Imitan la actividad de estos compuestos en la Leche Humana. b) Son resistentes a la aplicacin de calor. c) A nivel inmunolgico facilitan la fagocitosis y aumentan la actividad de macrfagos. d) Inhiben la respuesta a la vacunacin. 8.- Los cidos grasos poliinsaturados de cadena larga (LCPUFAS) (Indique la correcta): a) Se acumulan desde el nacimiento. b) Son precursores de la sntesis de eicosanoides. c) Son sintetizados en el neonato a partir de sus precursores (cido linoleico y -linolnico) cubriendo as su requerimiento. 9.- El cido docosahexaenoIco (DHA) (Indique la correcta): a) Es el cido graso predominante en las clulas del Sistema Nervioso Central y la retina. b) No llega a afectar la funcin sinptica ya que su concentracin en las membranas. plasmticas del SNC, si bien es elevado, no supera un 35%. c) Se acumula en los tejidos slo hasta el 3er mes de vida por lo que es fundamental su aporte en esta etapa. 10.- La leche materna (seale la correcta): a) Contiene cantidades constantes de macro y micronutrientes garantizando la correcta alimentacin del nio amamantado. b) Contiene una menor concentracin de clulas del sistema inmune en el calostro en comparacin con la leche madura. c) Contiene prebiticos y probiticos con accin inmunomoduladora. 11.- Para la prevencin de enfermedades las frmulas infantiles (elija la correcta): a) Contienen macro y micronutrientes en cantidades recomendadas y algunas frmulas contienen prebiticos, LCPUFAs y nucletidos. b) Contienen mayor cantidad de protenas (g%) que la leche de vaca para garantizar un crecimiento adecuado durante los primeros meses de vida evitando un retraso madurativo. c) Contienen altas concentraciones de vitamina C. 12.- El hierro en una frmula infantil (elija la correcta): a) Se debe aportar en cantidades algo superiores a las recomendadas para garantizar su absorcin. b) Se debe aportar en mayor proporcin durante los primeros meses de vida por la inmadurez del lactante en esta etapa. c) Debe guardar una determinada relacin con el contenido de vitamina C de la frmula para maximizar su absorcin.

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PROGRAMA DE RECOLECCIN DE MEDICAMENTOS EN MXICO

Por su parte, el secretario de Salud en Jalisco, Alfonso Petersen Farah, indic que, al pasar un largo tiempo guardados en las casas, sin condiciones inadecuadas para su uso futuro, los medicamentos representan un riesgo a la salud. Un medicamento caduco no debe ser nunca consumido. Un medicamento que est en condiciones inadecuadas de almacenamiento no debe de ser consumido, y me parece que tenemos una oportunidad.

La campaa
Comenz en Jalisco un programa de recoleccin de medicamentos caducos, con la finalidad de evitar riesgos a la salud y al medio ambiente. Sern 100 farmacias las que, de primera instancia, resguarden en sus instalaciones un contenedor en donde las personas podrn depositar los medicamentos caducos. Los encargados de la iniciativa son las industrias farmacuticas, que con el apoyo del Sistema Nacional de Gestin de Residuos en Envase de Medicamentos A.C (Singrem) y la Secretara de Salud Jalisco (SSJ), comenzaron con este esquema desde hoy en las farmacias ubicadas en Guadalajara y Zapopan. El director de Singrem, Jorge Lanzagorta Darder, coment que se trata de un programa de varias etapas, y la primera consiste en colocar 270 depsitos de medicamentos en el mismo nmero de farmacias, antes de que termine este 2011. Los 100 primeros debern estar debidamente instalados para el mes de noviembre. La segunda incluye dotar de estos depsitos al resto de municipios de la metrpoli para que, a finales de 2012, el programa llegue a localidades del interior del Estado para abarcar 700 de las dos mil 500 farmacias registradas en Jalisco. Esta estrategia ya opera desde el ao pasado en los estados de Guanajuato, Quertaro, Hidalgo y Puebla, donde ya se han obtenido 28 toneladas de medicamentos, que han sido destruidos. Se estima que cada mes se recolecten alrededor de 500 kilogramos de medicinas. Los medicamentos caducos tambin son considerados como residuos peligrosos, por lo que se deben tirar en lugares especiales para evitar su reventa ilcita, as como riesgos a la salud de la poblacin. La recoleccin por parte de los supervisores de Singrem se realizar una vez al mes, en todas las farmacias involucradas. Singrem es en Mxico una asociacin civil sin fines de lucro. El proyecto que presentan no causa costo para las farmacias, ya que los contenedores y recoleccin quedan a cargo de la propia asociacin. Los beneficios de la destruccin de medicamentos caducos es para el usuario y para las cadenas de farmacias, indic Lanzagorta Darder, al crear una alternativa para evitar que los frmacos lleguen a la basura y puedan ser mal usados. La meta es que, en cinco aos, la poblacin mexicana participe en esta recoleccin de medicamentos.

