Med.

Ernesto Reao Vargas SGACEM - GPE

GERENCIA DE PRESTACIONES ECONMICAS

QUE ES LA COMECI ( COMISIN MDICA EVALUADORA Y CALIFICADORA DE INCAPACIDADES )?

Colegiado de profesionales mdicos designados mediante resolucin, encargada de determinar la naturaleza de la incapacidad para que el asegurado pueda recibir prestaciones econmicas (subsidios) por el periodo que seala la Ley.
De ser requerido institucionalmente, podr pronunciarse sobre el grado y menoscabo de la incapacidad.

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BASE LEGAL
Ley N 26790, Ley de la Modernizacin de la Seguridad Social en Salud
Decreto Supremo N 009-97-SA, que aprueba el Reglamento de La Ley N 26790 Resolucin de Gerencia General 654-GG-Essalud-2001 que aprueba la Directiva N16GG-Essalud-2001 sobre procedimiento para Distribucin, emisin , registro y control del Certificado de Incapacidad Temporal para el trabajo-CITT. Resolucin de Gerencia General 248-GG-Essalud-2001 que aprueba la Directiva N009-GG-Essalud-2001 sobre Normas Complementarias al reglamento de pago de Prestaciones Econmicas.

Resolucin de Gerencia General 346-GG-Essalud-2002 que modifica la Directiva N16GG-Essalud-2001

Resolucin de Gerencia General 379-GG-Essalud-2009 que aprueba la Directiva N06GG-Essalud-2009 sobre Normas para el Canje de Certificados mdicos particulares por Certificados de Incapacidad Temporal para el trabajo.

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DISTRIBUCION
Se encuentra en todos los Hospitales Nacionales y Hospitales Base de Redes Asistenciales. Existe tambin una Comisin de la Sede Central que acta en Casos de Revisiones. TOTAL :
29 Comisiones Medicas
Lima:06 CM Puno:02 CM

Huancavelica Madre de Dios y Tumbes : Sin Comisin Medica Ley 26790

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CONFORMACION
Personal medico: Mdico Especialista en Medicina Interna Mdico Especialista en Rehabilitacin, en los Hospitales que no contaran con el especialista puede ser reemplazado por un Traumatlogo. Mdico Especialista de acuerdo al perfil epidemiolgico de la Red Asistencial Mdico de Control del Hospital Base. Adems de Miembros Suplentes.

Personal no medico: Trabajadora Social, abogado y asistentes administrativos.

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CUANDO ACTA LA COMECI?

Para determinar la Naturaleza de la Incapacidad para el Trabajo (En casos de Incapacidad Temporal Prolongada Ley 26790).
a) b) c) Cuando se le haya extendido al asegurado un CITT por 150 das consecutivos de Incapacidad. Cuando se le haya extendido al asegurado un CITT, por 310 das no consecutivos de incapacidad en un lapso de 720 das. Cuando el profesional de la salud haya calificado la enfermedad ,dao o secuela como irrecuperable o de tratamiento incierto y a largo plazo.

En Casos de Convenios con ONP se evaluarn casos de los Decretos Leyes 19990 y 18846.

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Medico Control

Medico Tratante

COMECI

Asegurado

Enva al paciente al medico Tratante

Registra Formato de Evaluacin Medica (IMEI)

Registra y Califica Naturaleza de la Incapcidad (IMECI)

Recibe (IMECI)

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QUE DOCUMENTO RECIBE LA COMECI? El Informe Mdico de Incapacidad (IMEI).

Incapacidad Temporal Incapacidad Permanente

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QUE DOCUMENTOS EMITE LA COMECI? El Informe Mdico de Evaluacin y Calificacin de Incapacidades (IMECI).

Incapacidad Temporal Incapacidad Permanente Incapacidad Temporal

Incapacidad Permanente

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Gracias Totales