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Carla H. Castilho
DEFINIO
- MC radiolgicos so compostos que conseguem dar melhor definio de imagem. - Diferenciao de densidades dos tecidos humanos. - MC inorgnico: No possuem carbono na sua molcula. (Sulfato de brio). - MC orgnico: Caracterstica principal a molcula de benzeno
PROPRIEDADES
VISCOSIDADE:
- Mede a fluidez das solues em mPa.s; Fora necessria para injetar a substncia atravs de um catter; - Viscosidade menor quanto maior a temperatura; - Aumenta com a concentrao da soluo e com o peso molecular
PROPRIEDADES
OSMOLALIDADE:
- Nmero de partculas de uma soluo por unidade de volume; - Representa o poder osmtico que a soluo exerce sobre as molculas de H2O; Maior osmolalidade= maior vasodilatao, maior efeito secundrio aps administrao.
OSMOLALIDADE
Efeitos Adversos causados pela Alta Hipertonicidade (OSMOTOXICIDADE): Def. de hipertnico: qualquer meio com uma concentrao alta de solutos - Distrbio na barreira hemato-enceflica;
- Bradicardia; - Aumento da presso na circulao pulmonar; em alta dosagem: vasodilatao geral, queda de presso sangunea
PROPRIEDADES
HIDROFILIA:
- Quanto maior a hidrofilia, menor a toxicidade = minimiza a formao de cristais
CLASSIFICAO
Por sua composio qumica:
Inicos. No Inicos.
CLASSIFICAO
A estrutura bsica formada por um anel benznico ao qual foram agregados tomos de iodo e agrupamentos complementares, onde esto cidos e substitutos orgnicos, que influenciam diretamente na sua toxicidade e excreo.
R1 I R2 I
8 | Covidien | January 2, 2012 | Confidential Formerly Tyco Healthcare
R3 R3
MC INICO CLASSIFICAO
- Alta osmolalidade
CH2CHCH2-N
CONHCH2CHCH2
OH
OH
CO CH
OH
OH
MC NO INICO CLASSIFICAO
- MC de baixa osmolalidade - N-inico: 600-830, sangue: 300 mosm/kg - MC n-inico: melhor tolerncia neural - Mnima ligao s protenas
NONO-INICO
Contrastes Iopamiron
300mgI/ml 370mgI/ml
Osmolalidade
680 mOsm/kg 870 mOsm/kg 709 mOsm/kg 862 mOsm/kg 695 mOsm/kg 915 mOsm/kg 502mOsm/kg 702 mOsm/kg 792 mOsm/kg 300 mOsm/kg
Viscosidade
4,5 cp 9,1 cp 6,3 cp 10,4 cp 6,0 cp 10,0 cp 3,0 cp 5,8 cp 9,0 cp 15,0 cp
Omnipaque
300 mgI/ml 350 mgI/ml
Henetix Optiray
300 mgI/ml 350 mgI/ml 240 mgI/ml 320 mgI/ml 350 mgI/ml
Visipaque
320 mgI/ml
PREVENO
- Antes da realizao do exame, preencher ficha de anamnese para deteco dos fatores de risco. - Avaliar a real necessidade do exame e o emprego de diagnstico alternativo na presena de histria de reao prvia. - Informar ao paciente a possibilidade de aparecimento de reaes adversas; - Indicar ou no o uso de pr-medicao.
FARMACOLOGIA
crtex renal
Vasos peritubulares
medular renal
5-Tbulo contorcido proximal 6-Tbulo Contorcido distal Capilares peritubulares 7: ducto coletor cortical
ducto coletor medular 9- vasos retos (capilares peritubulares) 8- Ala de Henle fina
23 | Covidien | January 2, 2012 | Confidential
M E D U L A R
DIABETES MELLITUS
Aumento: Proteinria; Creatinina srica
Mudana na composio da urina: Bloqueio tubular = dificultando a filtrao - renal
DM
METFORMINA
(Glucofage, Glifage, Dimefor e Glucoformin) Anti-hiperglicemiante oral.
Efeito adverso: acidose lctica Contraste = reduo funo renal = excreo da metformina = acmulo de lactato
DOENAS AUTOAUTOIMUNES
- Exacerbao dessas doenas aps a adminisadminis-
ANEMIA FALCIFORME
-Hemoglobina S anormal, que polimeriza em certas condies como hipxia, desidratao e hipertonicidade levando a modificao da morfologia das hemcias -A utilizao de MC hipertnicos determina falcizao -Recomendado reduo de nveis de HbS atravs de transfuso prvia, mesmo usando agentes no-inicos
OBSERVAES
Pacientes grvidas: Evitar exposio de radiao, e ao meio de contraste iodado (estudo em animais no so inofensivos) Lactentes: 1% excretado no leite, absorvido no intestino Riscos: sensibilizao
OBRIGADA!!!