INOTROPICO Y VASODILATADORES

INOTROPICOS Y VASOACTIVOS
Los farmacos inotropicos positivos vasodilatadores y vasoconstrictores pueden ser requeridos en situaciones patologicas para mantener o restaurar la perfusion y el aporte de oxigeno a los organos de mayor importancia, durante una falla circulatoria.

INOTROPICOS
Son medicamentos que mejoran la contractibilidad miocardica y tienen efectos sobre vasos perifericos. INOTROPISMO: CONTRACTIBILIDAD: Posibilita la funcion de bomba. Se clasifican en : SIMPATICOMIMETICOS O CATECOLAMINAS : Adrenalina , Noradrenalina,Dopamina,Dobutamina)

 GLUCOSIDOS CARDIACOS : Digoxina. OTROS inhibidores fosforiesteras 2 , sensibilizadores de los canales de ca) Vasopresina.

VASODILATADORES Son agentes farmacologicos que afecta directa o indirectamente en una vasculatura para reducir la resisitencia arterial o venosa.

VASODILATADORES VENOSOS

VASODILATADORES ARTERIALES

corazon

INOTROPICOS POSITIVOS

ANTIARRITMICOS

CARACTERISTICAS GENERALES
Medicamentos con vida media ultracorta. Generalmente administrados en altas dosis. Administrados a tasa de flujo lento que requieren altos margenes de seguridad.

RECOMENDACIONES GENERALES
Reposicion de volumen intravascular antes de iniciar su administracion. Se debe hacer titulacion estricta de los vaso activos.

No suspender de manera abrupta.

COMPLICACIONES ASOCIADAS

INOTROPICOS Y VASODILATADORES Infiltraciones. Lesiones de piel severas. Hipo perfusion tisular y lechos distales. VAOSDILATADORES Hipotension severa. Sindrome de bajo gasto. Hipoperfusion tisular y de multiples organos.

ADRENALINA
PRESENTACION DOSIS VIDA MEDIA COMPATIBNILIDAD INCOMPATIBILIDAD PREPARACION 1mg/ 1ml 0.005 0.02 mcg/kl/min 2 MINUTOS NORADRENALINA, DOBUTAMINA PRECIPITA CON BICARBONATO S.NS.N-D.A.D 5%

ADRENALINA catecolamina sintetica

BRADICARDI SINTOMATICA ASISTOLIA, PARA CAR. CHOQUE ANAFILACTICO, BRONCO ESPASMO, CRISIS ASMATICA.

INDICACIONES

EFECTOS ADVERSOS

CEFALEA TAQUICARDIA DISNEA ANSIEDAD ARRITMIAS

NORADRENALINA
PRESENTACION DOSIS VIDA MEDIA PREPARACION COMPATIBILIDAD INCOMPATIBILIDAD Amp 5cc/ 5mg ( 5000mcg) 0,02 3 mcg/kl/min 2 minutos S.S.N. D.A.D. 5% DOBUTAMINA INSULINA

NORADRENALINA

INDICACIONES

HIPOTENSION SEVERA (PAS menor de 70mmHg) CHOQUE CARDIOGENICO CHOQUE SEPTICO

DOPAMINA
INDICACIONES
HIPOTENSION SEVERA CHOQUE HIPOVOLEMICO CHOQUE ANAFILACTICO

EFECTOS SECUNDARIOS

ARRITMIAS VENTRICULARES TAQUICARDIA

PRESENTACION

Amp 5ml 200mg Premezcla D.A.D. 5% 250cc= 400mg

DOSIS

2.5-20 mcg /kl/min. 2.5 5 efecto dopa (rion) 5-10 efecto beta (T.A) Mayor de 10 efecto alfa ( corazon) 2 minutos D.A.D. 5% DOBUTAMINA

VIDA MEDIA PREPARACION COMPATIBILIDAD

INCOMPATIBILIDAD

FUROSEMIDA E INSULINA se inactiva lentamente. FENITOINA : hipotension y bradicardia

DOBUTAMINA amina simpaticomimetica

mimetiza la hormona adrenalina
BAJO GASTO ICC CON ARTERIAS CORONARIAS NO OBSTRUIDAS MEJORA EL FLUJO CORONARIO Y OLA CONTRACTIBILIDAD POS QX. MEJORA EL INOTROPISMO CHOQUE CARDIOGENKICO

INDICACIONES

EFECTOS SECUNDARIOS

EXTRASISITOLES TAQUICARDIA FLUCTUACIONES EN T.A. CEFALEA NAUSEAS

DOBUTAMINA
PRESENTACION DOSIS Fco. 20cc: 250mg 2.5 20 mcg/kl/min.

VIDA MEDIA
PREPARACION COMPATIBILIDAD INCOMPATIBILIDAD

2 min.
D.A.D. 5% Noradrenalina Se inactiva con soluciones alcalinas

MILRINONE

INDICACIONES

BAJO GASTO INSUFICIENCIA CARDIACA FALLA VENTRICULAR DERACHA HIPERTENSION PULMONAR

MILRINONE
PREWSENTACION Amp 10cc- 10mg 81000mcg)

DOSIS

CARGA 50-75mcg/kl 0,375-0.75mcg/kl/min 2 min.

VIDA MEDIA

PREPARACION

S.S.N , S.S. 0.45% , D.A.D. 5%

INCOMPATIBILIDAD

furosemida