Recomendaciones del Farmacutico

Respetar la prescripcin e indicaciones del mdico. Completar los tratamientos recetados. Guardar los medicamentos apropiadamente en un botiqun para preservarlos. No conservar medicamentos que ya no se usen o estn a punto de caducar. Mirar la fecha de caducidad de los medicamentos al momento de comprarlos y guardarlos. No tirar los medicamentos caducos ni sus envases con el resto de la basura. Localizar las farmacias que ofrezcan seguridad y confianza.

El Farmacutico es el profesional del Producto Farmacutico, Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios.

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VITAMINA C REDUCE EFECTIVIDAD DE FRMACOS CONTRA EL CNCER

deban proveer acerca de la afectividad de los medicamentos antes de que se comercializaran en los Estados Unidos. No obstante, la FDA ha estado bajo ataques por incumplir con la misin para la que fue creada. La agencia ha tenido ciertas fallas al pasar por alto los serios efectos colaterales de numerosas drogas antes de ser aprobadas, de tal manera que tuvieron que llevarse a efecto varios retiros embarazosos del mercado.

Un estudio publicado los primeros das de octubre, demostr que los suplementos de vitamina C disminuiran la efectividad de los medicamentos usados para combatir el cncer. Cuando se utilizaron en clulas cancerosas humanas tratadas con una forma de la vitamina C en el laboratorio, los medicamentos de la quimioterapia eliminaron entre el 30 y el 70 por ciento menos de clulas tumorales que los habituales, escribieron los cientficos en la revista Cancer Research.

Los crticos atribuyen estas fallas al cerrado vnculo que la dependencia mantiene con la industria farmacutica. Estos vnculos estn ejemplificados por la Prescription Drug User Fees Act, la cual es una ley que obliga a la industria a pagar ciertas cuotas a la FDA que ayudarn a la agencia a revisar solicitudes de nuevas drogas. Parte del propsito de la legislacin fue acortar los tiempos de aprobacin y obtener drogas ms rpido para el mercado. Pero de acuerdo con un reporte de 2002 por el Government Accounting Office (GAO), la legislacin ltimamente ha causado un incremento en el trabajo duro de los inspectores de la FDA. Y de hecho, tampoco el nmero de medicamentos que han sido puestos en el mercado ha sufrido un aumento considerable. La otra cara de la moneda que ofrece la decisin de retirar medicamentos del mercado, debido a serios efectos colaterales, es que esto puede dejar a los pacientes con pocas opciones teraputicas. Por ejemplo, algunos pacientes objetaron el retiro de Zelnorm, un medicamento usado para tratar el sndrome de colon irritable. Los pacientes verdaderamente enfermos deberan tener la oportunidad de tomar el riesgo dice Peter Barton Hutt, consultor de la firma Covington & Burling LLP. Pero, Diana Zuckerman, presidente del Centro nacional para la Investigacin de la Mujer y la Familia, argumenta que no es tan simple. El problema es que los pacientes no estn completamente enterados acerca de las riesgos de los medicamentos. Los doctores no les estn dando esa informacin, en parte porque ellos no gastan mucho tiempo con sus pacientes y en parte porque ellos mismos no han ledo 10 estudios hechos acerca del mismo medicamento, dice Zuckerman. A continuacin, los ocho casos ms famosos de medicamentos retirados del mercado por sus efectos colaterales del ao 2000 a la fecha.

