FILARIOSE LINFTICA HUMANA

RENATA PINTO RAMOS

HISTRICO E EPIDEMIOLOGIA
Filo Aschelminthes (vermes cilndricos, simetria bilateral) Classe Nematoda (tubo digestivo completo) Ordem Filariidae (vermes finos, parasitam sistema circulatrio, linftico; necessitam de hospedeiro invertebrado) Famlia - Onchocercidae Atinge 73 pases Sade Pblica 1956 Culex quinquefasciatus Condies ambientais Homem fonte de infeco

Fonte: OMS, 2001

MORFOLOGIA

Fonte: www.fiocruz.br

Fonte: www.smittskyddsinstitutet.se

BIOLOGIA
Vermes machos e fmeas adultos vasos e gnglios linfticos; Localizao abdominal, plvica, mamas, braos, cordo espermtico; Microfilrias no sangue perifrico; Periodicidade;

Ciclo Heteroxnico;
Larvas de primeiro, segundo e terceiro estdios.

ESTGIOS NO MOSQUITO
Migra para a cabea e probscida do mosquito

Mosquito durante repasto (L3 entra na pele)

ESTGIOS NO HOMEM

L3

Adultos nos Linfticos

Larva L1 Mosquito durante repasto (ingere f)

Eliminao de Microfilrias que migram dentro de vasos sanguneos e linfticos

fs no sangue perifrico penetram no mosquito pela probscida e migram para os musculos torxicos

Estgio Infectante Estgio Diagnstico

Fonte: www.dpd.cdc.gov/dpdx

TRANSMISSO

Unicamente pela picada do vetor infectado e deposio das larvas infectantes (L3) na pele lesada das pessoas; Temperatura e umidade elevadas da pele parecem contribuir para a sada das larvas da probscida do mosquito.

SINTOMATOLOGIA
Vermes adultos no sistema linftico; Microfilrias e antgenos circulantes; Assintomtico microfilrias sem sintomas; Agudo linfangite (inflamao dos vasos), linfadenite (inflamao e hipertrofia dos gnglios linfticos), febre, malestar, orquiepididimite; Crnico linfedema, hidrocele, (moradores de reas endmicas). quilria, elefantase

VETOR

Fonte: www.arbovirus.health.nsw.gov.au

Fonte: www.arbovirus.health.nsw.gov.au

Fonte: www.arbovirus.health.nsw.gov.au

Fonte: www.agnews.tamu.edu/ westnile/graphics

VETOR

Fonte:www.arbovirus.health.nsw.gov.au

IMUNIDADE
Depende do estgio evolutivo do parasito; Parece ser influenciada pelos diferentes tipos de respostas de citocinas; Microfilarmicos assintomticos - imunossuprimidos quanto s citocinas pr-inflamatrias Th1; Pacientes com elefantase ou outras leses crnicas microfilrias no sangue perifrico poucas ou ausentes.

PATOGENIA

Fonte: www.biosci.ohio-state.edu

Fonte: www.biosci.ohio-state.edu

Dependente da intensidade da resposta imunolgica desenvolvida

Fonte: www.ratsteachmicro.com

PATOGENIA
Infeco X Doena; Ao Mecnica estase linftica e edema Ao Irritativa vermes e metablitos. Linfangite e linfadenite, urticrias e edemas;

Ao Alrgica;
Elefantase inflamao e fibrose crnica Hipertrofia da derme esclerose da derme hipertrofia da epiderme

DIAGNSTICO LABORATORIAL
Gota espessa Giemsa;

Bipsia de linfonodos;
Diagnstico sorolgico;

Fonte: www.sc.groups.msn.com

Deteco de Antgenos Circulantes.

EPIDEMIOLOGIA
Presena do mosquito domstico; Homem como nica fonte de infeco; Temperatura elevada entre 25 e 30C; Elevada umidade relativa; Elevada pluviosidade;

Baixa altitude.

PROFILAXIA
Educao e saneamento ambiental;
Tratamento de todas as pessoas parasitadas; Proteo individual;

Fonte: www.tvcultura.com.br

Combate ao vetor larvas e adultos.

TRATAMENTO
Tem trs objetivos: Reduzir ou prevenir a morbidade, corrigir alteraes (edema, hidrocele, elefantase) e impedir a transmisso Citrato de Dietilcarbamazina (DEC) microfilrias e vermes adultos (reaes nodulares focais). Eosinofilia Pulmonar Reaes Adversas: cefalia, dores no corpo e nas articulaes, mal-estar, anorexia, linfangite, orquite. Ivermectina (microfilrias) e Albendazol Correo de alteraes: higiene local, uso de antibiticos, exerccio do membro afetado, meias compressivas, cirurgias