PULPITIS IRREVERSIBLE

INTEGRANTES: LPEZ PARRA ADRIANA CANALES ROCHA LAURA IVONN JUREZ SNCHEZ DALILA DRA. CLAUDIA TORRES

 La

patologa pulpar varia desde una inflamacin temporal o pulpitis reversible hasta una inflamacin grave y progresiva o pulpitis irreversible que evolucionara hacia la necrosis.

PULPITIS IRREVERSIBLE
ES

LA INFLAMACIN DE LA PULPA SIN CAPACIDAD DE RECUPERACIN , A PESAR DE QUE CESN LOS ESTMULOS EXTERNOS QUE HAN PROVOCADO EL ESTADO INFLAMATORIO

 GENERO: EDAD:

MASCULINO

19 AOS 16

DIENTE: MOTIVO

DE LA CONSULTA: El paciente refiere que: quiero que me haga endodoncia a mi diente por que me duele cuando tomo agua fra y no me ha dejado dormir 2 noches seguidas.

 ANTECEDENTES

SISTEMICOS PATOLOGICOS Sin antecedentes patologicos

rgano dentario 16 con caries de 3 grado donde paciente refiere que hace un mes al succionar aire le molestaba, posteriormente dejo pasar 3 semanas y empez a notar que el dolor se incrementaba a los cambios trmicos y hace 2 noches el dolor era constante , persistente ,intenso y localizado , al los cambios posturales (al acostarse e inclinarse)

CMARA PULPAR: retarida CONDUCTOS: estrechos

PICES: completos
ESPACIO DEL LIGAMENTO PERIAPICAL: normal HUESO ALVEOLAR: integro

PRUEBAS DE SENSIBILIDAD PULPAR

FRIO (+) El estimulo duro mas de 20 seg.

CALOR ( -)

PRUEBAS DE SENSIBILIDAD APICAL

PERCUSIN
HORIZONTAL (-) VERTICAL (-)

PALPACIN (-)

DX PULPAR:

PULPITIS IRREVERSIBLE

DX PERIAPICAL

PERIODONTO SANO

TRATAMIENTO

BIOPULPECTOMIA

PRONOSTICO

FAVORABLE

RX INICIAL

APERTURA Y AISLAMIENTO

ACCSESO ENDODONTICO

CONOMETRIA

CONDUCTOMETRIA
palatina: 20.5 mm mesial: 19.5 mm distal: 19.5 mm lima palatina 40 lima mesial 35 ima distal 35

RX FINAL

ACCESO ENDODNTICO: vital sangrante AISLAMIENTO: Absoluto LONGITUD APARENTE: Palatina: 21 mm mesial: 20 mm distal: 20 mm TCNICA CROW DOWN LONGITUD REAL: palatina: 20.5 mm mesial: 19.5 mm distal: 19.5 mm

CONOMETRIA: lima palatina 40 lima mesial 35 lima distal 35

Carlos Canalda Sahli: Es la inflamacin de la pulpa sin capacidad de recuperacin , a pesar de que cesen los estmulos externos que han provocado el estado inflamatorio.

Stephen Cohen: Puede tener carcter parcial o total y acompaarse de infeccin o ser estril , suele causar dolor espontaneo , desde el punto de vista clnico , la pulpa con inflamacin aguda es sintomtica mientras que la pulpa con inflamacin crnica es asintomtica a en la mayora de los casos

J. Philip Sapp,Lewis R. Eversole,George P. Wysocki El rasgo principal de la pulpitis irreversible es que el dolor se inicia espontneamente , es el resultado de un cambio brusco de la temperatura y dura un periodo prolongado por lo general mayor de 20 min , el dolor puede iniciarse o acentuarse cuando el paciente adopta el decbito , mientras que el dolor por la pulpitis reversible localizada fcilmente en un diente determinado

Rudolf Beer,Michael A. Baumann Puede existir dolor espontaneo . la prueba de sensibilidad puede ser todava positiva , existe negativo a ya positivo a la percusin

 Al

finalizar el TX de conductos podemos observar que el paciente quedo satisfecho al dejar el rgano dentario asintomtico con una adecuada funcin y esttica.

1.- Simon J., Walton R., Pashley D., Dowden W. y Bakland L. en: "Patosis Pulpar" de Ingle J. y Bakland L. Endodoncia. 4 edicin. McGraw-Hill.1996 2.- Grossman L. Prctica Endodntica. 3 Edicin.Buenos Aires. Cap 2. 1973

3.- Cohen S y Burns R. Vas de la Pulpa. 7 Edicin. Harcourt Espaa. 1999

4.-Pumarola J y Canalda C en: Patologa de la Pulpa y del Peripice de Canalda C y Brau E. Endodoncia. Masson S.A. Cap 6. 200

GRACIAS =D