LOS OCHO MEDICAMENTOS FALLIDOS MS FAMOSOS

El medicamento Vioxx, de Merck, es un analgsico antiinflamatorio no esteroide (NSAID, por sus siglas en ingls) que dio cabida a grandes titulares en 2004, cuando la compaa lo retir del mercado americano al da siguiente de que ciertos reportes informaron que aumentaba la incidencia de derrames cerebrales y ataques al corazn en los pacientes que tomaban la droga recurrentemente. Vioxx fue el ms famoso de ms de una docena de drogas retiradas del mercado desde el ao 2000. Pero los retiros de medicamentos no es fenmeno nuevo. De hecho la Food and Drug Administration (FDA ) ha obligado a las farmacuticas a tomar estas medidas luego de los espantosos efectos colaterales del medicamento talidomida, introducido a Europa en la dcada de los 50s como un tratamiento para las nuseas matutinas de las mujeres embarazadas. Por el ao de 1962 fue evidente que la talidomida causaba severas deformaciones de los miembros de los recin nacidos, por lo que Frances Kelsey, titular de la FDA en ese tiempo, retir la droga del mercado. Sin embargo, para entonces ya haban nacido en Europa 8 mil bebs con malformaciones como resultado del medicamento. Esa tragedia dio pie a un proyecto de ley que le otorg a la FDA la suficiente autoridad para aumentar las medidas de seguridad y requerimientos que las compaas farmacuticas

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Los ocho medicamentos fallidos ms famosos

Vioxx
Qu es: Vioxx es un antiinflamatorio no esteroide relacionado a medicamentos tales como el ibuprofeno y el naproxeno. Por qu fue retirado del mercado: El resultado de un estudio clnico mostr un incremento en el riesgo de serios eventos cardiovasculares, como ataques al corazn y derrames cerebrales Fecha de expiracin: Merck retir de los mercados internacionales a Vioxx en 2004 y con ellos su suscit una avalancha de demandas contra la farmacutica, que a la fecha an no se han desahogado en su totalidad.

NeutroSpec
Qu es: Es una etiqueta de anticuerpos con un indicador radiactivo que era usado para diagnosticar apendicitis en pacientes que mostraban solo algunos de los signos clnicos de la enfermedad. Por qu sali del mercado: Mientras el medicamento estuvo en el mercado, 17 pacientes que recibieron NeutroSpec experimentaron efectos colaterales que pusieron en peligro su vida tan pronto como ste fue inyectado en el cuerpo, incluyendo falta de aliento , baja presin sangunea y ataques pulmonares y cardiacos. Dos pacientes murieron. Cerca de 11 000 recibieron Neutro Spec mientras estuvo en el mercado. Fecha de expiracin: Palatin Technologies retir Neutro Spec del mercado Americano en 2005.

Bextra
Qu es: Como Vioxx, Bextra es un analgsico. Por qu fue retirado del Mercado: Dos estudios de corto plazo indicaron un incremento potencial en eventos cardiovasculares, como ataques al corazn y derrames cerebrales, y un incremento en el riesgo de reacciones en la piel severas. La FDA tambin concluy que Bextra no tena ventajas extraordinarias sobre los dems antiinflamatorios no esteroides. Fecha de expiracin: Pfizer retir Bextra del Mercado de Estados Unidos en 2005.

Cylert
Qu es: Es un medicamento para tratar el Desorden por Dficit de Atencin e Hiperactividad. Por qu sali del mercado: La FDA se enter de 13 reportes de fallas del hgado o muerte. El nmero de casos reportados fue pequeo, pero los pacientes que tomaron el medicamento tenan una incidencia de 10 a 15 veces ms alta de padecer insuficiencia heptica que la poblacin en general. Fecha de expiracin: Abbott retir Cylert del mercado de Estados Unidos en 2005.

Zelnorm Permax
Qu es: Zelnorm es un medicamento para tratar el Sndrome del Colon Irritable Por qu sali del mercado: 29 estudios mostraron que 13 de 11,614 pacientes que tomaron el medicamento tuvieron problemas del corazn. Uno de 7,031 pacientes que tomaron el placebo experimentaron el problema. Novartis retir Zelnorm del Mercado de Estados Unidos en marzo del 2007. Contina vendindolo en Europa, argumentando que ellos tienen confianza en que el estudio fue una chiripa. La FDA ofreci como respuesta a las quejas de los pacientes y especialistas que objetaron el retiro, un programa de acceso restringido para los pacientes que no dispusieran de alterativas teraputicas. Qu es: Es un medicamento usado para tratar el mal de Parkinson. Por qu fue retirado del mercado: Dos estudios confirmaron hallazgos previos de que Permax est asociado con el incremento del riesgo de bloquear el flujo de sangre a las vlvulas aorticas del corazn. Los sntomas incluan respiracin entrecortada, fatiga y palpitaciones del corazn. En 2006, cerca de 12 mil pacientes recibieron la prescripcin en Estados Unidos. Fecha de Expiracin: En 2007, Valeant Pharmaceuticals retir voluntariamente del mercado Permax. Otras dos compaas Par y Teva retiraron sus versiones genricas.

