CUIDADOS PRNATAIS

Melhores Prticas em Cuidados Pr-natais Focalizados:

Fundamentao, Componentes e Ferramentas

Objectivos da Sesso

Descrever os cuidados pr-natais focalizados

(CPNF);

Descrever os elementos bsicos da avaliao e

cuidados CPNF;

Descrever os elementos do Nvel de Preparao

para o Parto e Prontido para Complicaes; focalizados.

Demonstrar a prestao de cuidados pr-natais

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Finalidade dos CPN

Uma gravidez saudvel; Um resultado saudvel
para a me e recmnascido;

Objectivos dos CPN

As consultas dos CPN constituem uma oportunidade nica para: Aconselhar; Prevenir; Diagnosticar; Tratar problemas relacionados com a gravidez.
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Promoo da sade

fsica, mental e social;

Benefcios dos CPN

Maternos:
Despiste, tratamento e conduta atempada no caso de anemia, sangramento vaginal, pr-eclmpsia & eclmpsia, infeces, posio fetal anormal depois da 36 semana...

Fetais/recm-nascido:
Monitoria do crescimento fetal, deteco e conduta atempada nos casos de condies fetais anormais, HIV, sfilis, malria, desnutrio
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Benefcios dos CPN cont

Problemas encontrados nos CPN

Que problemas j foram encontrados nos cuidados pr-natais? Porque existem problemas nos cuidados pr-natais?
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CPN: Porque existem problemas?

Fraca qualidade dos cuidados: Ns recolhemos informao mas no a usamos para gerir a paciente ex: anemia ; M conduta clnica dos problemas (ex: eclmpsia, sangramento na gravidez); Falha no registo de informao relevante; No adaptados mulher: Sistema de CPN em linha de montagem de fbrica; No especficos para as pacientes; Mulheres maltratadas - no regressam ; Fraca comunicao: Fracas habilidades de aconselhamento; A informao e educao fornecidas no so relevantes para a mulher

O que significa CPN FOCALIZADOS?

Uma abordagem que enfatiza:

 Cuidados individualizados;  Concentrados na paciente;  Menos consultas e mais abrangentes;  Deteco de doenas, minimizao do risco ;  Classificao dos problemas identificados;  Cuidados por um profissional capacitado.

Calendrio das Consultas CPN Focalizadas na Paciente

Quatro consultas:
Primeira Segunda Terceira <16 Semanas 2024 Semanas 2830 Semanas

Quarta 36 Semanas

Significa que devem ser tomadas boas decises clnicas em cada consulta

Para tomar Boas Decises Clnicas nos CPN

Passos:
Recolher informao (historia, exame objectivo, exames laboratoriais, etc ); Interpretao da informao recolhida; Desenvolvimento de um plano de cuidados; Implementao do plano de cuidados; Avaliao do plano de cuidados;

Recolha de Informao: Histria

Pessoal Gravidez Actual Queixas Gravidez anterior Clnica Familiar/Social

Recolha de Informao: Exame

Geral Pulso, Frequncia Respiratria, Tenso Arterial Observao dos Seios Trax Abdmen Genitais Avaliao Plvica avaliao da gravidez

Exame

 Altura uterina  Posio Fetal  Foco Fetal

Clculo da Idade Gestacional?

 Se no conhece a data da ltima

menstruao

 Se conhece a data da ltima

menstruao

Recolha de Informao:
Laboratoriais & Outras Investigaes

Sangue:
Hgb, RPR, HIV Urina de acordo com protocolos locais; Albumina, Glicmia, ; Ecografia

Proporcionar mensagens chaves

Aconselhamento

 Testagem HIV, Sfilis...;  Importncia do aleitamento materno;  Preveno da Malria;  Preveno de ITSs;  Alimentao;  ...

Preveno da Malria
1. Distribuio de rede mosquiteira; 2. Uso de redes mosquiteiras; 3. Saneamento do meio; 4. Administrao de Fansidar (Quando?

Dose?)

Preveno da Transmisso Vertical do HIV

1. Aconselhamento; 2. Testagem (Positivo?); 3. Pedido de CD (<ou =250) Referir

para Consulta mdica;

4. Incio ARV (Quando? ARV? Dose?)

Preveno da Transmisso Vertical do HIV cont

Maternidade: 1. Testada na CPN? HIV+ ARV/PTV; 2. Testada na CPN? HIV+ em TARV; 3. Testada na Maternidade? HIV + Profilaxia no Recm Nascido; Aps o Parto (Consulta Ps-Natal 3 e 7 dia); Seguimento da me; Seguimento da Criana exposta (CCR);

Preveno da Anemia 1. Suplementao com ferro; 2. Suplementao de cido flico; 3. Tratar quaisquer factores que possam causar anemia: parasitas, malria etc..; 4. Nutrio alimentos ricos em ferro, cido flico e vitamina C

Plano de preparao para o parto

Porque nos devemos preocupar com o plano de prontido para o parto e de preparao para complicaes?

Finalidade do Plano de preparao para o parto

Parto que resulte num beb e me saudveis; Prevenir as complicaes; Criar condies para resolver possveis complicaes

Porque nos devemos preocupar?

 A hora do trabalho de parto ou a hora da emergncia no altura para decidir o que fazer;  Aumentar a probabilidade de usar um assistente habilitado visto ser necessrio a tomada de providncias;  Frequentemente, a mulher ou famlia no procuram ajuda porque desconhecem que existe um problema no conhecem os sinais de perigo ;  Algumas complicaes, ex: hemorragia, levam s 2 horas at a morte todos os planos devem estar em vigor

O Plano de Prontido para o Parto e de Preparao para Complicaes

Quais so os elementos de um plano de prontido para o parto e de preparao para complicaes?

Elementos do Plano de Prontido para o Parto e Preparao para Complicaes:

Unidade ou local para o parto; Profissional habilitado; Transporte; Fundos; Pessoa de apoio; Decisor; Doador de sangue; Sinais de perigo para o parto

Plano de Prontido para o Parto e Preparao para Complicaes - cont

Onde que ela planeia dar luz o beb? Quem ir acompanh-la ao local pretendido quando estiver em trabalho de parto? Como que ela ir chegar ao centro de sade? Ela tem dinheiro e outros necessrios, prontos e acessveis? itens

Plano de Prontido para o Parto e Preparao para Complicaes - cont

Se ela desenvolver uma complicao antes ou durante o trabalho de parto, como que ela ir chegar unidade sanitria mais prxima? Onde que ela ir encontrar o dinheiro para qualquer gasto adicional? Se ela precisar de sangue, quem ir doar?

Resumo
Mnimo de quatro consultas para a grvida saudvel; Preveno da anemia; Preveno da malria; Preveno da transmisso do HIV; Tratamento/preveno de outras ITSs; Imunizao contra o Ttano; Preparao do plano do parto e prontido para complicaes; Educao e aconselhamento nutrio, planeamento familiar, alimentao e higiene do beb

Muito Obrigado