Baycol
Qu es: es un medicamento hipocolesterolemiante. Por qu fue retirado del mercado: Existieron reportes de rabdomiolisis, una severa condicin muscular. Todas las estatinas causan casos raros de rabdomiolisis, pero los pacientes tratados con Baycol experimentaron una incidencia mayor que los pacientes que tomaron otras estatinas. La FDA recibi reportes de 31 muertes relacionadas a Baycol. Fecha de Expiracin: Bayer sac del mercado a Baycol en 2001.

Tysabri
Qu es: es un medicamento que trata la esclerosis mltiple. Luego que tres pacientes en un estudio clnico desarrollaron leucoencefalopata multifocal progresiva (PML), una seria infeccin del cerebro, la FDA detuvo los estudios del medicamentos hasta que la compaa pudiera probar que no haban ocurrido ms casos de PML. Biogen-Idec retir del mercado internacional Tysabri en 2005. Para 2006 estuvo disponible otra vez en el mercado bajo un programa de minimizacin del riesgo con un registro obligatorio de pacientes y seguimiento.

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CQFDL

COMIT ELECTORAL Y LISTAS INSCRITAS AL PROCESO ELECTORAL 2011

COMIT ELECTORAL - CQFDL Renovacin Farmacutica LECTORAL - CQFDL
Decano: Secretario del Interior Secretario del Exterior Tesorero Vocal Vice Decano Vocal Vocal Vocal Delegado al Consejo Nacional

Silvana Sam Zavala Milagros Sedano Sedano Gladys Hartley Bringas Ysabel Martnez Cortez Julia Pedroza Morales Irma Paradda Crdenas Andy Daz Chileno Frida Castaeda Vela Clelia Apaza lvarez

Movimiento de Integracin Farmacutica

Decano Secretario del Interior Secretario del Exterior Tesorero Vocal Vice Decano Vocal Vocal Vocal Delegado al Consejo Nacional

Movimiento Nacional de Integracin Farmacutica MINFAR - PER

Carlos Bell Cortez Rolando Huamn Araujo Susana Espinoza B. Elsa Bjar Camarena Csar Glvez Salhuana Jess Pillco Valenzuela Nobel Espinoza Huayanay Maroni Casanova Abarca Vittina Meliton Ramirez

Decano:
Secretario del Interior: Secretario del Exterior: Tesorero: Vocal Vice Decano: Vocal : Vocal: Vocal: Delegado al Consejo Nacional :

Niza Herrera Alarcn

Liliana Sumarriva B. Alejandro Ramos P. Luis Martnez Guerrero Sonia Molina Roman Jos Valencia Chumpitaz Mara Elena Daniel Flores Karin Snchez M. Ruth Gil Yupanqui

Unin Farmacutica por la Excelencia

Decano ngel Alvarado Yarasca Secretario del Interior Mario Pineda Prez Secretario del Exterior Oswaldo Espinoza Medina Tesorero Luis Sullon Dextre Vocal Vice Decano Johana Camacho Paraguay Vocal Conrad Ortiz Alfaro Vocal Ana Muos Juregui Vocal Jessica Vilca Ros Delegado al Consejo Nacional Marcelino Alegra Ortiz

Avanzada Farmacutica
Decano: Mario Vias Veliz Secretario del Interior: Jan Karlo Zavalaga Minaya Secretario del Exterior: Carmen Rojas Torres Tesorero : Karla Bernal Malaga Vocal Vice Decano: Jos Juarez Eyzaguirre Vocal: Luis Orihuela Palacios Vocal : Marco Gonzles Barron Vocal: Edith Arias Meja Delegado al Consejo Nacional : Francisco Pea Vergara

Lista Independiente

Decano Herless Mendoza Cspedes Secretario del Interior Marcos Ayala Sinche Secretario del Exterior Cynthia Len Urbina Tesorero Gladys Murga Ayala Vocal Vice Decano Arnaldo Tipiani Muoz Vocal Flora Pacheco Matos Vocal Olga Agama Anaya Vocal Judit Gutirrez Garcia Delegado al Consejo Nacional Rosario Quico Melndez